個案近期雙腿已經可以自行行走，所以想好好處理五十肩復發的狀況，由於個案的五十肩已經慢性化，近期因為須持助行器雙手出力行走導致急性復發，因此將甜馬鬱蘭、黑胡椒及檸檬香茅有利於緩解肌肉痠痛、僵硬的精油加入山金車油浸泡油、聖約翰草浸泡油及甜杏仁油稀釋成4%的滾珠瓶，方便個案塗抹於關節及肌肉僵硬處，舒緩肌肉及關節痠痛。而山金車浸泡油、聖約翰草浸泡油為骨骼肌肉系統專用油，能促進循環、消炎止痛用油，甜杏仁油為延展性佳利於按摩，也降低山金車及聖約翰草的氣味，提升個案對按摩油的接受度。
文獻查證
(一) 病因:
五十肩的醫學正式名稱是「沾黏性肩關節囊炎」（adhesive capsulitis），病因是肩部關節囊發炎並沾黏所致，據統計約每一百人會有 2至 5人受此疾病困擾。台灣俗稱「五十肩」的「五十」是因為好發於五十歲上下而得名，又名冰凍肩（Frozen Shoulder），中國常叫做肩周炎，一般可分為「原發性」(Primary)及「次發性」(Secondary)兩種。原發性五十肩較常見，好發於 45歲至 65歲間，但40歲以下或70歲以上也偶而會見到，原因不明；次發性五十肩則與肩部外傷、手術、化療、中風等引起關節活動度下降所致。我們這邊談的主要是原發性的五十肩臨床症狀
(二) 臨床症狀:
1. 五十肩的症狀:五十肩初始症狀不明確，常常只是在活動到較大角度時肩膀覺得疼痛，不動或小動時就不痛，因此常被認為是扭到或肌腱炎。它的角度限制是慢慢的，逐漸增加，初期病人常說好像某個動作扭到很痛、拿電蚊拍打蚊子、伸出手取東西時，常會突然劇痛，睡覺時不能睡痛的那邊，但是休息休息避免拉到就還好，症狀不是太明確，因此，許多人會忍耐疼痛，到了沾黏很厲害時才去求診。五十肩的主要症狀有三，分別為「活動疼痛」、「角度受限」以及「睡眠壓痛」。
2. 五十肩的分期:五十肩依症狀一般分為四期，分別為「發炎期」、「沾黏期」，「冰凍期」與「解凍期」，五十肩的疾病期程因人而異，從幾個月至數年都有。
(1). 發炎期：疼痛不卡。關節囊發炎後產生疼痛，但活動角度並無特別限制，這期常會被患者認為是「過度活動」而不敢多動，反而增加沾黏。
(2). 沾黏期：又痛又卡。這時期的特色是逐漸「卡住」，即使是外力協助，亦無法將肩關節外轉、內轉及外展，再加上成肩部的周邊肌肉也會緊縮疼痛，此時期會逐漸有生活上的困擾，像是無法梳頭、穿內衣等問題，情況嚴重時會影像睡眠。
(3). 冰凍期：不痛但卡。此時期因為關節囊的沾黏已經很嚴重，發炎反應下降，疼痛會下降，但生活上的困擾會相當明顯，做動作時角度末端還是會疼痛。
(4). 解凍期：關節角度限制逐漸減少。這時期沾黏會漸漸解除，許多人會完全好起來，但也有許多人留一一輩子的部分關節角度限制，這時期常在一年至兩年後才到來。 病人最常來求診的是第二期的「沾黏期」，也有病人忍很久到「冰凍期」才來。
(三) 治療方式
早期發現早期治療：肩部疼痛超過兩周就應該就醫，在五十肩的初期，如「發炎期」或「沾黏期」早期發現，藥物治療通常效果相當不錯，物理治療也不用長期就會恢復正常。
五十肩藥物治療的抗發炎部分很重要，口服藥物需要使用數周，常會加上超音波導引關節內類固醇注射，阻止沾黏進行，並有效減少疼痛，病人才能接受接下來必要的物理治療。
