本次諮詢的個案長期受到經痛困擾，並也會同時有腰痠的問題．個案表示雖然經痛，但是症狀時而輕微，有時又比較嚴重一點．以個案的生活習慣來看，推測工作壓力過大，以及不規律的睡眠可能是影響重點．故本次治療的目標以平衡為目標，希望幫助個案生理期間能達到一個平衡、放鬆的情形，不要太緊繃，應該可以舒緩疼痛感．   第一次諮詢調油主要以安撫調理為主，我每次都取用玫瑰，除了玫瑰的功效之外，個案也特別喜歡玫瑰的味道．所以我決定這幾次的調油要以玫瑰為主（除非沒用，但看起來應該是有的）．另外我挑選抗痙攣效果好，同時偏花香調的油品來做搭配，減輕個案對於第一次做芳療諮詢的焦慮感．   整體而言，我覺得調油算是一個滿不錯的嘗試，雖然我不確定配方是否是最好．但基底油的選擇一直讓我有點困擾，我曾考慮月見草油，但一方面他適合太多，另一方面剛好我手上沒有；最後索性都用最基本的基底油．如果有更適合的基底油可以使用，「或許」可以讓個案的整體效果更提升吧．   我跟個案長期熟識，我很高興有機會可以為他調油；個案也因為這次諮詢對芳療有了很不錯的第一印象．會主動詢問一些他所購買的精油及純露應該如何使用，我們也會討論身體哪邊不舒服可以使用哪些精油等等．算是開啟我們另一個交流的話題．他也因為這次調油治療，慢慢減少了對於止痛藥的依賴程度．即使現在我沒有為他調油，他也會試著自己在芳療裡面尋找答案，在跟我一起討論．這個良善的交流，起於我們這次的諮詢．我十分感恩身為芳療師的知識可以給別人的生活帶來便利及舒適，以及可以提供專業建議的成就感．

文獻查證

1.  病因

臨床上把經痛分為原發性和次發性兩大類：

◎    原發性經痛：單純是子宮收縮的疼痛，常見於年輕的女孩子，目前認為是跟前列腺素分泌有關係，尤其有些女性的子宮對前列腺素比較敏感，子宮收縮就會比一般人強烈。

◎    次發性經痛：凡是找得到器官上原因的經痛就稱為次發性經痛，女性年紀越大，屬於次發性經痛的機率就越高。造成次發性經痛最常見的原因是子宮肌腺症、子宮內膜異位，其他還有子宮肌瘤、子宮或卵巢的腫瘤、子宮息肉、子宮先天性畸形等等。只要針對原因治療，經痛的症狀就可能減輕，甚至完全解除。

以中醫觀點來看，月經期的腰痠痛中醫稱「經行腰痛」，常見類型可分血虛合併氣滯、肝腎虧虛兩類，疼痛多屬綿綿作痛，也會有下腹的悶脹感，適度按摩、熱敷有機會緩解。

不過，經行腰痛與原發性痛經脫不了關係，被認為與前列腺素大量分泌有關。月經期間，子宮內的前列腺素濃度會升高，誘發子宮收縮將經血排除，然而若是收縮過強，擠壓到周邊血管與鄰近的肌肉韌帶，亦有可能導致腰痠痛的情形。

2.  臨床症狀

下腹疼痛，症狀輕微時影響心情，並可能伴有腹瀉、倦怠、頭暈、頭痛等現象，嚴重時可能出現噁心、嘔吐、臉色蒼白、四肢發冷等症狀．月經期的腰痠痛中醫稱「經行腰痛」，常見類型可分血虛合併氣滯、肝腎虧虛兩類，疼痛多屬綿綿作痛，也會有下腹的悶脹感

3.  治療方式

＊止痛藥

醫師最常開的就是「非類固醇抗炎症藥物」（NSAIDs）及普拿疼。「非類固醇抗炎症藥物」（NSAIDs）以阿斯匹林（Aspirin）為主，其消炎止痛路徑就是抑制會造成子宮收縮的前列腺素的生成。普拿疼的藥性較溫和，較不會傷胃，對原發性、次發性都有用，不過對於嚴重經痛可能效果不彰。然而止痛藥只是舒緩症狀，不能治病，若是有其他病因造成，要治療病因才是根本之道。

＊平滑肌鬆弛劑

可以抑制子宮肌肉痙攣的收縮痛。

＊適當按摩、熱敷

＊補充鎂劑抑制前列腺素（PGF2α）生成，或補充維生素B1，如全穀類食物（麩皮、胚芽）、豬瘦肉．

4.  照護措施

充足的睡眠、均衡的飲食、適當的伸展運動。以中醫的說法來看，骨盆腔鬱血症也是經痛的原因之一，多運動及做瑜珈等伸展運動，可讓子宮腔血液循環較順暢，就比較不會瘀血而疼痛．

另外要少抽菸、減少咖啡因的攝取，有研究指出，抽煙跟攝取含咖啡因飲食，會提高經痛的發生率。不少女性會在月經期間使用溫水袋來熱敷下腹部，這對於緩解經痛有一定的效果，因為可以讓肌肉放鬆、改善血液循環．

芳療措施

使用建議：

1、      每日取適量塗抹於下腹部及後腰部，稍微按摩幫助吸收，做完平日保養使用．

2、      生理期期間，塗抹完後不須刻意按摩，可蓋上熱毛巾熱敷約10分鐘．

建議生活可以盡量放輕鬆，固定睡眠時間並盡量每日睡滿8小時．

多攝取含鎂的食物，如堅果類、深綠色蔬菜等，抑制前列腺素生成而緩減疼痛．及多補充全穀類食物．

避免使用高糖、高鹽、油炸食品．

芳療評值

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