個案為年輕成年女性，身材偏瘦，膚色偏黃，健康檢查時血壓偏低但還在健康範圍內，平常蹲下再起立時會有暈眩感，扶著牆大約3-5秒鐘會恢復，生理期間特別明顯，有時候做瑜珈變換姿勢也會暈，久坐後站立也會暈一下。平時沒有很累也常打哈欠，似乎有點缺氧狀況，冬天手腳冰冷嚴重，夏天待在冷氣房26度仍會有手腳冰冷的狀況，末梢血液循環差。促進血液循環，尤其是身體末梢，改善寒涼體質，增溫，改善低血壓、暈眩症狀。記得中醫界有個概念是冬病夏治，手腳冰冷、體質虛寒很適合夏天時來做保養調理，只是夏天塗油在皮膚上會滿不舒服的，因此需要找到適合的媒介作為基底，蘆薈膠和清爽的乳液都算適合，讓個案選擇，個案選了乳液，因為本來就有抹乳液的習慣，所以可接受，還滿特別的，我自己會選蘆薈膠。選擇精油的過程沒有太困難，滿直覺的，想到冬天熱紅酒的香料類，拿了一些讓個案選，還有絕對沒問題的甜橙、天竺葵，讓氣味增添愉悅、紓壓的氛圍。

文獻查證

1. 病因

人體改變姿勢時，位於主動脈弓和頸動脈竇的感壓反射接受器會發出訊號至自律神經，增加血管阻力或加速心臟跳動，以便將血壓控制在平均值內。但當這個控制血壓的機制受到影響時，便可能會出現低血壓的狀況。另外一個主要成因，則是來自人體的血液量減少或循環受到影響，也可能會引發低血壓。

2. 臨床症狀

姿勢性低血壓指因姿勢改變而引起的低血壓症狀，例如：蹲下站起來突然、坐著站起來頭暈。一般低血壓的判定為收縮壓<90mmHg，舒張壓<60mmHg，而姿勢性低血壓則指在站立後的3分鐘內，收縮壓下降>20，舒張壓下降>10。 常見症狀有：蹲下站起來頭暈、頭痛、視力模糊、虛弱、昏厥、神智不清、噁心。

3. 治療方式

首要目標是恢復正常血壓，包括增加血液量、減少積聚在下肢的血液，並且促進血液循環至全身。通常治療不會著重於症狀本身，而是將重點放在解決低血壓的潛在原因，例如脫水、心臟功能異常等等。如果只是輕微的姿勢性低血壓，最簡單的治療方式就是站起來後若感到頭暈，馬上坐下或躺下休息，通常症狀就會馬上好轉。至於藥物引起的低血壓，通常醫師會建議改變藥物劑量，或者停止用藥。以下列出姿勢性低血壓的治療方式：

➢ 非藥物治療

醫師可能會建議你調整生活習慣，包括攝取充足水分、少喝或禁止喝酒、避免待在過熱的環境、睡覺時墊高枕頭、坐著時盡量不要雙腳交叉、起身時放慢速度等等。如果你沒有高血壓，醫師可能會建議你增加鹽分攝取量。若你餐後血糖下降，則醫師可能會建議你採取低醣的少量飲食穿彈性襪、束腹等裝束可能有助於減少血液聚積在腿部，進而改善姿勢性低血壓。

➢ 藥物治療

特定藥物也有助於改善姿勢性低血壓，例如：

i. 礦物皮質類固醇：例如Fludrocortisone，增加血液中的鈉和體液滯留，以提升血壓。

ii. 擬交感神經藥品：例如Midodrine，抑制血管擴張來提高血壓。

iii. 擬副交感神經興奮藥物：例如Pyridostigmine，可改善感壓反射（血壓反射），提升自律神經調節血壓的能力。

iv. 屈昔多巴：如果低血壓是因為帕金森氏症、多發性系統退化症 （Multiple system atrophy, MSA） 或自律神經障礙所引起，醫師會開立此藥。

v. 紅血球生成素：增加紅血球質量和血量、 改善血液黏稠度。

4. 照護措施

下列方法有助於改善姿勢性低血壓：

i. 增加鹽攝取量：請注意，並非所有人都適合採行這個方法。鹽分攝取過多可能適得其反，導致血壓過度上升，引發其他健康問題。若欲增加鹽分攝取量，請務必先和醫師討論，並且斟酌食用份量。

ii. 少量飲食：若你餐後血糖下降，則醫師可能會建議你採取低醣的少量飲食。

iii. 補充維生素：貧血、缺乏維生素B12 都有可能使姿勢性低血壓更嚴重，所以低血壓患者也可以適當補充鐵質與維生素，或許有助於改善症狀。

iv. 鐵是製造紅血球細胞的主要原料，人若缺乏就容易罹患缺鐵性貧血，因此應從每日飲食中預防，可常吃富含鐵的食物。動物類中最佳的鐵質來源是肝臟（豬肝、雞肝、牛肝），其次則是牡蠣、貝類、瘦肉、雞、魚等。植物中鐵質的最佳來源是熟紫菜、芝麻、黃豆、黑木耳、毛豆等，其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、菠菜、小松菜、全穀類等。吃櫻桃也是一種經濟實惠的補血方法。

v. 研究證實，維生素 C 食物（如番茄、柑橘、奇異果、青椒等）可促進鐵的吸收。適量的添加維生素 C 能改善穀豆類抑制鐵質吸收，75 毫克的維生素 C 可使鐵質吸收率上升 3 至 4 倍。

vi. 攝取充足水分：體內水分充足可以預防低血壓。若你需要久站，或者從事任何可能引發低血壓之活動，建議你在事前先補充足夠的水分。

vii. 避免飲酒：酒精可能加劇姿勢性低血壓之症狀，所以請減少或戒除飲酒。

生活習慣

i. 保持運動習慣：有氧與重訓兼顧有助於改善姿勢性低血壓，但請避免在極度炎熱、潮濕的天氣或環境中運動。

ii. 洗澡水溫不過熱：較高的水溫會讓血管擴張，提高低血壓的發生機會。

iii. 避免彎腰動作：如果你欲撿拾地上的物品，請以屈膝蹲下代替彎腰，以減少低血壓之風險。

iv. 穿著彈性襪：彈性襪可能有助於促進血液循環、改善姿勢性低血壓。 你可以在白天時穿著，不過記得睡前或躺下時須脫下。

v. 緩慢起身：從躺姿轉成坐姿時，試著放慢起身的速度，就能減少姿勢性低血壓所引起的暈眩感。此外，建議起床時先別急著起身，可以先坐在床邊1分鐘平復血壓。

vi. 墊高枕頭：睡覺時稍微提高枕頭的高度，有助於對抗地心引力。

vii. 站立時多活動雙腳：如果你站立時突然出現低血壓症狀，可以試試看雙腳交叉、用力擠壓，或者單腳抬放到窗台或椅子上，並且盡可能向前傾，這樣的動作有助於促進血液從雙腳回流至心臟。

芳療措施

使用建議：

1.精油使用建議 :早晚塗抹於四肢、手掌與腳掌，以及心窩，促進末梢血液循環，強化心臟。

2.生活習慣、作息調整建議：生理期後適量補充鐵劑，多吃含鐵量高、維他命Ｃ豐富的蔬菜水果，喝咖啡需間隔一小時。

3.其他改善建議： 避免維持同一個姿勢太久，變換姿勢時需要緩慢，減少暈眩感。

芳療評值

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