1.文獻查證
1. 病因:發炎反應是傷口癒合過程必經的階段,人體藉由嗜中性白血球和巨噬細胞(另一種吞噬能力更強的白血球)與病原菌作戰,會產生大量的細菌屍體、壞死組織細胞、組織液,並且造成大量白血球戰死,加上細菌分解的產物,就構成膿液的主要成分。
2. 臨床症狀:一旦傷口膿液過多且得不到適當的處理,傷口就會惡化、皮膚壞死,典型表現就是「紅腫熱痛」,傷口一旦發炎最接近空氣或外表的一層組織常常會因為感染或缺少血液氧氣的供應而壞死,壞死的組織是不會再生的,嚴重時會逐漸惡化到相鄰組織、器官,甚至經由血液、淋巴演變為全身性感染,治療上就會非常棘手。
3. 治療方式:發炎的傷口會有許多的分泌物或是膿液,可以用消毒的濕紗布泡生理食鹽水或是稀釋過的碘酒覆蓋在傷口上以吸取膿液或分泌物,膿液停留在傷口或是組織裡會阻礙傷口的生長及復原,而濕紗布必須固定在幾個小時要更換,因為濕紗布一旦乾掉就沒有作用,反而會造成組織缺水,小的傷口可以讓它自行生長,大的傷口可以縫合一部份;如果有皮膚缺損的位置可以使用特殊的藥膏去覆蓋傷口同時貼上人工皮,要每日更換傷口,儘量讓皮下組織生長到一定的程度來填補傷口。此外,若傷口感染持續擴大,就必須前往醫療院所作更進一步的治療。
4. 照護措施:在處理傷口時,建議使用生理食鹽水沖洗傷口,其後以優碘進行初步消毒,以棉花棒由內向外擦抹,再擦上對於殺菌更為有利的抗生素藥物,最後再貼上紗布。如果要洗澡時可以先覆蓋紗布再貼上3M的OP site覆蓋,做為防水的貼布,方便日常生活的照顧。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