個案此次的汗斑十分嚴重, 以往個案都是至皮膚科拿取類似洗劑的東西, 在洗澡前塗抹後放置20分鐘後沐浴沖洗掉, 最後再塗抹軟膏, 會非常有效且快速的解決汗斑的問題, 因此個案就會忽視了每年夏天會不斷輪迴產生汗斑的問題! 透過此次的療程, 讓我與個案都有了對汗斑的更加了解! 除了藥物治療以外, 更是要在日常衣物穿搭上做調整, 需要調整的是日常的生活習慣才能避免未來又不斷發生此次狀況! 例如: 在衣著上的材質需要選要通風的布料等等都是個案平時沒有發現到的! 另外在精油的挑選上, 我選用了幾款溫和殺菌與抗黴菌的精油, 效用確實讓我大開眼界, 因為在使用一周半後有明顯的改善!例如茶樹與天竺葵真是不錯的好幫手! 氣味的挑選搭配也選用適合男性的歐洲赤松, 讓個案比較不排斥使用, 意外發現在針對男性個案上, 他們更要求氣味的感受, 在搭配上要更注意他們的喜好, 不然若是不喜歡的氣味或是太過女性化的氣味, 會讓他們更排斥以及更疏忽去勤勞用油! 而個案也了解到除了使用醫療的方式, 更要從日常著手改善, 對於我們雙方都是一次非常好的經驗!

文獻查證

1. 病因:

斑是一種皮膚感染的疾病，又被稱為「變色糠疹」，致病原因是皮屑芽孢菌（馬拉色菌，Malassezia）在皮膚上增生。而這種真菌平常就存在人體皮膚上，當皮膚狀況適合皮屑芽孢菌大量增長時，就會造成汗斑症狀。 汗斑較容易出現在出油、出汗多的地方，因此常見於前胸、後背部位，少數會延伸到後頸、手臂；由於皮屑芽孢菌在皮膚增生時，會影響皮膚的黑色素，因此可能會出現不規則形狀的咖啡色或白色斑塊，並可能有輕微脫皮、粗糙現象。

2. 臨床症狀:

• 變色的皮膚斑塊。通常發生在背後、前胸、頸部和上臂，通常會比週遭的皮膚顏色淡一些，或者是深一些。（多數狀況會是淡一些）

• 輕微的發癢

• 脫皮

3. 治療方式:

以抗黴菌藥膏為主，其中，以azole類成分藥物比較有效，例如clotrimazole、ketoconazole、SertAConazole 等成分。若是嚴重的患者也可能額外使用口服藥。 自行購買的皮膚藥膏多為複方劑型，可能同時含有2-3種藥物成分，若含有類固醇成分，擦久了反而會使皮膚變得更為脆弱。由於汗斑致病原因來自於皮屑芽孢菌增生，建議直接使用抗黴菌的單方藥膏治療，是比較理想的選擇。 要提醒的是，如果要到痊癒，擦藥需維持一段時間，不要因為不癢或不適感消除就擅自停藥，應由醫師評估治療是否完成、並予以停藥。

4. 照護措施:
在預防的原則上，「降低黴菌的數量」，以及「維持乾燥的環境」是最主要的方向。 為了降低黴菌數量，在頭皮屑患者常使用的抗屑沐浴乳或洗髮精是有用的。根據相關研究，每個月一次，使用含有 Ketoconazole 或 2.5% selenium sulfide 成份的沐浴乳或洗髮精，在沖水前先塗抹全身大約十分鐘，是一個有效的預防方式。在台灣很少有 ketoconazole 的沐浴乳，多數是洗髮精這類的產品，使用洗髮精來塗抹全身是沒問題的。另外是不是要每個月一次，還是更多次，這可以跟你的醫師討論喔。 至於維持乾燥環境，可以在每次運動後用清水沖洗並且擦乾身體，或者是穿著寬鬆的衣物，保持通風。如果體重過重的朋友，可以考慮減重，這不只有助於汗斑，對全身系統都會有幫助喔。當然，避免陽光曝曬，以及避免使用過油的保養產品，也是預防的重要關鍵。

芳療措施

使用建議：

1. 每天早晨與夜晚勤勞的塗抹於汗斑位置

2. 生活習慣上建議穿著以透氣通風的衣服, 且炎熱夏天時也建議攜帶乾淨衣物隨時更換

3. 避免陽光曝曬

4. 避免使用過油的保養品或乳液

芳療評查

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