肩頸痠痛好像現代人的文明病一樣,十個人裡面感覺有九個人有肩頸痠痛,特別是久坐辦公室的上班族。個案表示肩頸痠痛可能來自壓力,故第一支精油加了歐薄荷,想著個案白天上班肩頸痠痛跟提神醒腦都可以用,而個案的確也表示很喜歡這隻精油的味道。不過,個案提到希望晚上也能有一支結合放鬆肌肉跟舒眠的,因此第二隻精油我就把歐薄荷拿掉,換成岩蘭草+薰衣草,個案晚上用了除了覺得放鬆外,也覺得對睡眠有改善,真是太好了!
文獻查證
(一) 病因 「肩頸部酸痲痛」的發生常常是因為缺乏適度的運動、過度勞累、工作時同一種姿勢維持太久、同一個動作重複太多次、日常生活姿勢不良等等。「肩頸部酸痲痛」絕大多數與肩頸部的椎間盤、肌肉、韌帶、神經、骨頭、關節等構造有關,專業的醫師會根據詳細的病史詢問和身體檢查,給予正確的診斷,必要時安排頸部X光檢查,看是否有長骨刺、頸椎側彎、頸椎變形等問題?安排神經傳導及肌電圖檢查,看是否有嚴重的頸椎神經根發炎?如果臨床上懷疑有嚴重的頸椎椎間盤突出或頸椎狹窄症,則需安排電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查,瞭解病因後再給予適當有效的治療。
(二) 臨床症狀 儘管肩頸上背疼痛不常會危及性命,但造成的工作狀態不佳甚至提前離開工作崗位,是值得關注的問題。特別是青壯年上班族對時不時出現的肩頸上背疼痛若不以為意,可能變成慢性疼痛,長期影響工作生活,也干擾睡眠及生活品質。長時間維持同一姿勢造成肌筋膜緊繃,是肩頸上背疼痛最重要的原因。
(三) 治療方式 治療的方法包括藥物治療及復健治療(冰敷、熱療、電療、頸椎牽引、肌肉按摩),並教導居家運動治療及日常生活預防的方法。如果有嚴重的神經壓迫症狀導致肌肉萎縮無力,則必須轉診給骨科或神經外科醫師考慮手術治療。但需手術治療的情形終究是少數,大多數的『肩頸部酸痲痛』都可以用藥物治療、復健治療及運動治療獲得良好的治療效果。
(四) 照護措施 1. 上班族工作環境包括電腦桌、椅子及滑鼠的高度及擺設,都會影響肌肉骨骼關節的受力,甚至造成疼痛不適。例如頭部前傾會使頭的重量無法由中軸承受,造成頸椎受力增加,實驗顯示頭部每往前1公分會增加頸椎壓力1.2公斤,長久下來可能使頸椎提早退化或造成椎間盤突出,甚至壓迫神經。此外,頭部前傾還會拉扯背部的斜方肌及菱形肌等肌群,造成肌肉拉傷及肩頸上背痠痛。以下為上班族可以調整工作環境的方法:
(1). 坐好坐滿,靠腰靠背:坐到椅子最底部,讓腰背支撐不要懸空;若背後有空洞感,可以加上靠墊。舒服的姿勢應該是腰桿打直、下巴微收,頭部正中不前傾,肩膀放鬆不聳肩。
(2). 手肘撐好,手腕輕鬆:桌子的高度應該讓手肘自然以90度垂放在桌上,將上臂的重量轉移到桌上,手肘再向前遠離身體10-15公分以內,避免聳肩。以軟墊支撐手腕,或使用有柔軟凸起支撐手腕的滑鼠墊,以避免手腕過大的壓力壓迫正中神經,造成腕隧道症候群。
(3). 螢幕上緣,對齊視線:螢幕的上緣應該對到視線的正前方、與視線平行。螢幕與眼睛的距離約40-70公分,讓肩頸放鬆避免駝背,簡單的測試方法是將電腦常用視窗開好,需要看細節時也不需身體前傾,才是適宜的螢幕與身體距離。
(4). 常用設備,靠近身體:鍵盤、滑鼠、平板等需要經常使用的設備勿距離身體太遠,避免手肘過度向外伸展、以及過度拉扯肩膀肌腱。
(5). 雙腳放平,輕鬆貼地:椅子的高度應該讓雙腳可以輕鬆自然平放地上,若需要踮腳尖,可能使小腿肌肉緊繃。避免翹二郎腿或盤腿,否則可能使髂脛束、臀肌或梨狀肌過度緊繃甚至造成疼痛。若腳懸空,可以在腳下放置腳凳補償懸空的高度。
2. 美國克利夫蘭醫學中心疼痛科醫師 George Girgis 也提出 8 種可以對抗發炎的方法:
(1). 地中海飲食:可以食用大量水果、蔬菜、全穀物和魚,地中海飲食的方法增加抗氧化劑,並減少促進炎症發生的碳水化合物。
(2). 運動:不需要太過激烈的運動,一般的運動即可,當肌肉不活動時會變得不健康,導致肌肉流失或是產生發炎狀況,此外,運動還有助於增加腦啡肽,讓人感到快樂、舒緩慢性疼痛帶來的壓力,如果已經是肌筋膜疼痛患者,也建議可以透過游泳來鍛煉所有肌肉群。
(3). 充足睡眠:疼痛與睡眠密切相關,足夠的睡眠可以減緩疼痛,建議每日維持同一時間就寢,並保持足夠的睡眠時間。
(4). 攝取足夠維生素 D:維生素 D 能保持肌肉和骨骼的健康,但僅通過飲食,很難完全獲得足夠的維生素 D ,陽光是維生素 D 的另一個重要來源,建議每天在戶外呆幾分鐘,並與醫生討論選擇添加維生素 D 的補充劑或食物。
(5). 維持理想體重:肥胖會帶給關節壓力並導致疼痛,這時就會讓人越來越不想運動,當移動的越少,肌肉就越疼痛,形成一個惡性循環。
(6). 不彎腰駝背:長期坐在電腦桌前彎著腰打電腦會導致肌肉僵硬、疼痛,建議維持坐挺的姿勢,而不是一直低頭看向螢幕。
(7). 維持肌肉量:維持肌肉量可以避免肌肉發炎,建議可以透過平板支撐或深蹲練習來保持肌肉量。
(8). 保持冷靜、管理壓力:壓力會導致肌肉酸痛和疲勞,從而對運動和睡眠產生負面影響,建議可以透過瑜伽、按摩增加流向肌肉的血液並減少發炎。
芳療措施

使用建議:
1. 6.21:
(1). 按摩油可塗抹於後頸跟肩膀,可以早晚一次,不舒服時也可用(不要晚超過八點怕薄荷會提神影響睡眠)
(2). 建議坐辦公椅時背部挺直靠椅背,雙腳膝蓋垂直讓腳能踩在地面,30~1小時可以從椅子上起來動一動避免維持同一時間過久。
2. 6.27:
油可塗抹於後頸跟肩膀,白天可使用6.21的配方,晚上可使用6.27的配方
芳療評值
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