此個案主訴的是撞瘀傷還有傷口，但此個案的身心較有一些憂鬱問題且防備心較強，有考慮到去避免使用太沉靜的精油，也讓她情緒平穩一點。 此次治療的目標是讓撞到的地方化瘀，有傷口的地方不留疤。 起初幾次與此個案的溝通下，個案的回答很簡短，都是好，可以...之類附和的答案，感覺很封閉自己的內心，也不敢說出自己想講的，更很怕真實想法被別人看穿，在來回幾次溝通下，突破個案的心防，才開始說出她的意見。 下次的配方質地還是想改成乳液，吸收後較沒問題，還是怕有的人會揮到就用到眼睛了，在這部份上我可能要堅持想法，畢竟若有狀況，後果不是能承擔的…. 一開始接到這位個案看到照片的時候，一直很猶豫要不要調製成油膠或是乳液，但個案怕說不小心塗到眼睛，最後在討論之下，改成用油裝在滾珠瓶，可控制量也不擔心失手，這次的案例，一開始我真的很緊張，因為是女生最在意的臉，不過因為個案的信任，我不想讓她失望、心情更焦慮，之後看著她每一次回傳的瘀傷照片都在好轉。 她自己也說看著自己的臉變好，心情真的很愉快，且最近的睡眠好很多，以前吃安眠藥睡沒兩三個小時還是會爬起床看手機或是想到一些事情會突然哭，但最近沒有這些問題，對這次的治療加附加效果感到很滿意，對我的想法，有提到初期我講話很直接有點嚇到她，但來回溝通下發現我是好意，她才能漸漸放下心防相信我。(這部分可能我的講話要試著委婉一點) 看到此個案的身心靈皆有改善，其實我比她更開心，有了這次經驗，我會更勇敢地相信自己了，也會多嘗試使用在更多地方，幫助更多有需要的人。 此個案的主訴化瘀青後續，我也會繼續追蹤，直到她沒瘀青為止，我也期待她接下來的改變。
文獻查證
1. 病因
瘀青是皮下微血管出血，血小板出動凝血，因此瘀青的顏色會呈現紅、紫色，一般常見的瘀青大都是外力撞擊
常見的瘀青原因包括:
台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師吳吉妮指出，常見的瘀青大小大都是1公分以上，不過在醫學上，還有3種皮膚現象也被歸納在瘀青的範疇:
血腫：大小比一般瘀青大很多。可能原因是因為較大的血管受損出血導致血腫，可能是較大外力碰撞、傷及肌肉、骨骼，或是有血液方面的疾病造成異常出血
皮下出血：大小為0.4公分以下。皮膚出現很多點狀的紫色小點，可能是血小板低下所引起
紫斑：大小為0.4～1公分。可能原因是微血管受到免疫系統攻擊發炎而破裂出血
美國知名的克利夫蘭診所的家醫科醫師科里∙費爾希說明，瘀傷是指皮膚表面的血管受到輕微損傷的反應，如果這些血管受損，少量的血液就會滲出，造成典型的藍青色、紫色的變色區塊。而如果一個人身上很容易就會出現瘀傷，或是根本不知道什麼原因，就會出現皮膚瘀青的現象，那很可能是5種原因造成的。
一、年齡老化與性別差異：
隨著年齡的增長，人體的皮膚也會變薄，而血管也愈加脆弱，而年輕時可以保護血管的脂肪與膠原蛋白也逐漸流失，再加上血管失去彈性，會使得老人們很容易出現不明原因的瘀傷。
臨床研究顯示，女性比男性更容易出現瘀傷，原因之一是因為女性往往沒有像男性皮膚這麼厚，而皮膚內的膠原蛋白也更少，較難保護皮膚下的微血管不被碰傷。此外，女性體內的雌激素可以阻止血管壁的形成，有如一種血管擴張劑，使得女性一旦發生碰撞，很容就讓血液在凝結之前流出。
二、發生嚴重疾病：
一般的瘀青大概可以在兩三天內退散緩解，但是對於罹患第2型糖尿病，或是血友病的病患來說，很可能會出現超過2個星期無法消退的異常或無法解釋的瘀青。
糖尿病患者之所以容易出現瘀青，是因為高血糖值導致皮膚無法快速癒合而容易產生瘀傷；而血友病患者則是因為血液中的凝血因子不足，導致血管容易阻塞，而增加了瘀青的可能性。
三、缺乏維生素或吃全素：
維生素B12、C、K都有幫助血液凝結的功能，但一旦攝取不足，就算只是輕微的碰傷，也可能會導致嚴重的瘀傷，但一般而言，只要不是營養嚴重不足，或是不愛吃蔬菜水果，只吃大量垃圾食，應該都可以避開這些維生素攝取不足的問題。此外，吃全素者因為比較不容易攝取到足夠的維生素B12，所以也容易出現瘀血的狀況。
四、服用某些膳食補充劑或藥物：
基本上，只要吃有抗凝血作用的藥物或是膳食補充劑，就比較容易產生皮下出血，包括止痛藥、心臟病藥、阿斯匹靈、銀杏、大蒜精、人蔘、魚油，甚至是維生素E等脂溶性維生素、活血中草藥等。
五、飲酒或熬夜：
酒精是一種血管擴張劑，喝酒後會讓血管暫時放鬆與擴張，但只要酒過量到喝醉的程度，就很容易因碰撞或跌倒而瘀青。而年輕人常熬夜，肝功能不好會影響凝血因子的製造；有些人服用通血路、清油脂的中藥也會抗凝血，造成只要輕微碰撞就會出現瘀青。
2. 臨床症狀
