此位個案是診所的助理人員，她很擅長聊天，在我幫她治療時偶爾會聊到她遇到的問題與狀況，也會聊與先生相處遇到的問題，感覺個案是很需要管道發洩的個性。在這次調油諮詢的前幾個月，剛好遇到她的母親生病，那時就有消化不良、胃酸的狀況，腹部按壓有很多緊繃之處，中藥和西藥都有嘗試，吃藥後可以緩解症狀但仍會反覆發作，等事情落幕後胃的狀況才有明顯改善。這次腸胃又有狀況，經了解後得知與先生的相處有關，又有焦慮的情緒出現，個案因有乳癌一期術後，對於飲食與藥物都很注意，這次希望可以用芳療的方式幫忙緩解情緒及壓力產生的症狀。 因為調油是針對某些症狀，個案會在症狀緩解後就忘記繼續使用精油，但過一陣子如又遇到其他的突發狀況時，又會有症狀發生，我在想，針對情緒、神經系統造成的症狀，是否需要在症狀減輕後繼續使用才能減少再復發的情況呢？ 個案對於調油的接受度很高，覺得對於情緒緩和有很大的幫助，也因她的健談與開放的態度，讓我可以很快的了解她的身體及心理狀況。另外從個案的飲食習慣中也可推斷哪個方向的精油是適合她的，腸胃系統的精油有很多種，其中可粗分為偏寒性與偏熱性的精油，若是胃處於發炎狀態，則需要偏寒性的油，但若是身體虛弱、慢性胃病，就比較需要補氣、偏熱性的油，個案曾說她聞到薑的味道或吃點薑胃的感覺會較好，因此在調油內我會加些薑精油。 最後一次調油的時間是她準備回老家前，面對搬家與改變生活環境，讓她一直處於緊張的感覺，因這次諮詢後的見面是2-3個月之後了，所以我希望可以用抓週的方式調出適合她的用油，我也藉此機會做一次精油抓周的練習。個案抓週的次序為：苦橙、杜松、維吉尼亞雪松，個案是很體貼的人，符合果實類的個性，而苦橙也可以減緩壓力引起的症狀，幫助消化機能；杜松代表改變，符合個案準備離開現處的環境，迎接新的生活，當我說到她是否容易把事情藏心裡，只想把好的狀態表現出來，容易走心與給自己壓力呢？她覺得這一點非常符合；最後一支精油是維吉尼亞雪松，它是喉輪的精油，我覺得很適合個案，因為知道她與先生的相處很常處在忍氣吞聲的狀態，因此希望給她喉輪的精油(如：月桂)幫助她將心裡的話講出來，這次可能是因為抓週的關係，當下的氛圍讓個案講出更多心裡話，在原生家庭中總是要扮演好姐姐的腳色幫忙家裡，做不好會被責罵，但做得好又得不到回饋與鼓勵，在結婚後與先生相處時，情緒來時常沒有出口可以宣洩，因先生不擅長聆聽，心裡的情緒從先生身上得不到相對應的回饋，常覺得被冷處理，久而久之就不想講了。在調油諮詢的過程中，我覺得我們互相都有所成長與收穫，很好的一次經驗。

文獻查證

1.  病因

焦慮造成的腸胃不適可視為自律神經失調，影響自律神經的因素可能有：情緒(焦慮、憂鬱)、壓力、營養素缺乏、賀爾蒙失調、腦神經退化等問題。胃食道逆流的病因可分為器質性或生活飲食相關，器質性因素可能與賁門閉鎖不全、下食道括約肌鬆弛有關，生活習慣如吸菸、喝酒或身材肥胖也是胃食道逆流的危險因子。飲食相關因素也會影響胃的功能，例如：咖啡、茶、碳酸飲料、高油脂食物、辛辣、甜食、酸性食物等。

2.  臨床症狀

自律神經失調常見的症狀有：睡眠失調(睡眠品質變差)、心血管疾病(血壓高、心悸、胸悶，頭痛頭暈)、免疫力下降(容易感冒)、腸胃道症狀(脹氣、拉肚子或便秘，胃食道逆流)、莫名的疼痛、情緒失調、提不起勁等。胃食道逆流時，胃的內容物及胃酸上逆流進食道，導致食道黏膜受傷，臨床症狀可能有：胸部灼熱感(或蔓延到喉嚨)、口中有酸味、胸痛、吞嚥不適、乾咳、喉嚨嘶啞或喉嚨痛、喉嚨有異物感

3.  治療方式

首先找到造成焦慮及胃腸不適的引發原因，若是自律神經失調可能還伴隨其他身體狀況與不適，可以尋求相關科別的治療。藥物也可能是引發消化不良、胃痛的原因之一，例如阿斯匹靈、止痛藥、避孕藥、類固醇、鐵劑、抗生素、甲狀腺藥物等，若是藥物引起可尋求開藥醫師協助，改善胃腸不適。

若是偶發性的胃食道逆流，可能可以透過改變生活作息、飲食習慣來改善症狀，規律及清淡飲食能讓胃的消化與排空正常，減少上逆的機會，若是長時間的胃食道逆流，可能會影響生活、工作或影響睡眠，需要透過藥物或手術來治療，治療胃食道逆流的藥物可粗分為制酸劑及H-2受體阻斷劑，減緩因胃酸過多感到的不適。

4.  照護措施

若是急性發作的不適症狀，可能與突發事件或壓力相關，可以先找出問題的癥結點試著處理，不良的生活飲食習慣也會加重消化不良的狀況，例如飲食過量、暴飲暴食、三餐不定，調回正常飲食習慣有機會可以減輕症狀，飲食上盡量避免容易引起胃酸分泌過多刺激性食物，例如甜食、茶、咖啡、酸物、辛香料、烤炸食物等。其他生活習慣如飲酒過量、吸煙及吃檳榔等也建議避免，維持健康體重、不暴飲暴食、吃飯後避免馬上躺下及穿太緊的衣褲增加腹內壓力。除了食物種類外，因緊張焦慮而飲食過快也是造成消化變差的原因之一，建議可時常提醒自己放慢腳步，找到其他可幫助放鬆及紓解壓力的活動，例如運動、培養其他興趣等。

芳療措施

使用建議：

1.建議塗抹在身體上之前，先滴在手心中摩擦後嗅吸，舒緩、調適緊繃的情緒，聞幾次呼吸後塗抹在腹部位置，胃有不適症狀時加強上腹部的按摩，若是下腹部不適、排便問題，可在肚臍周圍加強按摩，以自己的角度順時針方向按壓，或針對腹部緊繃區域加強按摩。若可躺下，建議將雙腳收回踩在床上，此姿勢可放鬆腹部肌肉，幫助腸胃蠕動。三餐或飲食前先塗抹，或當緊張焦慮時出現腸胃不適症狀時加強塗抹。

2.飲食建議不要太快，細嚼慢嚥可幫助消化，避免影響消化及增加胃酸分泌的食物(糯米、烤炸、辛辣、甜食、太熱太冰冷食物等)，減少麵粉製品及精緻澱粉類。

芳療評值

個案回饋