兒子的甲溝炎已讓全家人傷透腦筋，內科、外科治療都已嘗試過但都無效。我學芳療就是希望自己和家人健康，雖然覺得可能不會這麼快見效，但我仍然願意接受挑戰試試！我蠻佩服自己的勇氣與決心！可能是精油的神奇能量與我的愛心加持，以及兒子的信任與配合，1個月的時間就讓我們看到效果，真的很感謝！

文獻查證

1.  病因

甲溝炎的台語俗稱「凍甲」，是指(趾)甲周圍軟組織因感染造成化膿，其病因為細菌沿著指（趾）甲旁之受損皮膚而侵襲至皮下，並持續在指甲床附近生長繁殖。其分為急性與慢性，急性甲溝炎的致病菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes)。慢性甲溝炎的致病菌為白色念珠菌、格蘭氏陰性菌或黴菌(Domino, Baldor, Golding, & Grimes, 2014)。急性的危險因子有：指甲外傷、內嵌指甲、指甲雕刻、咬指甲、溼疹、趾甲內生症(ingrown toenail)。慢性的危險因子有：須經常將手浸入水中（例如護理師，廚師，調酒師，管家，游泳者）、糖尿病、免疫抑制(疾病或服用藥物)(莊，2012；Domino et al., 2014)。

2.  臨床症狀

急性甲溝炎特徵為疼痛、紅斑和腫脹; 通常是細菌感染，在創傷後2-5天出現。慢性則出現腫脹，壓痛，角質層損失/分離和指甲營養不良等特徵，若已出現肉芽組織，表示已反覆發炎多次

(莊，2012)。

3.  治療方式

輕度急性甲溝炎病人可單獨使用抗生素藥膏或與類固醇組合使用：抗生素藥膏應用於t.i.d.-q.i.d.溫水浸泡後，持續5-10天。若為濕疹則可使用類固醇（betamethasone 0.05% cream）(用法：每日兩次，持續7-14天)；疑似因感染金黃色葡萄球菌（MRSA）的急性甲溝炎病人，可使用Trimethoprim/Sulfamethoxazole 400 mg / 800 mg (用法：每日兩次，持續7天)；Doxycycline 100mg(用法：每日兩次，持續7天)(莊，2012)。

慢性甲溝炎病人則使用類固醇：Betamethasone 0.05％(用法：每日兩次，持續7-14天)，或用Econazole, clotrimazole, or nystatin(用法：每日三次，持續30天)；此外，也可以外科手術切除或引流膿腫，例如：需要部分或完全切除指甲下膿腫或內嵌指甲。或是使用夾板或墊片，避免指甲緣向下插入指甲旁組織(Domino et al., 2014)。

4.  照護措施

預防期：剪指甲時應不要剪太深或太短，不要將指甲剪成圓尖形，避免指甲崁入甲溝；注意指甲附近若有傷口，應妥善用優碘消毒後包紮並避免碰水，以免二度感染；買鞋時選擇合腳的鞋子，降低指甲內生發生之機率；平時注意手、腳指的保護，洗手後、睡覺前可塗抹凡士林或護手霜，可增強甲溝周圍皮膚之抗菌能力。

急性期：避免咬指甲及吸手指，溫水浸泡（每日三次或每日四次），輕微加壓，抬高患部，如果疼痛嚴重可用夾板保護。

慢性期：避免頻繁浸泡，保持手(腳)指乾燥清潔；洗衣或洗碗時穿戴橡膠手套，洗手後使用保濕乳液；避免接觸刺激物及過敏原。若為糖尿病人，則需良好控制血糖，以防周邊血液循環不佳而造成組織壞死。

芳療措施

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