個案主訴時常會有偏頭痛的狀況，尤其在月經來前1-2周，頭痛程度會導致反胃想吐，希望能改善頭痛問題。個案另外表示平時即有淺眠的狀況，近期因為工作壓力出現淺眠多夢的次數更頻繁，為此感到困擾。由於經期及睡前皆為偏頭痛的可能原因之一，故第一次用油針對壓力型失眠採用薰衣草精油搭配低劑量的歐薄荷精油來調節自律神經系統，甜馬鬱蘭則能調節月經週期；此外，這三種精油皆有鎮靜、止痛的效果；原本想藉由改善自律神經系統及調節月經週期來協助個案調理偏頭痛的狀況，但在關心個案用油情況時，個案卻表示在使用本支精油配方後有連續出現兩晚頭痛的情形，雖然不確定是否受經期來潮影響，但由於個案本身即較淺眠，加上頭痛因素讓個案更為不適。 由於上開因素，加上個案期待能精油香氣能帶花香，故我便著手思考如何調整第二次用油。由於我對個案的了解，知道個案本身就喜歡玫瑰的氣味，加上我知道大馬士革玫瑰為全方位調整女性身心理機能的最佳用油，於是就開始考慮使用大馬士革玫瑰精油，一方面也是我自己沒有購買過屬於自己的一支大馬士革玫瑰精油，認為本次亦是購入的好的時機點。除了大馬士革玫瑰，本次亦加入與大馬士革玫瑰迄未有很好的搭配作用的檀香，且檀香本身亦有深度放鬆的功能，最後則是加上羅馬洋甘菊，作為溫和的鎮靜舒緩用油。 個案拿到第二次的滾珠配方後，便表示很喜歡本次的滾珠香氣，後續也沒有因為用油產生頭痛的狀況，甚至因為很喜歡這支滾珠瓶每日皆按時塗抹，認為改善頭痛與睡眠狀況顯著。 本次我體會到大馬士革玫瑰精油的威力還不止這點，個案於7.4主動告訴我說因為太常拿出來使用本支滾珠瓶，所以這天不小心摔到地上滾珠瓶破了讓她很傷心，因為她是真的很喜歡玫瑰精油的香氣!
文獻查證
一、病因
病因: 偏頭痛是一種常見的神經血管疾病，在台灣大於15歲成年人估計約有180萬人，女性是男性三倍，好發於25-45歲。目前對於偏頭痛的機轉仍然不完全清楚。當外在因素（氣候、壓力、溫度、食物），或內在因子（月經週期、睡眠、緊張、焦慮）誘發某些物質外滲，刺激血管局部發炎、收縮、上傳至大腦而產生頭痛，是偏頭痛可能的原因。而化學物質中又以CGRP（Calcintonin-Gene Related Peptide）特殊蛋白胜肽，為最主要的激活因子。抑制該物質後頭痛緩解，已有強烈的臨床實證。約有50%病人高達75%頭痛緩解率，有1-2成治療期間完全不痛（100%緩解率）。2018年美國FDA通過4種拮抗CGRP的藥物，台灣已於2020年陸續引進此藥物。如何適當使用，請和醫師討論。
診斷:
A. (1)單側 (2)脈動性（如同心臟搏動） (3)中至重度疼痛（1-10疼痛指數，得分>6分） (4)運動或走路會加劇。
B. (1)噁心或嘔吐 (2)怕光及怕吵。
C. 沒有其他原因可以解釋這個頭痛。 只要A（至少2項）＋B（至少1項）＋C，頭痛發作≧5次，持續時間介於4~72小時，則可確定診斷為偏頭痛。
二、臨床症狀
當偏頭痛發作時，除了頭痛難以忍受外，並伴隨噁心／嘔吐或怕光／怕吵症狀，嚴重干擾工作及生活品質。世界衛生組織調查，偏頭痛是造成年輕族群失能（disability）的第一名，影響不可謂不大。
三、治療方式:
治療可分為藥物和非藥物治療。治療目標皆為減輕頭痛的疼痛，緩解症狀，盡早回覆正常工作及生活。
(一) 非藥物治療:正常作息很重要，睡眠8-9小時，喝水2000~2500cc/天，規則運動，是減少發作自我管理的有效方式。飲食忌辛辣、煙燻食物、菸酒，對於起司（cheese）、巧克力（chocolate）、柑橘類（citrous）等容易誘發頭痛者也應避免。多吃含鎂食物（堅果、疏食等），避免氣候溫差過大，減少壓力、緊張或焦慮。需注意的是，有些誘發因素非單一，如學生考試前後或月經週期改變，加上睡眠不足誘因，原本沒有頭痛的病人，都有可能出現類似偏頭痛症狀，必須謹慎。
(二) 藥物治療:口服急性偏頭痛專一藥物有2種，為翠普登藥物（triptan-like），主要是血清素促動劑（serotonin agonist）。台灣引進兩種，一為英明格（imigrain-50mg），一為羅莎疼（rizatan-5mg），兩者療效相當。如符合偏頭痛診斷，可以跟醫師討論適時服用此類藥物緩解止痛。另外常用的其他類止痛藥，如普拿疼（panadol）、拿疼（naproxen）、或EVE（藥局頭痛藥）、加菲葛（cafergot）…等，對於急性止痛都有助益。需要注意的是劑量及肝腎代謝。請和醫師討論適合藥物。
四、照護措施
(一) 記錄頭痛日記，了解自身發作狀況（月經週期？或失眠？），何時最痛，以及使用止痛藥療效及反應。醫師也可以依據記載，和病患商量最好的治療方針，包含懷孕期用藥、是否需長期服藥、或是否需要止痛藥等。
(二) 可參照三、治療方式之(一)非藥物治療，採取照護措施。
芳療措施
使用建議：
1. 使用建議: 早晚各一次塗抹於太陽穴或風池穴按摩，經痛時可塗抹於下腹部、急性頭痛或偏頭痛發作時亦可使用。
2. 個案喜食甜食，由於甜食亦為刺激性食物，建議減少食用量。
芳療評值
個案回饋