臺中榮總兒童醫學中心主任王建得曾受媒體訪問提醒，若出現以下症狀，有可能是免疫性血小板減少症（Immune thrombocytopenia, ITP）等，讓血小板不足的疾病造成的，須盡速就醫釐清病情：
· 瘀青出現在腹部、胸部等較少發生碰撞的部位
· 超過2周遲遲不消退
瘀青顏色的變化
瘀青是皮下出血，血小板凝血後，血塊因為缺氧而顏色變黑。因此瘀青初期血塊缺氧還不嚴重時，會呈現紅色或紫色。隨著時間，會慢慢變成深咖啡色、深灰色，快好時會變成淡咖啡色、綠色或黃色。
3. 治療方式
l 面對剛產生的瘀青，應像對待傷口一樣，「直接壓迫5～10分鐘」，目的是止住在皮下竄流的血液，可有效控制瘀青範圍不擴大，正常來說，壓住瘀青部位約10分鐘後，都能止血，此時只要再用手輕輕地摸摸皮膚表面，也能有效減少疼痛感。
l 需要特別注意的是，如果撞擊力道很大，且急性壓迫後瘀青仍嚴重腫脹、劇烈疼痛，甚至凸起變成一大包，醫師則建議民眾儘速就醫，以免造成皮下血腫朱育瑩醫師建議，民眾可在產生瘀青後的1～2星期再開始按摩，不過，按揉時要特別注意動作需緩慢、輕柔，並搭配乳液或按摩油畫圈，才能讓身體快速吸收瘀血，並避免平行揉搓造成疼痛而適得其反，產生局部皮膚壞死的風險
l Step 1 冰敷：瘀青發生當下，請立即”冷敷”，一來可以收縮血管，減少出血，阻止腫脹的繼續發生，二來可以減少發炎的惡化。這段時間內，每1小時可冰敷一次，每次時間約十五至二十分鐘，但冰敷時應注意冰塊不可直接接觸皮膚，可用毛巾包覆後再冰敷，避免皮膚凍傷。
l Step 2擦藥：經過冰敷後，可以使用瘀青藥膏協助患處退紅消腫，可以明顯減少血腫的時間(切記不要塗在傷口上喔)。
l Step 3熱敷：等到患者不會紅、腫、熱、痛時(一般至少24小時後)，可以藉由熱敷使得血管擴張，增加血液流量使瘀塊散去。 建議每1小時可溫敷一次，每次時間約十五至二十分鐘，溫敷溫度約攝氏三十七度。
l Step 4就醫：倘若持續使用2週後，病情無法獲得改善，或停藥後再復發，請就醫諮詢醫師。
l 綜合物理治療師張富詠（三個字SunGuts）與豐榮醫院的資料，除了在瘀青快痊癒時才揉瘀青外，還有以下方式能讓瘀青好得更快：
使用肌內效彈力貼布：可在藥局購得，利用彈力貼布的回彈力，可讓皮膚產生皺褶，使使表皮下的空間（瘀血停留的空間）變大，有助瘀血流動，使其安全散開、加速身體分解效率，1、2天後可看到明顯改善。
l 使用消瘀青藥物：可在藥局購得，透過藥物成分分解凝結的血塊，幫助瘀青消散。
l 先冰敷再熱敷：剛出現瘀青的72小時應冰敷，收縮局部微血管、延緩血液流動；72小時候熱敷，促進血液循環、代謝殘餘血塊。
l 物理治療師張富詠曾於Youtube頻道「三個字SunGuts」建議，瘀青最開始會呈現紅色斑點
狀，隨時間過去，血液會漸漸缺氧而轉變為紫色，此時雖是維持最久、最醜、最讓人想揉的時候，但千萬要忍住，若狀況不是很嚴重，約5～6天可轉變成「黃黃邊緣加上紫色點點」的狀態，表示瘀青正被身體分解；之後瘀青就會慢慢變成「整片黃色」，表示瘀血已慢慢被身體吸收。
4. 照護措施
l 使用瘀青藥膏
使用瘀青藥膏是一種常見的瘀青治療方法。這種藥膏通常含有一些能夠促進血液循環和減輕腫脹的成分，例如薄荷油和鼠尾草提取物等。使用瘀青藥膏的方法是在患處塗抹薄薄一層，每天使用2-3次。
l 適當處理瘀青腫脹
在瘀青出現後，嚴格控制患處活動，避免運動或重物搬運。同時，可以使用一些方法來減輕腫脹，例如將冰袋置於患處數分鐘或提高患處部位，減少血液流入該區域。
l 多喝水
多喝水是加速瘀青恢復的好方法。水有助於促進血液循環，減少淤血，並增加皮膚的彈性和光澤。建議每天喝8-10杯水，特別是在瘀青出現後。
l 多吃含有維生素C的食物
維生素C是一種天然的抗氧化劑，能夠幫助身體增強免疫力和促進血管健康。多吃柑橘類水果、番茄、菠菜等維生素C豐富的食物，有助於減少瘀青的時間。
l 適當運動
在恢復期間進行適當的運動可以幫助促進血液循環，減少淤血，並加速瘀青的恢復。但要注意不要受傷部位進行過度激烈的運動，也要避免運動時再次受傷
芳療措施
使用建議：
1. 選用配方建議於晚上洗臉後及早上洗臉後作為保養品護膚使用即可。
l 由於靠近眼部，塗一下就好，抹塗開稍微至吸收。
2.在瘀青出現後，避免運動或重物搬運
3.適當的運動可以幫助促進血液循環，減少淤血，並加速瘀青的恢復。但要注意不要受傷部位進行過度激烈的運動，也要避免運動時再次受傷
4.多吃含有維生素C的食物能夠幫助身體增強免疫力，和促進血管健康，有助於減少瘀青的時間。
5.多喝水是加速瘀青恢復的好方法。水有助於促進血液循環。
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