1、文獻查證

1.病因

割傷（cuts）是通過面板的開放性傷口。在正常情況下，覆蓋身體表面的面板具有一定張力。割傷是面板在外力作用下的損傷。

輕微割傷通常家庭治療即可。如果感染的風險不高、沒有其它損傷或者不需要醫生治療或注射破傷風疫苗，可以在家清潔包紮傷口。家庭治療可以幫助預防感染，促進癒合。

美國紅十字會建議每個人在接受急救治療時都使用血液和體液預防措施。

大部分割傷傷口較小，通常家庭治療即可。

割傷,切割傷口達到皮膚下的組織。因為損傷比擦傷深，所以更容易發生出血等問題，也有損傷神經和肌腱的可能性。在孩子患切割傷時，下面簡單的原則有助於防止出血和疤痕形成等嚴重的問題

2.臨床症狀

• 臨床表現：
• 割傷 傷口依大小、深淺、乾淨及污染程度而有所差別。傷口會流血及疼痛。
• 瘀血 最常見的是紫紅色瘀點或瘀斑（我們常說的烏青）。
• 穿刺傷 傷口依深淺、乾淨及污染的程度而有所差別。傷口會流血及疼痛，傷口在軀幹較有可能深及內臟，引起內出血而危及性命。

3.治療方式

• 直接壓迫傷口止血。
• 確定是否有其它組織受損，例如血管、神經、肌腱、韌帶、關節、骨骼或內部器官
• 確定是否需要醫生治療，例如縫線、縫合釘或面板粘合劑。
• 清潔傷口，取出髒物或碎屑，防止感染（面板細菌感染和破傷風）
• 確定是否需要注射破傷風疫苗。

4.照護措施

• 清洗：受傷後先以乾淨的水或生理食鹽水沖洗傷口
• 止血：用乾淨的紗布直接在傷口上加壓止血10分鐘，重覆加壓直到止血（若無法止血，須就醫處理）
• 消毒：使用優碘或是抗菌藥膏換藥
• 照顧：避免牽動到傷口（手的傷口不可抬重物，也不要劇烈運動；在腳的傷口，要避免走動），48小時內在傷口周圍冰敷，抬高傷處。48小時內盡量不要讓傷口碰到水，可以買防水透氣的貼布或是人工皮保護，一天換藥2～3次，每次換藥前先用生理食鹽水清洗傷口，再進行換藥。新生的傷口像玫瑰一樣十分嬌嫩，要避免日曬才不會變黑；拆線後即可使用美容膠帶
• 觀察：注意傷口冰敷後，周圍是否持續的紅、熱、腫、痛超過2日，或是開始發燒，就要擔心是不是變成蜂窩性組織炎，需要就醫處理

2、芳療措施

日期	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
2023/09/22	(Hy)純正薰衣草純露+蘆薈膠	(Hy)10ML+20ML	消炎、傷口修復、紓緩壓力、減緩炎紅腫產生的滲出液、止痛，舒緩鎮定肌膚	/

 

日期	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
2023/09/28	(Co)甜杏仁油+蘆薈膠　(Eo)純正薰衣草+岩玫瑰	(Co)2ML+蘆薈膠8ML　(Eo)1+1D	針對敏感肌修復、舒緩鎮定肌膚　薰衣草用於消炎、傷口修復、紓緩壓力、減緩炎紅腫產生的滲出液、止痛　岩玫瑰用於抗菌、抗感染、止血、增強免疫力	1%

 

日期	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
2023/10/14	(Co)甜杏仁油+蘆薈膠　(Eo)乳香+花梨木	(Co)2ML+蘆薈膠8ML　(Eo)1+1D	針對敏感肌修復、舒緩鎮定肌膚　乳香用於修復、促進傷口癒合　花梨木用於有助皮膚 修復、淡化傷口色素沉著，有助心情穩定	1%

 

日期	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
2023/10/24	(Co)甜杏仁油+蘆薈膠　(Eo)德國洋甘菊+永久花	(Co)2ML+蘆薈膠8ML　(Eo)1+1D	針對敏感肌修復、舒緩鎮定肌膚　德國洋甘菊用於撫慰、鎮靜、緩解疼痛、清熱解毒、降低發炎症狀、重要成分是母菊天藍烴永久花用於化解瘀青、促傷口癒合、有助心情穩定、淡化疤痕、美白、促細胞再生	1%

 

日期	名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由	濃度
2023/11/04	(Co)甜杏仁油+蘆薈膠　(Eo)胡蘿蔔籽+永久花+純正薰衣草	(Co)5ML+蘆薈膠25ML　(Eo)胡蘿蔔籽6D　(Eo)永久花8D　(Eo) 純正薰衣草4D	針對敏感肌修復、舒緩鎮定肌膚胡蘿蔔籽用於促進皮膚活力、促細胞再生、改善膚色永久花用於化解瘀青、促傷口癒合、有助心情穩定、淡化疤痕、美白、促細胞再生　薰衣草用油薰衣草用於可放大其他精油功效、消炎、傷口修復、紓緩壓力、減緩炎紅腫產生的滲出液、止痛	3%

