1.  病因:

遺傳:
是一種皮膚免疫疾病,與遗傳有關,遺傳是異位性皮膚炎最主要的成因一,若家人中如祖母、母和兄弟姊妹中有過敏體質相關疾病者,則出生的嬰兒就是高風險群。
異位性皮膚炎目前研究指可能與微蛋白(filaggrin,與皮膚角質正常作用有關)或皮膚角細胞分化有關的基因突變或缺失所造成,導致皮膚的障壁功能受損。皮膚相關問題導致,部分仍與遺傳密切相關:
1皮膚角質層功能失常:導致皮膚内水分大量喪失,使得過敏原等其他化學物質能穿透皮膚,造成皮膚
產生過敏或發炎反應。
2.皮膚中的脂質組成有異:使皮膚的脂質量不足且稀薄,進而使必需脂肪酸代謝異常與建構角質層細胞的
黏合劑神經醯胺大幅減少,皮膚會變得脆弱、容易乾燥且有些會併發發炎的症狀。
3.免疫功能失調:敏原因此輕易穿透皮膚引發免疫應。

2.  臨床症狀:

患者的皮膚常處於慢性發炎狀態,外觀多呈現乾燥、脫屑、變黑、紋路多等情況。初期(急性期)時傷口 還會流出乾淨的液體(流灣或流水),其中最個人的症狀就是「帳」,尤其睡覺時無意濃據抓,容易導致發炎,增加傷口感染的機率,嚴重時甚至要住院治療。

3.  治療方式:

目前異位性皮膚炎的主要治療方式:
第一線治療以類固醇治療為主,要注意的是,類固醇藥物雖然能快速消炎、止癢,卻無法根本解決皮膚炎 的問題,治療劑量、頻率需經醫生評估,不可亂塗或亂注射類固醇,長久使用可能引發嚴重月亮臉、水牛 肩、生長遲緩等副作用。並可搭配保濕劑(乳霜等相關產品)滋潤皮膚,可減少類固醇的使用量。同時也 可搭配抗組織胺已減緩不必要的免疫發炎反應。
第二線治療則可提高類固醇藥物的使用劑量,同時搭配局部的免疫抑制劑類藥物(例如:tacrolimus或 pimecrolimus類的藥物),以降低免疫反應,可以抑制細胞激素的合成,降低發炎反應又不會破壞膠原 蛋白的形成,能有效進低副作用,但其作用較第一線藥物為慢,故多為第二線使用。另外或可使用紫外線 光療,同時若有嚴重感染的症狀,需搭配抗生素進行治療。
第三線治療則可使用全身性的免疫調節藥物,對於過敏反應更為強烈的抑制。部分醫師在使用全身性的免 疫調節藥物前會採取濕敷療法(其原理透過更嚴格的保濕作用來更強化藥效,但施行細則需由醫師說明後 方能操作執行),通常都能夠對患者的症狀有進一步的改善。

4.  照護措施:

原則就是避免讓皮膚遭遇太多刺激物
1.適度的修剪指甲,避免不要的抓傷刺激。
2.沐浴避免過熱且過久,清潔沐浴相關用品及保養乳液、乳霜,都要避免含有刺激性物質。
3.避免讓患者皮膚接觸纖維過粗的衣物(人工纖維含量偏多的衣服 )。
4.夏天衣物要適量,避免流汗過度而產生發癢的感覺。
5.冬天避免肌膚過度乾燥,可使用適當的保養產品。
6.室內最好不養寵物,以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。
7.室內不鋪地毯、草蓆榻榻米,不玩絨毛玩具,避免產生過敏。
8.使用除濕機保持濕度在50~65%間,並使用空氣過濾器。
9. 每週以熱水清洗枕頭、寢具,並打掃環境維持室內環境整潔。
10.情緒與壓力也是影響癢感一個很大的因素。應避免壓力過大,保持樂觀開朗的心情。
11.如果有發現容易引起病狀的食物,宜避免。