1、 文獻查證

1.  病因

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是一種常見的皮膚病,主要影響的部位是頭皮,此疾病會出現鱗片狀的斑塊、皮膚發紅和揮之不去的頭皮屑。脂漏性皮膚炎還可能影響其他的身體油性區域,如臉部、鼻翼兩側、眼瞼及胸部。即便不治療,脂漏性皮膚炎也可能自己痊癒,不過若症狀嚴重可能需要經過多次地反覆治療,且也可能反覆發作。因此,建議每日可使用中性肥皂及洗髮精清潔頭皮,以減少頭皮出油及產生死皮。另外,脂漏性皮膚炎也稱作頭皮屑、脂漏性濕疹及脂漏性牛皮癬;若發生在嬰兒身上,則稱為乳痂或搖籃帽(Cradle cap)。

 

2.  臨床症狀

以下為脂漏性皮膚炎的4種常見症狀:

一、頭皮、頭髮、眉毛、鬍子上出現皮屑。

二、頭皮、臉頰、鼻翼、眉毛、耳朵、眼瞼、胸部、腋窩、腹股溝、乳房下緣油膩的皮膚上覆蓋白色雪花狀皮屑或黃色結痂、硬皮。

三、皮膚發紅。

四、發癢。

若處於壓力之下,症狀可能會加劇。寒冷乾燥的天氣也會使症狀加劇。

 

3.  治療方式

有時,脂漏性皮膚炎會自行痊癒。不過,通常會終身不斷復發。有可能一發作就持續好幾年,但只要做好皮膚護理,就能控制病情。頭皮脂漏性皮膚炎的成人患者可以使用含有下列成分的非處方抗屑洗髮乳:

煤焦油(Coal tar

酮康唑(Ketoconazole

水楊酸(Salicylic acid

硫化硒(Selenium sulfide

吡硫鎓鋅(Zinc pyrithione

此外,請保持臉部及身體的患部乾淨,請使用肥皂和水天天清洗。陽光可能會減緩酵母菌的孳生,多到戶外活動可減輕病情。

 

4.  照護措施

若平常使用洗髮精洗頭無法對付頭皮屑,請使用非處方抗屑洗髮精。基於成分,可分成下列5種類型:

吡硫鎓鋅(Zinc pyrithione

硫化硒(Selenium sulfide

酮康唑(Ketoconazole

煤焦油(Coal tar

水楊酸(Salicylic acid

根據需求,每週可以使用這些特殊的洗髮精1~3次直到症狀減輕,不過,含媒焦油的洗髮精會使淺色頭髮變色,因此若您有這方面的考量,可以改用其他種類的洗髮精。若使用一段時間後發現效果不如以往,請與其他種類交替使用。洗髮時,請確保洗髮精在頭髮上停留足夠的時間才沖掉,這樣才能使洗髮精達到功效。

下列另有幾種非處方療法及自我照護小技巧可能改善脂漏性皮膚炎:

一、軟化並去清除頭皮上的鱗屑:可以在頭皮上抹礦物油或橄欖油,並靜待一個小時,接著使用梳子或刷子清理,可輕輕擦拭臉部、耳朵及胸部,最後徹底沖洗乾淨。

二、定期清洗皮膚:將肥皂徹底從身體及頭皮上沖乾淨,避免使用具刺激性的肥皂,並使用保濕產品。

三、塗抹藥膏:先在患處使用溫和的皮質類固醇軟膏,請避開眼周。若不見效,請使用含酮康唑的抗黴藥膏。

四、避免使用美髮產品:治療過程中,請暫停使用頭髮噴霧、髮膠及其他造型產品。

五、避免使用含酒精產品:在頭髮及皮膚上使用可能會使症狀加劇。

六、穿著質地柔軟的棉質衣物:棉質有助於使皮膚周遭的空氣流通,並減少刺激。

 

 

2、 芳療措施

10/27 濃度3%

名稱(EoVoHy)

劑量

選用理由

Base oil : Apricot Kernel

10ml

質地清爽

E.O. : Chamomile German

2d

抗發炎

E.O. : Cistus

1d

止血、收斂傷口

E.O. : Patchouli

1d

提升肌膚修護力

E.O.Lavender True

2d

疤痕修復、幫助傷口癒合

 

11/4 濃度3%

名稱(EoVoHy)

劑量

選用理由

Base oil : Apricot Kernel

10ml

質地清爽

E.O. : Chamomile German

2d

抗發炎

E.O. : Carrot Seed

1d

改善搔癢

E.O. : Patchouli

1d

提升肌膚修護力

E.O.Lavender Spike

2d

促進皮膚組織新生

 

11/18 濃度3%

名稱(EoVoHy)

劑量

選用理由

Base oil : Apricot Kernel

10ml

質地清爽

E.O. : Chamomile German

2d

抗發炎

E.O. : Carrot Seed

1d

改善搔癢

E.O. : Patchouli

1d

提升肌膚修護力

E.O.Tea Tree

2d

滋潤皮膚、止癢

 

