之前並沒有遇過類固醇的個案，在處理這位個案時，重新再把植物油，浸泡油的高階芳療課程拿出來反複複習，與蒐集皮膚科或是醫容美學在醫療處理蟹足腫的實際治療方式。 在之前的個案，自己比較著重在單方精油的功效，經此，更加提醒自己多方面將植物油與純露的功能一併參考給予配方協助才是。原來植物油單方的功效，其實更能協助各個精油功能的部分提升，真是實驗過，才能得知。        如金盞花浸泡油，很能幫濕疹，換季搔癢的患部或乾燥皮膚很能止癢，鎮定下來， 紫草根浸泡油對於乾燥皮膚的滋潤度挺高， 聖約翰草浸泡油，單使用在骨骼關節肌肉疼痛，就有一個熱性的氣在皮下循環起來的感覺，對不舒服的疼痛點就已經很有舒緩功效，更何況再加上各方精油好手協助。 還有許多芳療知識，不停地因為每個個案，或沒有寫出的個案，學習的越來愈廣，其實受益的還是自己。

文獻查證

1.  病因

蟹足腫是一種增生性疤痕組織 ，與體質有關，但蟹足腫的疤痕，則不太會變小，甚至可能會變大，還會拓展到超出原本受傷位置的範圍，有些外觀上就像是一整條肥肥的蟹腳一樣。

成因，與遺傳基因有關，體質，傷口部位有關， 傷口癒合時，產生過量膠原蛋白及細胞外基質產生。只要傷害到「真皮層」的層次，都有機會發生。

2.  臨床症狀

搔癢，刺痛，疼痛，壓痛，燒灼感。

3.  治療方式

      A.照護方向，先預防症狀（包含痛、癢）

●  減少疤痕的體積，避免皮膚發炎產生傷口，避免產生傷口的行為，如穿耳洞，刺青，注射

●  皮膚受傷期間，減少刺激辛辣，易過敏食物，減少疤痕產生。

●  減少疤痕拉扯的動作。

●  穿寬鬆衣服，避免較為硬質的纖維如羊毛料。

 B.治療方向

●  病灶內注射類固醇，適合小範圍傷口用。

●  冷凍治療-超低溫液態氮讓蟹足腫內的微血凍傷，壞死，萎縮，影響纖維母細胞和膠原蛋白的合成機制，但會比較疼痛。

●  手術切除-搭配類固醇治療，冷凍，放射治療.等，降低術後傷口再長出蟹足腫的發生，痛常在其他治療方式無效時進行。

●  放射治療-通常在手術後使用，降低纖維母細胞活性，減少膠原蛋白的過度累積，即使再長出新的蟹足腫也部會太大。

●  壓迫法-較適合線性，小型的蟹足腫。使用矽膠凝膠或矽膠貼片，透過對傷口的壓迫，降低局部的血液循環。減少疤痕的血液供給，有助減少膠原蛋白的合成。也能對傷口做一定的保濕防曬。

芳療措施

使用建議：

1.發癢時塗抹覆方油，以及洗完澡皮膚清潔後。

2.生活上，服裝材質的原則，減少摩擦皮膚為主，所以過緊的衣服，硬質料如硬質的羊毛料，或是裝飾品如亮片，都應避免皮膚受傷為原則。

若有生活上的傷口，應多補充蛋白質與維生素C，讓傷口復原加快。

3.飲食上，醫師一般會建議，戒酒與少吃辛辣食物，因兩者會出現皮膚血管擴張，容易刺激疤痕組織增生。

另外，也應該增加攝取為維生素D，對於疤痕修復有重要作用。維生素D豐富食物有，鯖魚，三文魚，秋刀魚，菇類，黑木耳，雞蛋等。

少吃油腻、煎炸等會增加皮脂分泌的食物；
•   高糖份食物會令體內胰島素及IGF-1（類胰島素生長因子）增加，刺激雄激素分泌，繼而令皮脂過度分泌，因此應適可而止；
•   多補充膳食纖維，包括水溶性纖維（例如蔬菜、水果、豆類、燕麥等）和非水溶性纖維（例如全穀物食品、豆類、根莖類、果皮等）；
•   鋅元素對皮膚發育以及調節新陳代謝及激素水平都十分重要，因此應適當攝取含鋅食物，例如生蠔、堅果、菠菜、蘑菇、肉類等；
•   奧米加-3脂肪酸有助減輕皮膚炎症，促進皮膚屏障功能，因此亦應適當攝取，飲食中的來源包括亞麻籽、奇亞籽、三文魚、沙丁魚、鱸魚、合桃、南瓜等。 

芳療評值

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