個案自從在技業工作,就沒日沒夜的經性加班外她本身有地中海貧血的問題.而健 檢報告上在血紅素這一欄是字,她也沒為此吃一些鐵劑等相關保健食品來增加補充鐵質.加 上平時她無運動習慣,使得血液循環不良,導致曾經患有不寧腿症候群。在初次詢時,聽到 她說長期有小腿酸痛的問題.心想怎麼會一直放不管,也從未接受過任何治療。在百般拷問 下,她才說頂多去美甲沙龍時.給美容師按摩小腿而已·(笑) 本來個案的順序是被我排在端午連假後才要進行·因為同時間進行太多個案,真的忙不過來。 就剛好連假前先跟他預告接下來要幫她做療程,請她再次確認目前的疼痛指數等。結果她的指 數都偏高.就前幫她處理。在油程,因為不確定她受跟疼痛數是否有落差,配方一 就以正常的濃度3為主,後續再看她用油後的感受而進行。使用一週後,她的疼痛指數 有明顯降低.所接來的配方也就沒高濃度,且個也很喜歡配方油的香氣。在詢時, 她有提到遇生理期更不舒服,所以在這段時間,在生理期之前,就沒使用較活血的精油, 怕是造成經血量過多,而是以岩蘭草精油來取代,整體配方都是以促進血液循環、抗痙攣為主要調配的方向。四的療程結束,她的疼痛數大幅下降.又再次感受到精油的能量。 初期聽到長期小腿酸痛的問題,感覺是很挑戰的務,不知道是否能夠幫她緩解症狀。因為她 從未接受過任何治療,也不確定她的疼痛問題是什麼原因造成的,所以在文獻查證時,花了很 多時間,看是否能找出主要因素。所幸在最後有找出血管性行」的症狀,才確認她是因 為血液循環不良所造成的結果。很開心再次地解決個的痛點,她也覺得不可思議,直說想跟 我索取配方,日後要自己調油按摩。
文獻查證
1.病因
「痛」往往是一種疾病很重要的症狀但是對於肌肉疼痛而言,大家在日常生活中經 常會碰到·而且大部分的情這些疼痛都會消失,所以大家比較不在意·不過對於某些疾病而言,肌肉的疼痛往往是主要的臨床表現,患者如能提高警覺性而及早就才能查出病因、而對症下藥大部分的人們都有過運動後肌肉酸痛的經驗,尤其在從事超出一般運動量或做一些不習慣的運動後更容易發生。 產生這種酸痛可能有幾種原因,第一是肌肉纖維的拉傷,第二是肌肉在運動時及運動後,產生的些化學物質刺激到肌肉中的感覺神經。這些化學物質都是肌肉代謝時的一些產物。至於是那一種物質會引起酸痛至今仍無法確定,前大家認為乳酸就是元凶,但是後來有許多研究顯示其他的化學物質的可能性更大我們在感冒發燒時·常常有全身肌肉酸痛的現象,這種酸痛可能是由於感染中,白血球受病原體刺激後產生的一些化學物質,這些物質會導致肌肉中前列腺素E2的增加,而這種前列腺素會對於痛覺接受器產生很強的刺激作用,進而導致疼痛。如果我們的肌肉炎的話,這些的細胞產生的化學物質也會引起疼痛這種痛往往持續很在成人有所多性肌及皮就因自免疫失肌病變病患除了肌肉疼痛外肌肉也會產生無力的現象,時間久了肌肉也會萎縮·肌肉要應付我們的日常工作時,需要很高的能量,如果能量的供給不足的話,肌肉也會產生酸痛。所如果有類、脂肪、線體等的代謝異常,就有可能導致肌肉酸痛,有時候這些症狀在從事較長或較劇烈的運動後才會出現·嚴重的時候還會引起肌 肉大量崩解的現象此外像血液的循環不良也會引起肌肉痛·最典型的例子就是下血管循不良所引起 的「血管性行」病患在走一段路後會覺得小腿或大腿疼痛或發漲,痛到走路會一一甚至要停下來休息在休息個三、五分鐘後才能繼續再走路血管如果嚴重阻塞·肌肉也有可能壞死。另外也有一
群病患身上到處都痛,總覺得精神不濟或渾身不對,檢查時可能發現肌肉有許多壓了會痛的點,這種稱為「肌筋膜痛」的成因至今仍是一個謎。
肌肉病變其實也是神經科醫師專門的項目之一,我們認為任何長期的肌肉疼痛都不可忽視·因為只有經過詳細的評估與治療,才能避免一些嚴重的後果
2.臨床症狀
肌肉疼痛可能表現為肌肉酸痛合肌肉痙攣。肌肉痙是肌肉損傷的次要事件.其特徵是突然和疼痛的收縮,但與肌肉痙攀相比持續時間更短肌肉疼痛的常見體徵和症狀如下。
肌肉出現繃緊、痠痛和麻痺的感覺
肌肉無力
肌肉移動時酸痛難耐
細菌和病毒感染會令人全身肌肉疼痛,伴隨出現淋巴結大、發燒和心症狀
如肌肉酸痛伴隨胸痛、發燒、失控和四麻刺痛等症狀,宜盡求醫。
3.治療方式
治療肌肉酸痛可分為物理治療與藥物治療:
物理治療:
一、按摩:改善血液循環並且加速代謝產物的排除,能有效放鬆肌肉骨骼。
二、熱敷:由熱敷的作用,來使得肌肉酸痛的部位,加速血液循環並促進代謝。
三、經皮神經電刺激或中干擾:疼痛舒解,促進循環及淋巴回流以消除水腫。
四、超音波或低頻雷射:供深層組熱療,對於各種肌肉痙及疼痛有緩解效果適合各種發炎應的促進
緩解,對於軟組織更有放鬆的效果。
藥物治療:
一、肌肉鬆弛劑:可以幫助放鬆緊繃的肌肉,例如舒肉筋新(Chlorzoxazone。
二、止痛消炎:以非類固醇抗發炎藥物(Non-Steroidal Antifiammtoys,NSAID例如水楊酸甲酯
又稱冬綠油(Methysalicylate克菲那DicfenAC等·其主要作用抑制物質的合,具有抗發炎與止痛的效果
三、類固醇藥物:消炎作用較強,常用於緩解較嚴重的痠痛現象。
四、抗組織胺:例如苯海拉明(Diphenhydramine受損的肌肉會釋放組織胺等刺激物,引發紅腫痛的現
象。抗組織胺類藥物的作用在於緩解此現象,並具有止癢的效果
五、中藥大多含有紅枝、防、甘等有活痛、消腫的效果·可幫助代謝及循環
六、清涼癢等其他物質:例如薄荷(Menthol樟腦(Camphor等,可使皮膚感覺清涼、些微癢的作用。
4.照護措施
避免肌肉酸痛,從日常生活中做起,盡量維持的勢,有足夠的休息時間,適度活動舒展體;運動前記得做暖身,能恢復運動後骨骼肌功能的恢復,並以循序漸進的方式進行活動,避免運動傷害。如果已經發生肌肉酸痛的現象,應多休息,搭配一些伸展運動放鬆肌肉,泡熱水澡做SPA.都可以促進血液循環。切記酸痛藥物只能作為輔助途.切勿使用過量,若症狀未改善或持續惡化時,應立即就醫治療
芳療措施
芳療評值
個案回饋
