個案是痛得躺在床上呻吟時，打電話告訴我她的情況，我到她家時，她一個人捲縮在床上，頻頻喊痛。她的情況算是急性期，我一度猶豫是不是該帶她送到醫院去看急診，但是她堅持不要去，我就大膽地用了5%較高劑量的精油，配合按摩，協助解痛。 其實，當個案告訴她的症狀的醫學名稱時，我並沒有聽過，我查了一些資料，了解這是與肌肉、骨骼及神經相關的系統，因此參考老師在課堂上講解的講義後來調油。個案和我都很高興 It works!

文獻查證

1. 病因

股外側皮神經症候群是在 整個股外側皮神經的路線上，任何一個地方能壓迫或拉扯股外側皮神經的地方，都能造成股外側皮神經的問題出現。但是並非要直接影響到股外側皮神經，有些也能因為影響到供應股外側皮神經養分的血管，而造成股外側皮神經失養，進一步的使股外側皮神經無法正常運作而有痛或麻的感覺。 常見股外側皮神經症候群原因有：

• 骨刺壓迫

• 椎間盤突出壓迫

• 脊椎滑脫 • 肌無力

• 肌壓迫

• 肌太緊

• 肌沾黏

• 肌受損

以上原因都可以造成股外側皮神經緊張或失養，可能其中一種，也可能各種原因同時存在。 股外側皮神經症候群常發生的情況：

• 久坐

• 久站

• 特定姿勢 -唯獨特定動作或角度下產生疼痛，其他動作不會

2. 臨床症狀

股外側皮神經症候群症狀病變通常有以下症狀以及範圍之兩面向演化階段：

第一面向：症狀由輕到重

• 緊繃→痠→痠痛→鈍痛→刺痛→發麻→灼熱→失去知覺。

第二面向：壓迫範圍

• 中樞股外側皮神經壓迫而來(脊隨、股外側皮神經根)：輕則腰痛，嚴重則容易漸進式的由腰延伸至大腿外側。而壓迫類別又分為1. 脊隨 – 好發雙側症狀 2. 神經根 – 通常為單側症狀感受為主(少數情況下，也有容易左右側症狀互換的情況發生)。

• 週邊股外側皮神經壓迫而來(非脊隨、股外側皮神經根之壓迫，由坐骨股外側皮神經經過之路徑壓迫而來)：通常會以壓迫的最原始來源處為起點一直到大腿外側至膝蓋外側末梢都會有股外側皮神經症狀。壓迫情況則通常只有單側會有症狀(只會固定同一側)。

3. 治療方式

• 物理療法 包括按摩、電療、熱療、磁療及紫外線照射後離子透入等。
• 可試用VitBl、VitB12 及地巴唑。
• 股外側皮神經註射療法 於髂前上棘下約10cm之縫匠肌處，用12號針頭垂直刺人3～4cm後，徐徐注入VitB1 100 mg或與VitB12 100mg之混合液，1次/d，5～10次為一療程。尚可配合風池、血海、伏兔穴位注射。
• 如有頑固而嚴重的疼痛，可考慮神經切斷術或鬆解術。

4. 照護措施

• 久坐記得站起來走動
• 維持良好姿勢不要翹腳、避免側睡習慣
• 多伸展大腿與腰部肌肉群
• 更換符合工作所需之桌椅。

芳療措施

使用建議：

1. 早、晚及在疼痛發作時用油，並配合按摩。晚上睡前務必使用，以避免晚上突然疼痛發作，影響睡眠。

2. 坐著工作1小時，要起身活動身體，並稍稍按摩一下患處。

3. 攝取足夠的蛋白質，讓肌肉更有力量。素食中豆類含有較高蛋白質，可增量攝取。

4. 試著做抬起及伸展大腿運動。

芳療評值

個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

感覺很舒服，用油按摩患處時，覺得肌肉及神經放鬆。

用油後的整體感覺：

明顯疼痛減輕，喜歡配方中加入涼感。

個案對芳療師之建議與感想：

個案沒有想到精油也可以治療肌肉及其神經疼痛的問題，她本來想要去醫院接受注射治療，但是一方面怕打針，一方面不太喜歡西醫，所以打電話給我（芳療師）求救，她本以為我僅用經絡按摩的方式處理，但是我用精油配方幫她按摩，沒有想到仍然可以解痛，打開她對精油芳療的信心。