12/15 濃度3%

名稱(EoVoHy)

劑量

選用理由

Base oil : Apricot Kernel

10ml

質地清爽

E.O. : Chamomile German

2d

抗發炎

E.O. : Carrot Seed

2d

改善搔癢

E.O. : Patchouli

1d

提升肌膚修護力

E.O. : Cistus

1d

止血、收斂傷口

使用建議:

1.每日早晚洗臉後,使用在患處。

2.勿過度日曬,流汗後請擦乾並適度清潔。

3.避免食用油炸物或刺激的食物,盡量維持充足睡眠。

4.維持環境適當濕度,勿過乾過濕。

 

3、 芳療評值

10/27

個案左側鬢角處有紅腫斑塊,稍有刺痛及癢感,故會用手摳而造成流血。先給予第一次調油再來觀察。

11/4

距離第一次調油8天時間,個案表示紅腫感明顯褪去,刺癢感也有獲得緩解,因無明顯傷口,故取消岩玫瑰精油並調整配方後繼續觀察。

11/18

個案表示頭皮的刺癢感受明顯好轉,但因近期應酬較多無法忌口,故臉上痘痘增加不少,已提醒飲食加強控管。配方加入茶樹精油,可使用在痘痘上同步改善。

10/10

個案出國10天回來後因氣候變化,有時容易搔癢抓到破皮,因此再次用上能幫助傷口止血收斂且個案喜愛的岩玫瑰精油。目前膚況良好,甚少出現搔癢或脫屑的情形。個案出國10天回來後因氣候變化,有時容易搔癢抓到破皮,因此再次用上能幫助傷口止血收斂且個案喜愛的岩玫瑰精油。目前膚況良好,甚少出現搔癢或脫屑的情形。

 

4、 個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺:

芳療師調給我的精油氣味都相當好聞,我提醒家裡有養貓後,芳療師也會幫我確認配方中沒有會讓貓受到影響的精油配方,讓我使用起來很安心。令我意外的是調油的效果非常顯著,每次新配方我擦的隔天就能看得出皮膚紅腫過敏的情形改善了,和先前擦類固醇藥膏的效果其實差不了多少。

用油後的整體感覺:

芳療師調的配方油非常好吸收,原本我會擔心弄髒枕套和衣服,但後來發現並不會。整體來說,使用調油最麻煩的事情是出差或外出過夜時要記得攜帶,為此芳療師也多準備了一罐讓我隨身備用,瓶子也換成比較好滴出來的滴管瓶,非常貼心。

個案對芳療師之建議與感想:

我覺得對一件事情有熱忱是非常重要的。孝吉在學習精油這條路上超認真,每次我提出使用後的疑問,他都會幫我找出答案,就算有他自己不清楚的,他也都會盡力去找出資料來給我參考,不只讓我用油用得很放心,也會督促自己一定要按時擦塗並盡可能在生活作息方面配合他的建議,才不會辜負他的期待。

 

5、 結論

個案是我的皮拉提斯老師,他也是在30歲後發現自己身體出現狀況,才開始正視問題並尋求解決方法,最後踏上皮拉提斯教練這條路,最後不只幫助了自己,也讓其他人找到讓自己更健康的生活方式。這樣的經歷和理念,其實和我接觸按摩整復及芳香療法十分類似。 

在聊天的過程裡,我發現他對於周遭環境的變化相當敏感,包括:家中水塔清洗後他的皮膚會紅腫癢、外面空氣太髒他會流鼻水等,和過往接觸過的某些個案有些類似。所以,我在思考政軒皮膚問題的同時,也相當仔細地詢問了他平常的作息、飲食習慣、生活環境等較為細節的資訊,才發現他非常愛吃炸物,幾乎每兩三天就會購買炸雞、薯條、漢堡等高油高熱量的飲食。另外,也因為家裡飼養多隻長毛貓的關係,屋內是控制一年四季恆溫低溼,濕度低到家裡有時還會出現靜電(我走訪後親身體驗)。因此,我除了給予調油改善他的皮膚問題外,也希望它把房間的除濕設定稍微調高一點,或是人在家的時候不要太乾燥,再搭配低油飲食建議多管齊下,使他的膚況問題得以在短時間內獲得控制。 

個案是我這次高階課程的最後一個芳療個案。在四次的接觸評估中,個案給我的回饋都是正向的,也就是說每一次的調油都有看到效果。個案因平時當個人教練的關係,對身體感官靈敏度較高,擦油後會有涼感、刺感或皮膚即時獲得舒緩的感覺都能觀察入微,給予我很詳盡的資訊,也讓我的調油配方得以更精準,當然成效也就更理想。原本個案擔心使用精油會讓家中貓咪不適的擔憂,也在我準備了詳盡資料給他參考後放下心來,因為他知道我有站在他的立場考量,也明確表示未來若還有需求一定會再來找我,讓我在這次的療程裡獲得滿滿的成就感!