這位患有憂鬱症的個案在芳療療程前可能諸如情緒低落、失眠、情緒不穩定等身心症狀,在芳療中,憂鬱症狀的個案展現出身心的各種挑戰,像是情緒低落、失去對生活的興趣、焦慮、睡眠問題等。芳療師可能會制定治療目標,著重於緩解這些症狀,希望能改善個案的整體生活品質。這次芳療的治療目標可能包括提升情緒狀態、促進放鬆、改善睡眠品質等。 在療程中,芳療師觀察到個案的情緒轉折、睡眠品質的改善以及情緒穩定性的提高。治療應對方式包括使用特定的精油、按摩技巧、呼吸練習等。 在療程結束後,個案對整體治療療程有正面的回饋和印象,個案感受到明顯的好轉,亦感受到身心狀態的改善,並表現在更穩定的情緒、更好的睡眠、或更輕鬆的感覺。 這種情況下,重點是觀察個案在治療過程中的變化,並聆聽他們的反饋。芳療可能有助於改善憂鬱症症狀,但是需要針對個體情況進行療程設計,並在治療過程中與個案保持良好的溝通和互動,以確保治療的有效性和安全性。 芳療是一種輔助療法,對於憂鬱症等精神健康狀況可能會有一定幫助,但其效果因人而異。關鍵在於與個案密切合作,了解他們的需求和反饋,並持續調整治療方案以確保最佳效果。
文獻查證
病因 - 科學家研究憂鬱症的成因,發現它是一個多重因素所導致的一種疾病。可能的因素包括:(1)生物學因素:腦內生物傳導、內分泌、大腦構造…...;(2)基因遺傳因素: 高家族疾病史(3)心理社會因素:生活壓力、病前人格、早期失親、失落、無價值、學習來的無助感、錯誤認知...。
有時憂鬱症跟許多重大的創傷、壓力、失落有關,因為這些嚴重的打擊而憂鬱。有時也沒有什麼事情發生,就莫名的憂鬱起來。有些婦女在產後有憂鬱症的發生。有長期重大慢性疾病的,得憂鬱症機率都高。
憂鬱症不只是會造成個人的情緒低落、興趣喪失,也因為疲累無力、無法專注與負面思考,影響了社會功能與職場表現。也造成了家屬的擔心與負擔。許多憂鬱症患者的家屬、朋友,身為他的家人,也承擔不少他的痛苦,有時也會向他一樣有許多的挫折與無力感。
臨床症狀 - 憂鬱是正常的情緒,人遇到挫折、失落、不如意,難免會悶悶不樂,但是如果鬱悶的情緒過為嚴重,持續的時間過久,而無法拉回、失去控制,就要小心可能是憂鬱症的可能。依照目前診斷憂鬱症的標準(DSM-5)共有九個症狀,至少五個症狀以上,持續超過兩週,大部分的時間皆是如此,就要小心可能是得了憂鬱症。這些症狀包括:
• 憂鬱情緒:快樂不起來、煩躁、鬱悶
• 興趣與喜樂減少:提不起興趣 • 體重下降(或增加) ; 食慾下降 (或增加)
• 失眠(或嗜睡):難入睡或整天想睡
• 精神運動性遲滯(或激動):思考動作變緩慢
• 疲累失去活力:整天想躺床、體力變差
• 無價值感或罪惡感:覺得活著沒意思、自責難過,都是負面的想法
• 無法專注、無法決斷:腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心
• 反覆想到死亡,甚至有自殺意念、企圖或計畫
治療方式 - 憂鬱症的治療,可以分為藥物治療、心理治療及其他治療(電痙孿治療( electronic convulsive therapy, ECT)、穿顱磁刺激( transcranial magnetic stimulation, TMS)、照光治療)三大類。到底憂鬱症患者該選擇哪一種治療好呢?
基本的考量有幾點
1. 憂鬱症狀的嚴重度 (較嚴重者,較建議藥物治療)
2. 憂鬱症的身心共病症 (合併身體症狀多、身體疾病及合併其他焦慮症者,較建議藥物治療)
3. 憂鬱症的心理社會問題 (心理社會壓力、人際衝突等建議可採用單獨和合併藥物與心理治療)
4. 患者本身的偏好
5. 患者過去的治療經驗
藥物治療一般推薦在輕度到中度,特別是重度的憂鬱症患者,越嚴重的憂鬱症,越應該由藥物治療開始。有經驗的精神科醫師會考慮到患者的症狀表現、藥物可能的作用、副作用,甚至患者之前用藥的反應等等,來選擇不同的抗憂鬱藥物。 心理治療一般建議在輕度到中度的憂鬱症患者,表現上有明顯的心理社會壓力、人際關係衝突或合併人格疾患的問題。還有之前用藥經驗不佳(副作用強、效果不理想)還有女性患這懷孕不適合用藥等也是。有證據力的包括認知行為心理治療治療、人際關係心理治療、心理動力心理治療及問題解決心理治療等等。 ECT 及TMS通常用來對藥物治療效果不佳的嚴重憂鬱症患者。光照治療主要是針對季節性憂鬱症。 理想上合併藥物治療與心理治療,效果優於單一一種治療。藥物治療效果一般較快,4-8周應該有效症狀改善或緩解。若是藥物效果不好的醫師應該重新檢討診斷與藥物選擇、劑量與時間是否充分、患者有無規則服用藥物等等。而單獨心理治療效果不佳者,也建議轉藥物治療或者合併藥物治療與心理治療。精神科醫師能夠開立抗憂鬱劑也能夠進行心理治療,心理治療師只能夠進行心理治療但不能開立藥物。理想上治療場域盡可能兩者都能提供。
芳療措施
使用建議:
以上配方每晚洗澡後,睡前半小時塗抺於背部、肩膀、頸部、太陽穴及手臂動脈位。 建議每天運動半小時,減少做造成壓力的事情。
芳療評值
個案回饋