物理治療中的徒手治療與運動治療常是必要，光光熱敷、電療這些止痛的儀器治療，是不夠阻止五十肩惡化的，特別是有明顯沾黏時。
關節沾黏厲害，或是物理治療一段時間後，關節角度仍有限制，治療效果到達瓶頸時，建議接受超音波導引關節擴張術(Ultrasound-guided intraarticular hydrodilatation)，以協助改善沾黏狀況。
五十肩的物理治療不是在醫院做就夠了，每天回家都要複習治療師教導的動作，進步才會快。但要小心，過度活動有可能加重發炎與沾黏，要配合治療師的指導循序漸進。
五十肩的發炎與沾黏都有可能反覆，需要門診追蹤一段時間
(四) 照護措施
1. 運動有助於增加肩關節的活動度，且能恢復肩關節的功能。
(1). 鐘擺運動：上身微彎，雙腳分開一前一後，患側上肢自然下垂，手臂做：
a. 前後
b. 左右擺動
c. 順時鍾
d. 逆時鐘旋轉運動
(2). 爬牆運動：
a. 身體面向牆壁，用手指向上爬動，逐漸抬高手臂，同時身體移動靠牆至不舒適為止，然後將手放下。
b. 身體側向牆壁做爬牆運動。
(3). 摸耳運動：
a. 患側手臂抬起，通過頭頂
b. 摸向對側耳朵
c. 摸到嘴角
(4). 擦背運動
a. 患側在下方（臀部），健側在肩上
b. 分別抓住毛巾或繩子兩端，做類似擦背動作，上下滑動。
2..休息：暫停粗重工作及避免提重物。
3.熱敷：多做肩部毛巾熱敷或電毯熱敷，時間十五分鐘。
4.保暖：避免穿著露肩衣服。如在冷氣房中工作者，肩部盡量保暖。
5.運動：為防範肩部僵化，每天至少運動三次，每次十分鐘。運動時速度應由慢而快，不可操之過急。如引致疼痛時，應暫時休息。正確有效地肩部運動，才可恢復正常的活動範圍。
芳療措施
使用建議：
1. 按摩油早晚各一次塗抹於左肩及其延伸之僵硬疼痛處
2. 保持肩部暖活
3. 搭配適度運度如鐘擺、爬牆、摸耳及擦背運動
芳療評值
個案回饋
個案用油狀況
用油時的感覺：
未滿50歲，五十肩的酸痛就已經悄悄的跟我是好朋友了。除了復健也曾經使用精油，但效果不好。聽說有針對五十肩酸痛的複方調合精油，讓我有想體驗的好奇心，哇！真是隔行如隔山，精油有這麼多種類。第一天芳療師就貼心的調合了適合五十肩的精油，聞了味道馬上就有說服我的感覺，聞後令人非常舒服。精油擦上肩頸和手部，經過芳療師那有溫度的手按摩和推壓，果然有放鬆又清爽的感覺，第一天手就輕鬆的比往常多10%的舉高和彎曲了。
用油後的整體感覺：
有了第一天的體驗，還有那不小的舒緩效果。就非常期待第二天的精油按摩，想到那淡雅香味，擦在身上感覺就很放鬆。第二天背部加入按摩推壓，緊繃的肌肉真的也放鬆不少，精油很容易吸收，不油膩的感覺我最喜歡 。第一天按摩的部位更加的靈活，更加舒緩，手也舉得高，柔軟度好多了，感覺離穿內衣的距離更近了，令人非常開心。
個案對芳療師之建議與感想：
這次的精油體驗療程非常棒、非常享受。也認識很多精油種類和療效，這要感謝芳療師的專業介紹和分享，針對介紹各種精油療法方案，也讓我很信服和興趣想嚐試，其他對身體有益有功能的精油體驗喔！ 因為自己對精油沒有太多的概念，只是喜歡聞天然的精油味道，對芳療師沒有什麼建議，只希望芳療師把好的精油介紹給更加喜歡的人，讓大家生活更美好喔！
