從生理到心理層面，由精油化學分子功效與氣味來達到舒緩不適與放鬆心緒。都市生活的步調緊湊，工作的壓力若沒有配合適當的作息與運動，我們很容易陷入惡性循環的工作狀態，況且工作性質與突發狀況來襲，都會造成心理上的壓力與飲食上服用咖啡因飲品過多。而且工作時間長，長期久坐，氣血循環也較不佳，加上下肢水腫的情況，的確是讓人困擾的毛病。這是接觸芳香療法的第一個個案案主，相對找熟識又有一些基本認知，比較不會有拒絕的情況，只是我們彼此都忙碌，就算要約見面在台北市時屬不易，還有改善的空間。否則我應該約莫兩週詢問一次個案而非隔一個月，才詢問反饋。此次個案因為已知道所謂的芳香療法，相對來說比較容易接受該此施作與回饋，實際向我反映感受。夏天的氣候，需要注意不能使用太黏膩的植物基底油，或許做成水凝乳液會比較好吸收，加上擴香的嗅吸與純露的服用，更能會有更相輔相成的作用。

文獻查證

1.  病因

·      先天性甲狀腺發育不良。（出生就甲狀腺發育不全、異位性甲狀腺等）。

·      甲狀腺荷爾蒙合成障礙：碘缺乏或碘過多、抗甲狀腺藥物治療、遺傳性甲狀腺荷爾蒙合成障礙。腦下垂體疾病手術後或者中風後遺症。

·      破壞甲狀腺組織：自體免疫甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)及甲狀腺經手術或放射碘治療後，或接受頭頸部癌症治療後產生之疾病。

·      其他原因：使用精神科藥物、使用助眠藥物、使用心律不整藥物造成甲狀腺併發症、繼發性甲狀腺低下症、抗拒甲狀腺荷爾蒙症候群、腦下垂體疾病或因其他疾病造成暫時性甲狀腺低下症等。

2.  臨床症狀 甲狀腺機能低下的症狀

通常甲狀腺機能低下的病人會有怕冷，頭髮粗燥且容易落髮，容易疲倦，黏液水腫合併體重過重也常見，除了上述症狀，有些人還會被便秘所困擾。除控制體重外，注意膳食纖維與水份的充份攝取也是重要的。另一方面如果長期食用無碘鹽（玫瑰鹽、進口鹽、竹鹽），缺碘也會造成甲狀腺功能低下，缺乏碘攝取造成甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等），它們會防礙碘的利用，進一步壓抑甲狀腺機能。

3.  治療方式最主要的治療方法是補充甲狀腺素。 服用的藥量應遵從醫師的指示，不可自行調整劑量。 老年人或有心絞痛等缺血性心臟病的病患，須由小劑量開始，慢慢增加，才不會造成心絞痛惡化。 甲狀腺荷爾蒙分泌不足的原因有很多種，所引起的症狀也很多，可是卻常常被忽略而延誤診斷和治療的時機。常見的治療方式有哪些? 補充四碘甲狀腺素（Levothyroxine sodium，T4）：於早餐空腹服用，一小時後再進食或服用其他藥物。並且定期追蹤，治療須定期門診追蹤檢驗值，依醫師指示是否終身服藥或是暫時性服藥。

4.  照護措施

·         依醫師指示服用藥物，不可以自行調整藥物或停藥，並且定期回診追蹤。

·         監測血壓與心跳變化。

·         控制體重。

·         均衡飲食，多攝取纖維及水份補充。

·         避免進食過多十字花科的食物如：芥蘭、花椰菜、高麗菜，內含抑制甲狀腺分泌化學物質。

芳療措施

使用建議：

1.精油使用建議 :我建議個案在早晨與睡前時使用滾珠瓶或是下班洗完澡以後做塗抹，個案為甲狀腺低下，血液循環較差，很容易有倦怠嗜睡跟下肢水腫的問題，所以精油的吸收要好，後續改為製作乳液與純露內服給個案，血液循環、新陳代謝與免疫力的加強為主。

2.生活習慣、作息調整建議:

·         十字花科食物要避免，因為十字花科的食物會妨礙碘的吸收、使用，反而會抑制甲狀腺機能，所以要避免過量的攝取如芥藍、油菜、花椰菜、高麗菜、萵苣、白菜、白蘿蔔等食物。

·         多吃高纖維食物，高纖維的食物不僅可以消除便秘，同時也能控制體中，且攝取足夠的膳食纖維可以刺激腸道蠕動，讓排便更通順。高纖維食物如木瓜、香蕉、番茄、奇異果，或是杏仁、核桃等堅果類食物、葡萄乾、糙米、豆子等，都是對身體很好的食物，但同時也要記得補充足量的水分，才能相輔相成。

·         細嚼慢嚥，7分飽剛剛好，吃飯時注意放慢自己吃飯的速度，透過慢慢咀嚼，對消化是非常有幫助的，同時也能改善腸胃問題，增加飽足感。另外在吃飯時千萬別讓自己大吃大喝，一下子就吃得太飽反而會讓腸胃消化不良，所以應少量多餐，讓身體維持在7分飽即可。

·         養成定時上廁所的習慣，如果早上趕上班來不及上廁所，也可以把習慣改成每天晚上，只要讓自己養成固定上廁所的習慣，而且每次都要確定排得非常乾淨，久了自然就會改善便秘的情形。另外如果想上廁所就要讓自己立刻去上，否則拖久了直腸就會緊縮，反而會讓自己上不出來。

3.其他改善建議：無。

芳療評值

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