足癬在目前接觸到的個案中，真的算是比較複雜的，調製配方其實不難，而且可選擇的精油也很多種，但過程中我們的 確看見狀況是時好時壞。記得在上課過程中，老師也曾分享過香港腳並不難治，但卻很難纏，在本次個案中，我深刻體 會到老師為何會這麼說。每當我們覺得足癬好像有好轉的時候，可能又因為夏天旅遊多走了點路，而導致情況變壞，而 我也擔心個案長期使用同樣配方易導致抗藥性，所以每次追蹤都會依照個案提供的照片及口述狀況，來做些為調整。在 這次的過程中我在個案身上發現，並不是每支精油對每個人都會展現同樣的效果，例如許多人想到香港腳，便會推薦使 用抗菌效果不錯的茶樹精油，然而我卻在這次的個案身上看見，茶樹對他效果不明顯，反倒廣藿香比較適合個案，因此 在之後的配方上，我都以此為主。這次的經驗也告訴我，芳療配方真的因人而異，我們在調配配方時，更需依照每個人 不同狀況調整，傾聽個案說法及觀察患部也都是重要的，這個個案到目前整理文件時，仍持續進行著，看著個案整體狀 況越來越好，心裡也不禁為她感到開心。

文獻查證

病因

足癬(Tinea pedis)，俗稱香港腳，是種常見且會傳染的皮膚病，大部分是由一種叫作皮癬菌的黴 菌感染所引起。致病的皮癬菌有許多種，主要分為三大類：毛癬菌、表皮癬菌及小芽胞菌，通常 表現的徵狀，為癢、皮膚起小水泡、腳脫皮、腳趾裂等等。黴菌喜歡濕熱的環境，因此台灣夏天 的氣候非常適合皮癬菌繁殖，如果足部長期處於潮濕環境，就很容易感染香港腳。

以下為常見足 部潮濕原因：

 天生腳汗多的人，除了容易有異味，也容易招來黴菌。

 洗完澡或游泳完忘了把腳擦乾，尤其是趾縫。

 常穿著包得緊緊的鞋子。

 穿著密不通風的襪子，尤其是褲襪。

 身處炎熱或潮溼的環境，例如在夏天當兵的阿兵哥，因腳丫子不易隨時保持乾燥，所以容易 感染香港腳。

臨床症狀和治療方式

足癬常會引起搔癢、脫皮、起水泡、傷口糜爛以及皮膚發紅等症狀，在少數病例當中，甚至可能 會有水泡產生的情形。香港腳所導致的皮膚感染好發於指縫間，次常見則為足底。足癬常反覆發 作，必須使用塗抹或口服的抗黴菌藥物，患者可根據醫師指示塗抹患處，至看不到脫皮或起水泡 後，再多擦二週，才可停藥。如果同時出現灰指甲，則一定要連灰指甲一併治療好，否則容易再 出現。

足癬大致分為以下類型 :

 脫皮型

 臨床症狀：為香港腳的最初症狀，在趾縫間呈細碎的脫皮，在腳底偶爾也會有偶發的脫 屑，這型的香港腳常會有癢感，只要對症下藥，很快就好，嚴重時才會出現發紅、脫皮、 痕癢、糜爛的變化。

 治療方式：應以殺黴菌藥膏治療，把黴菌徹底滅除。

 趾間糜爛型

 臨床症狀：常發生於趾縫間，剛開始只是出現脫皮現象，漸漸地趾間皮膚因汗水的溼氣， 泡漲成白色或鱗狀而剝落，進而露出內部糜爛而赤紅的皮膚；尤其是腳趾大而趾間空隙 小的人，特別容易發生。

 治療方式：症狀輕微者可藥房買抗黴菌藥塗抹即可，若情況嚴重，則可請皮膚科醫師開 口服藥物服用，治療效果更佳。

 水泡型

 臨床症狀：腳掌出現一顆顆小水泡，常常會有癢或灼熱感，有些會融合在一起形成較大 的水泡或變成膿泡。水泡破掉後會滲出液體跑出來，嚴重一點甚至形成潰爛狀。  治療方式：塗抹抗黴菌藥，不喜歡軟膏的人，則可選用噴霧式的抗黴菌劑，連續使用 1 個月就可根治。現有一種長效型的藥物，只要搽 1 次，就可以達到傳統藥物的功效。

 厚皮型

 臨床症狀：腳底的角質層組織異常增生，變得又厚又硬，沿著皮膚的皺紋而剝落，或只 有少許脫皮，大部分患者沒有灼熱或搔癢感，屬於較容易被忽略的一型。這型常波及到 指甲，導致指甲變厚、變形或脫落，即所謂的灰指甲。

 治療方式：厚皮型足癬是最難治療的類型，治療上醫生通常會搭配口服抗黴菌藥或延長 外用藥療程，因增厚的角質常會阻礙外用藥膏的吸收，有時會先以軟化角質的藥物去角 質，再搭配外用藥使用，以加強要高的滲透。

照護措施

濕熱是黴菌的溫床，保持腳乾爽就是對付黴菌的好方法。治療足癬(香港腳)最重要的兩件事就是 注重足部的清潔衛生以及正確地使用藥物，治療足癬的藥品種類很多，不同的症狀治療方法也跟 著不同，用藥時最好經由醫師或藥師指示，勿自動停藥。通常應在自覺好了後，繼續用藥數週， 最好是能作黴菌檢查及培養，連續三星期都是陰性才算治癒。除了藥物以外，良好的足部衛生管 理也很重要，例如隨時保持腳部的清潔乾爽，選擇吸汗材質的襪子及通風的鞋子，每天更換穿過 的襪子與鞋子，不要與其他人共用鞋襪等。其實只要掌握好足部的清潔衛生及正確藥物使用，足 癬是可以預防也可以被治癒的。

芳療措施:

芳療評值:

個案回饋: