此個案主訴的是感染香港腳且反覆發作的問題，想改善搔癢問題，但最好能到治療痊癒。 此個案有輕度憂鬱、焦慮，但個性上很活潑，聽下來感覺是工作不如意導致的加尚未有能說心裡話的人，因為討論的過程中個案也會提出自己的想法，甚至也會問問題。 我的治療目標是希望個案能香港腳到完全治療，而不是只有改善問題。 其實這個案子對我來講難度真的比較高，畢竟這不是短期可以痊癒的，需要有一個療程期間。至少需要配合為期三個月 但沒想到在這幾次的配合下會看到那麼多的改變，比我預期中的好很多，對我來說是很大的鼓勵! 個案目前的治療還未結束，我會在持續追蹤直到她香港腳痊癒。 個案告知對此療程覺得很好，不用一直吃藥也不用擦診所開的藥膏，至少塗抹油還是香香的，她當成擦香水一樣，覺得此療程遇到一個有耐心的芳療師就像交到了一個新朋友，也可以說說心裡話，心情也有了出口也比較不焦慮了。也有試著不靠安眠藥入睡，睡眠的時間也有拉長，對於芳療治療香港腳的功效也覺得很神奇。 接下來也希望可以遇到不同的案例，更難的挑戰，感覺這是自己更往前的一個里程碑。 過程中與個案討論的時候，原本考慮用乳液質地，但個案害怕吸收乾掉，自己會忘記就又不自覺地抓，但若用油會像是個提醒一樣。感覺這幾次遇到的個案都會想用這種方式提醒自己，雖然覺得是個好方法。 但後來有想改成油膠，感覺比較好吸收也不沾黏，更透氣。 看到此個案目前的問題好轉，身心也有變好，其實我更開心，感覺我幫到了她們，自己也有滿滿的成就感 每次的經驗都讓我更加的相信芳療也更加的覺得能靠天然的去治好，總比藥物好，我會繼續努力幫助更多的人。
文獻查證
1. 病因
香港腳又稱為足癬，是一種常見的足部皮膚病，因溼氣而導致黴菌的感染，好發於夏季，具傳染性，後期可能發展蔓延至患者個人的其他部位，例如腹股溝、腋下等處，亦可能透過接觸傳染他人。是一種因黴菌感染所造成的皮膚疾病，感染部位除腳部的皮膚外，也可能擴散到腳趾甲，甚至雙手
香港腳主要是由生長在頭髮、腳趾甲和皮膚外層死組織上的微小黴菌所引起，目前已知有3種黴菌會引發感染，分別為紅毛癬菌、指間毛癬菌以及絮狀表皮癬菌。
醫學上分為三類型：
l 水皰型：腳趾間冒發大水皰，夏天最為嚴重，奇癢無比。
l 糜爛型：趾間除水皰外尚有紅腫發炎的現象，甚至感染細菌產生化膿潰瘍。
l 角化型：足部水皰很少或幾乎沒有，也不發癢，但腳後跟及足緣的皮膚表層不斷角化、脫屑和龜裂。
2. 臨床症狀
l 香港腳的黴菌常見於溫暖潮濕的環境之中，如鞋子、襪子、游泳池、更衣室和公共淋浴間的地板。
以下為香港腳的常見風險因素：
l 赤腳走於易有黴菌的公共區域，如更衣室、三溫暖、游泳池及公共浴室
l 與感染者共用襪子、鞋子或毛巾
l 經常穿過緊的露趾鞋
l 腳部長時間潮濕多汗
l 腳部有輕微的皮膚或指甲損傷
l 較常自發於十二歲以上的青年或成年男性，女性則比較常是經由接觸而被傳染
l 天生腳汗多的人
l 經常穿著不通風包鞋、高筒鞋的人
l 長時間穿著難吸汗的襪子的人，例如尼龍材質的絲襪等
l 身處悶熱和潮濕環境下的人
l 沐浴完後未將足部仔細擦乾就悶著的人
l 共用已患有香港腳者的拖鞋、毛巾等
l 涉足公共場所者，踏觸公共澡堂、浴池、泳池邊的污水或潮溼未乾的角落
l 香港腳在台灣是常見疾病，皮膚科醫師蔡逸姍指出，因為整體氣候炎熱潮溼，加上不少人日常生活中，會長時間穿較不透氣的鞋子，環境與習慣兩大因素，使香港腳成為皮膚科門診中夏天常見的治療項目。
l 蔡逸姍醫師表示，香港腳症狀常見包含紅疹、脫皮、起水泡等，一般腳部的皮膚表面應該要光滑，若因黴菌感染引起足部皮膚疾病，便有可能會出現這些症狀。
3. 治療方式
治療香港腳主要以外用藥膏為主，嚴重時則需搭配口服藥品，以下分別為大家介紹：
l 外用藥膏與液劑
治療香港腳的外用藥品繁多，通常以藥膏為主，而目前市面上藥膏中多含有唑類與丙烯胺類成分，建議應至皮膚科就診後，再依照醫師及藥師指示塗抹治療。
塗抹外用藥膏時，應包括病灶外圍2公分正常皮膚區域，並加以按摩使藥膏吸收，治療時間約需2~6週，通常為1個月。
以下為香港腳外用藥膏與液劑的名稱、使用方式與注意事項：
l 黴可舒乳膏（Mentax Cream）：每日需適量塗抹黴可舒乳膏2~3次，可有效治療香港腳趾間的黴菌感染；塗抹藥膏後可能會出現發紅、發癢等副作用。此外，若開封6個月後未使用完畢，就應將其丟棄
l 優足達親水乳膏（Exelderm Cream）：每天應適量塗抹優足達親水乳膏2~3次，可有效治療香港腳趾間黴菌感染；塗抹藥膏後，可能使皮膚受到局部刺激及疼痛。開封後使用期限為6個月，過期應丟棄。
l 美康乳膏（Mycomb cream）：主要用於治療濕疹、過敏性及發炎性皮膚病、香港腳及其他續發性細菌或黴菌感染，一天需塗抹2~3次；塗抹於患部後，可能會引發皮膚過敏、乾燥等副作用，若開封後於30天內無法使用完畢，便不得繼續使用。
l 優足達液劑（Exelderm Solution）：每天應適量使用2~3次，可治療香港腳、股癬、體癬、汗斑及皮膚遭念珠菌感染等問題，使用時注意不要觸摸到眼部、黏膜、嚴重糜爛或有外傷的部位。另外，於塗抹優足達液劑後，可能會引發皮膚局部搔癢感、輕微刺激感、灼熱感、發炎、接觸性皮膚炎等副作用。若優足達液劑開封後30天內無法使用完畢，請將其丟棄，勿繼續使用。
l 口服藥
除需塗抹藥膏外，香港腳症狀較為嚴重時，醫師可能會建議患者搭配口服藥治療，以下2種是治療香港腳較為常見的口服藥：
Ø 療黴舒錠（Lamisil tablets）：療黴舒錠多用於治療腳趾甲黴菌感染、髮癬或其它透過局部治療已無效用之皮膚黴菌感染，每日服用1顆即可，建議應於飯後立即服用，以獲得最佳吸收效果。 患者服藥後可能會出現厭食、噁心、倦怠、腸胃不適、便祕等副作用，而孕婦、對此藥成分過敏者、心室功能異常者則應避免使用。
Ø 適撲諾膠囊（Sporanox）：可有效治療全身性或深部黴菌感染、灰指甲及髮癬，每日需服用1顆，建議應於飯後服用，以利藥效吸收。
4. 照護措施
腳部保持通風涼爽
l 容易流腳汗者可穿純棉吸汗的襪子，保持腳部乾燥。外出時，可攜帶襪子在外替換，並於鞋內撒上如滑石粉之類的粉末或在腳上擦止汗劑，以減緩出汗。
l 回家後應趕緊脫下襪子，將足部沖洗乾淨，並用吹風機吹乾，才可防止黴菌孳生。
l 由於潮濕的腳縫是黴菌孳生的溫床，因此建議於洗澡、游泳完或從事會讓腳碰到水的活動後，記得要將雙腳擦乾，若能吹風機吹乾則更佳。
l 選擇通風的鞋子（如涼鞋），若因工作或場合要求必須穿包覆的鞋子，應以真皮或布料材質為佳，避免選擇塑膠及合成皮製的不透氣鞋類。
l 避免交叉感染
若家人當中有香港腳患者，應避免共穿室內拖鞋或外用鞋，並將彼此的襪子分開清洗，以避免交叉感染。
由於黴菌可能附著於家中地板，建議應改掉赤腳在家中走動習慣，改穿室內拖鞋，降低遭黴菌感染或傳染給其他家人的風險。
l 定時擦藥不偷懶
定時塗抹香港腳藥膏不僅有止癢功效，其主要作用是消滅雙腳的黴菌，因此務必依據醫囑勤擦藥，勿自行停藥，導致黴菌殘留再度孳生，致使香港腳反覆發作而難以痊癒。
芳療措施
使用建議：
1. 選用配方建議一天兩次於晚上與睡前。
2.外出時，可攜帶襪子在外替換，並於鞋內撒上如滑石粉之類的粉末或在腳上擦止汗劑，以減緩出汗
3. 保持腳的清潔與乾燥，選擇通風的鞋子（如涼鞋），避免因過熱或流汗導致癢症發作
4.早點睡，提升免疫力，可對抗病毒
5.多喝水讓身體去代謝
芳療評值
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