使用建議：

1.選用配方 (傷口未癒合)→塗抹在於傷口外周邊，勿碰到傷口。(一天兩次於早、晚)

2.(傷口已癒合) →可塗抹在癒合傷口上至吸收，勿按摩。(一天三次於早、中、晚)

3.避免刺激性食物，茶、咖啡因、酒精避免

4.不要熬夜、維持心情愉悅

5.避免牽動到傷口（不可抬重物，也不要劇烈運動、要避免走動）

3、芳療措施

芳療評值

評值日期	評值內容
2023/09/22	個案工作時右邊小腿被砂輪機割到，傷口較深，縫了兩層，內層就縫了30多針，個案主訴希望傷口快點癒合，知道一定會發炎但希望降低發炎的程度，疼痛感不太痛。
2023/09/28	個案說在家多少走動會出力，還是有拉扯到傷口，目前還是有滲血情況，每天個案都有回診換藥，告知傷口部分已發炎，調整新配方
2023/10/14	在10/10拆線，剩拆線傷口微滲血部分，傷口目前除了拆線處有外傷，其他已癒合，發炎狀況還是有但有減緩許多，周邊的皮膚是皮下組織的瘀青瘀血。
2023/10/24	目前外傷都已癒合，但皮下的瘀青還在，摸壓皮膚還是會痛，皮下組織感覺還沒完全好，蹲下會有不適拉扯感，調整新配方。
2023/11/04	周邊的瘀青消散的差不多，壓下去也不太會痛，除非很大力壓，疤痕部分目前較深，調整新配方，會在持續追蹤。 建議 持續使用此配方，觀察症狀是否需要調整

 

 

4、個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺： 調製成油膠，一開始使用的時候感覺冰冰涼涼的很舒服。初期擦的時候很怕手抖，因為芳療師告知不要碰到傷口。

用油後的整體感覺： 其實用油膠感覺很舒服，也很快吸收，一點點就足夠，雖然過程中還是發炎了，但感覺沒有我想像的嚴重，因為當初在縫合手術的時候，醫生已經告知砂輪機一定會導致傷口發炎，所以在這塊我滿有心理準備的，但看到傷口漸漸變好，我相信是芳療的功效，因為去換藥的步驟也都一樣。

個案對芳療師之建議與感想： 其實一開始我根本不知道芳療這部份!是因為我想起朋友的老婆有貼文發文，所以我抱著試看看的心態。覺得芳療師很大膽!!直接視訊看傷口，也有跟我討論傷口較大的問題，處理的方式，講的很仔細。使用的塗抹質地也有跟我分析好處跟壞處，最後我直接由芳療師決定，我相信她的專業，都會提醒我傷口要去換藥、清潔、保持乾燥、提醒我不要一直出力走動，多睡覺。現在的恢復狀況，我很滿意。謝謝我的芳療師

 

 

5、結論

此個案主訴上班工作時，被機器(砂輪機)割到右邊外側小腿部位，傷口較深，希望能加速復原的速度，此個案的個性很安靜，但會提出自己的問題，也會溝通討論想法。

芳療師治療的目的:希望到外傷口、皮下組織傷口癒合恢復且淡化疤痕。

一開始我接到這位個案的時候，我有在猶豫要不要接，因為傷口太大又很深，我很擔心處理不好會更糟，但想著個案都來找我了，也是因為相信我，我就嘗試幫他處理，但一開始我只敢給他用純露+蘆薈膠塗傷口周邊，先看個案的感受與實際情況在決定，之後討論下傷口恢復看起來不錯，我接著使用油膠的方式，一部份是也可以冰冰箱，若塗傷口周邊也可以感覺冰冰涼涼減緩不適感。這幾次看到個案的傷口恢復不錯，我比他更開心，當初有多擔心，現在就多有成就感。有了這次經驗之後，讓我在成長的路上就更前進了一步，會在幫助更多需要的人

此個案還未達到我的目標，後續我會在持續追蹤。

個案: 這次的療程很不像療程，因為通常都是西藥的作法，但芳療的方式有超乎我的意料之外。

對芳療師的想法就是真的很專業，膽子也很大，敢看剛縫合的照片，真的很敬業，連我自己家人都不敢看!

叮嚀提醒注意事項跟貼心程度比我自己爸媽還高，也會每天定時傳訊息告知我要塗油膠，不要忘記…等

有時候還會錯覺這個碎念也太像老人….不過感覺真的很像多了一個姐姐一樣的關心我(雖然年紀比我小)。

其實也是很窩心的，接下來會再繼續配合芳療師的治療。

在此個案當中，自己需要改善的地方，可能就是關心的次數要留意一下，畢竟不是每位個案都可以接受，自己要學會好拿捏且自己這樣關心提醒別人，畢竟這樣會導致雙方壓力也會很大，接此個案的過程中，我很容易每天都要想個案什麼時間左右要擦藥之類，主要我是很擔心此個案的傷口太大，我的擔心也會增加，就會多幾次提醒換藥，幾個小時要在塗抹一次…等等之類，自己的情緒也真的變的比較緊繃些。