個案腹部以及雙腳腿部都有被蟲咬的紅腫，原本以為是跳蚤，看醫生後確定是禽螨。禽螨是在工作環境中發現，因工作場所位在1樓且門口正對面是大公園，最近有很多鴿子，懷疑禽螨是鴿子帶進來的。因為是藥師，常有病人會進進出出拿藥，算是半開放的空間，但目前沒有病人反應有被咬。工作環境已有用水煙消毒以及用酒精清潔，但工作的區域還是有陸續發現零星的一、兩隻禽螨，環境需要大掃除以及天天清潔消毒的長期抗戰。 個案被禽螨咬的範圍是腿部以及腹部跟背部，有發炎紅腫的反應，會癢跟起水泡，但個案不想用類固醇的藥膏，便決定用芳香療法試試，想改善舒緩一些症狀。 基底油選擇對皮膚好的金盞花油(消炎、抗菌、促進傷口癒合、淡化疤痕)跟 甜杏仁油(改善皮膚過敏、發癢、鎮靜皮膚)以及杏桃核仁油(活化皮膚代謝功能以及保濕)一起搭配。.

文獻查證

1.  病因

禽蟎臨床案例每年四月底就開始出現，一直延續到八月，以五月為高峰。這樣的時間分佈符合鳥類繁殖期，這時候求偶、築巢、覓食活動最為頻繁。禽蟎因環境而有不同種類，台灣見到的叫〝熱帶禽蟎〞。禽蟎寄生於各種鳥類及雞隻的皮膚表面吸血為食，也可闖進屋內吸食人血。蟲體肉眼可見，成蟲體長約0.7毫米(0.7 mm)八隻腳，灰白色，吸飽了血會變成紅棕色。經本人觀察，爬行速度和螞蟻差不多，如果沒有繼續吸血可存活至少一週。顯微鏡觀察發現肢體末端有傘狀吸盤，推測便於吸附於飛行的鳥類。

2.  臨床症狀

禽蟎的生命週期從孵化至成蟲約一週，期間必須吸食禽鳥雞隻的血液才可以完成生命週期。生活習性為白天躲藏，晚上出來活動及吸血。禽蟎叮咬的疹子是丘疹樣蕁麻疹，通常成群地出現，也可能散在出現。最常見於腹、腰、肩頸、手臂、腋下及大腿內側，叮咬的軌跡會停在衣褲、胸罩、肩帶的邊緣是一大特徵。診斷禽蟎叮咬，除了臨床特徵，還要仔細詢問鳥禽類相關蹤跡，例如窗外、冷氣旁、陽台是否有鳥巢，建築物是否常有鳥類出沒停留，是否於戶外晾衣，是否養雞。如果病人抓到蟲子帶來當然就能立即辨認診斷。禽蟎叮咬經常和跳蚤、臭蟲叮咬及疥瘡混淆。該如何分辨呢？雖然跳蚤、臭蟲叮咬反應也是丘疹樣蕁麻疹，不過疹子可能大一點，且不會像禽蟎叮咬這麼密集。病史詢問對鑑別診斷也很重要，譬如家中有老鼠出沒則可能是跳蚤叮咬，曾看到樣似蟑螂的小蟲則可能是臭蟲叮咬。疥瘡疹子相對小很多而非丘疹樣蕁麻疹，另外可能產生棕色節結，加上好犯的典型部位，與禽蟎叮咬分辨並不困難。

禽蟎入侵的高風險居家環境：

1.使用窗型冷氣，鳥喜愛在上面築巢

2.對外的牆壁有裂縫

3.窗戶有縫隙或是廁所的通風管路

4.居家附近有鳥類聚集、公園或是有養植栽會吸引鳥類暫棲

5.在陽台或頂樓曬衣物，鳥類駐足或飛過時身上的禽蟎可能沾附在衣物上

3.  治療方式

禽蟎咬擦什麼藥？一般民眾面對蚊蟲叮咬時最常使用小護士、白花油或是綠油精等產品，但是這類產品只是在短時間內產生清涼感，舒緩搔癢，對禽蟎叮咬完全失效。而且持續搔癢也容易引起孩童抓癢破皮造成感染，因此醫師建議，一旦民眾發現有密集的紅疹在不尋常的位置，就要提高警覺，讓皮膚科醫生用抗組織胺或是類固醇以舒緩搔癢與紅腫。

禽蟎咬多久會好？被禽蟎咬後，會有民眾以為是過敏，像是蕁麻疹等一般過敏起的疹子，多會在 24 小時內消失，但是禽蟎叮咬可以持續一至兩週

4.  照護措施

至於如何擺脫及防範禽蟎的危害，首先要防止鳥類於房子外棲息築巢，特別是窗外、冷氣旁、陽台等處。若發現鳥巢可等小鳥成長離巢後盡速清除。暫時離開已入侵的房間或空間並使用殺蟲劑來清除禽蟎。儘量避免於戶外晾曬衣物，尤其是有鳥類出沒的處所。家中保持乾燥，使用空調及除濕機可加速禽蟎的死亡。