個案(我的母親)長期因工作導致性情急躁,因工作性質有時效壓力,在日常也感覺到他對日子的壓迫感,也因家裡發生變故,爸爸外婆相繼過世,媽媽心裡更需要支持,因為媽媽家裡以前是檜木工作室,故使用媽媽喜歡的檜木香氣,戴上有相對應功效的精油,雙重提升心靈及身理上疼痛的狀況,媽媽使用幾次後也覺得非常喜歡,後續還調製成乳液讓媽媽使用,媽媽也相當喜歡。從減緩疼痛感,到用香氣讓人心穩定的效果讓我感到神奇,本來也只是姑且一試的心情,但從媽媽給的疼痛評分,讓我感覺到植物的力量。
文獻查證
1. 病因:
手腕肌腱發炎:「肌腱炎」又稱「腱鞘炎」。「肌腱」是位於肌肉的末端與關節交會處,附著於骨頭之上的帶狀細長纖維組織,其功能是將使力的力量傳到骨頭以帶動關節,而其外圍有ㄧ層鞘膜稱之為腱鞘。常因過度且長時間使用而產生局部紅、腫、熱、痛的現象。當肌腱急性發炎時,按壓患部會感到疼痛加劇,如果沒有妥善治療,可能演變成慢性肌腱炎,發炎的肌腱會開始產生疤痕組織,久而久之沾黏僵硬,影響活動。肌腱炎雖然不會對生命造成威脅,但會對生活造成很大困擾。
2. 臨床症狀:
肌腱炎分級:
肌腱發炎主要分為三級,第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷,但理學檢查有反應,而第二級在超音波或影像學中看到軟組織撕裂,到了第三級則已斷裂。一般來說,第二級以上的患者即使手術,也不一定可復原完全,需把握初期的黃金治療期。好發位置 :
肩膀:肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、脊上肌、脊下肌等也常發生肌腱炎。
手指:手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節,當手指彎曲的時候,會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中,使得手指不易伸直因手指卡在彎曲的位置,俗稱板機指。此外,大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎,俗稱:媽媽手。
手肘:手肘外側(拇指側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處,而內側(小指側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。外側的肌腱發炎俗稱:網球肘,內側發炎則稱為:高爾夫球肘。重複性的使用手部操作常有此類肌腱炎。
下肢:如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎、擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等
3. 治療方式:
急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部,為首要治療方針。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、局部護具、物理治療如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。宜注意不要過度或重複使用同一個動作,如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。若因工作或運動需長時間重複從事某一動作,可配戴局部護具或改善工作環境,並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。
-- 物理治療師林靜宜
4. 照護措施:
1.立即停止會引發疼痛的姿勢及工作。
2.急性期(發作前24小時)可冰敷。(每二小時冰十分鐘)。
3.急性期(約三天)過後,可用熱敷減緩疼痛(水溫約40~45度C)。
4.同ㄧ部位勿使用過度,可休息片刻,紓解肌肉緊繃,如:手掌朝上擺放等。
5.鍛鍊肌肉強化肌力,可減少肌腱炎發生,例如:游泳或在泳池內行走。
6.活動時,應多利用大關節,少用小關節;動作要緩慢,一般發炎均為速度過猛、快、時間過長造成。例如:背包背在肩上,勿用手拿;擰乾毛巾用按壓方式,勿用扭轉方式;切割食物,用掌部力量;握杯請用雙手;擦地時,勿蹲坐擦拭。
7.應遵照醫師指示按時服用藥物及治療。
8.定期返診。
芳療措施
使用建議:
1.精油使用建議:洗完澡之後使用,調整上班疲憊的身心靈。
2.生活習慣:每天有一段時間me time ,跟自己對話,提升內在自我價值。
3.其他改善建議:保持內心平靜,不急躁的練習。
芳療評值
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