個案因為運動拉傷右小腿，原本他是完全不相信芳香療法，也有點排斥油抹在身上的感覺，但在溝通後願意進行第一次芳療照護嘗試。這次選了日常生活中非常實用的幾款精油，包含真正薰衣草、桉油醇迷迭香、薑，透過這三個精油混合基底油，集結放鬆肌肉、緩解疼痛、加強血液循環的功效，讓拉傷部位的肌肉可以修復，配合每天熱敷，加快復原速度。因為後來個案表示喜歡木質調香氣，又再更換了配方調了另一瓶讓他嘗試，獲得好評覺得很開心。   我覺得要讓從來沒有嘗試過芳療的人相信並願意做第一次嘗試，其實不是一件簡單的事，這次從家人著手，主要是希望能讓他感受看看芳療的自然力量，一開始歷經一陣溝通，排除他對精油的負面想像，才說服他把調好的按摩油塗在身上。幸好後來的結果是好的，味道也是他喜歡的，順利讓個案對精油、芳療的看法有所改觀，滿有成就感的。

文獻查證

1.病因

肌肉疼痛的原因有二，一是肌肉纖維在運動過程中超出負荷能力而拉傷。二則是肌肉在運動時和運動後產生化學物質，這些物質會刺激肌肉的神經使之產生疼痛感。

肌肉拉傷一般發生在肌肉伸長、收縮的過程中，這是肌肉產生力量重要的步驟，因此肌肉拉傷常發生在下肢和需跑跳的運動中，例如籃球、足球、排球等需要衝刺或是像彈簧般先蹲後跳的動作。上半身也可能肌肉拉傷，例如胸肌、背肌、手臂等，最常見的是棒球投手、羽球等運動，只要牽涉到肌肉伸長、收縮的動作，都可能造成拉傷。

2.臨床症狀

肌肉拉傷正確來說是肌肉撕裂，肌肉撕裂可以分為3級：

第1級：肌肉、肌腱無明顯撕裂、疼痛但功能幾乎沒有受影響，這是大家常說的肌肉拉傷

第2級：肌肉、肌腱部分撕裂，功能受影響

第3級：肌肉、肌腱完全裂開，功能喪失肌肉拉傷除了疼痛，還可能會紅腫、瘀血，肌肉會緊繃、抽痛和痙攣，此外肌肉因為受傷因此會肌肉無力，發生在下肢可能會跛行。

3.     治療方式

肌肉拉傷和軟組織受損的處理方式基本相同，也就是「PEACE」原則：

 P（Protect 保護）：受傷之後數天要保護和固定受傷部位，避免做會使患部不舒服的動作。

E（Elevation 抬高）：把受傷部位抬高於心臟，避免血液、組織液堆積在腳踝，幫助消腫

A（Avoid 避免消炎）：避免使用消炎藥，因為發炎反應可以幫助組織修復，痛得受不了再使用。

C（Compression 加壓）：用繃帶或肌貼給予壓力，預防腫脹和二次受傷

E（Educate 衛教）：接受醫師和物理治療師建議和衛教，接受後續復健運動。

肌肉拉傷身體能自我修復，一般屬於症狀治療，只有在比較嚴重的狀況下才須侵入性的治療：

1)     消炎止痛藥：非類固醇止痛藥（NSAID），可以止痛消炎，但不要吃超過7天，否則會影響身體自我修復。

2)     貼布：除了口服止痛藥，醫師也會使用貼布，這些貼布含有止痛成分，有的含有薄荷能舒緩不適。不過口服藥和貼布不能同時使用，因為會增加止痛藥劑量，也不建議貼超過7天。

3)     增生療法：施打PRP（高濃度血小板血漿）或高濃度葡萄糖，幫助組織再生。開刀：如果肌肉、肌腱斷裂，有時需要開刀將肌肉縫合。

4.照護措施

肌肉拉傷後6小時可以冰敷，原則是以每1～2小時冰敷15分鐘，冰敷可以止痛，如果已經消腫或是疼痛減輕就不要冰敷、改為熱敷，促進血液循環、幫助復原。肌肉拉傷、腳踝扭傷等軟組織傷害，除了休息，一般都會建議要多活動，肌肉拉傷後的運動，可以先做「等長收縮運動」再做簡單的「離心收縮運動」，以腿部肌肉拉傷為例：

a)     等長收縮運動

1)     躺平，雙腳伸直

2)     膝蓋後方（膝窩）放一條捲筒狀毛巾

3)     用大腿的力量壓毛巾捲

b)     離心收縮運動

1)     雙手扶階梯扶手，雙腳站在階梯上，腳跟懸空

2)     腳跟下壓、上提，重複動作

芳療措施

使用建議：

1. 每天使用3%按摩油進行拉傷患部按摩

2. 熱敷受傷部位，加強血液循環

3. 輕輕拉筋，伸展活動

芳療評值

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