1.文獻查證
1. 病因:
長新冠簡單來說就是新冠後遺症,意指感染新冠肺炎後衍生的慢性後遺症。確診康復後,即便痊癒了,除了肺部、呼吸道可能殘留病毒,若免疫系統和新冠病毒作戰時引發的發炎反應過激,也會導致痊癒後還有不適症狀。英國國民保健署傳染病專家David Strain也曾受訪指出,若病毒使微血管阻塞,讓人體細胞中負責提供能量的粒線體受損的話,患者就容易有疲勞的情形。世界衛生組織(WHO)也將其根據321的原則定義。
3:感染後 3 個月內發生。2:症狀持續超過 2 個月。1:無法用其他診斷排除,症狀持續恐長達 1 年(長新冠完全康復,可能需要數週,只有在極少數的情況下,症狀會長達一年)
2. 臨床症狀: (個案為紅字部分)
新冠病毒可以影響人體全身的器官,患者反應的後遺症症狀,有些症狀是比較常發生的,可以 簡單整理為以下四大類別。
.神經症狀:焦慮、失眠、憂鬱、腦霧等(注意力不集中/認知功能障礙)。
.消化道症狀:食慾不振、腸胃不適、噁心、嘔吐等。
.呼吸道症狀:咳嗽(新冠病毒所導致的咳嗽、會比較黏、缺氧、會喘,也比較難好)。喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等。
.其他症狀:肌肉易痠痛、夜尿、心律不整、多系統發炎症候群、皮膚搔癢、嗅味覺異常
3. 治療方式:(僅針對個案的痰咳作為說明)
長新冠症狀實影響患者的日常生活,台灣中西醫門診有推出整合計畫全面照護長新冠,針對染疫康復後出現後遺症,由多科醫師共同會診,可以縮短診療時間,免得有許多新冠肺炎患者覺得需要照顧的時候,要跑好多個門診,增加就醫困難度
多數患者會尋求中醫調養方式,中醫治療論點:以痰咳為例,中醫認為肺主氣,在虛損狀態下無法主導肺氣的運作,造成咳嗽、呼吸不暢甚至有胸悶的症狀出現,也就是當肺氣不足到無法正常的輸布水分的時候,這些水就容易變成所謂的痰飲,讓患者一直感覺到咽喉卡卡不舒服,較嚴重的患者也容易一直咳痰,或夜間容易被倒流的鼻涕嗆醒。
在使用藥物時中醫考慮用葛根湯的處方,內容為桂枝湯加葛根及麻黃,葛根能升津清肌,促進身體表面之血液循環,使之解熱,並能促進腸胃蠕動,使邪能夠藉由下法去除;麻黃配合甘草可治咳嗽,緩和身體表面的緊縮,酌合桂枝有發汗作用;桂枝可調節血行;白芍有促進消化系統之機能及強壯的作用;甘草可解肝臟之毒;大棗有滋潤之功;生薑可助血行,扶中而通脈,如此用通補兼施的方法才能有效讓喘咳獲得緩解。
4. 照護措施(僅針對個案的痰咳作為說明)
.均衡飲食:特別值得施行的是富含蔬菜、水果、橄欖油、堅果和全穀物的地中海飲食,此外「蛋白質攝取不足會導致疲勞,因此要記得吃肉,可以避免疲勞,其中雞肉和魚是好選擇
.確保充足喝水,最好隨身攜帶水壺,當人染上嚴重新冠肺炎時,他們通常會長時間休息和睡覺。這樣一來,它們的營養就會流失,尤其是水分。
.多休息、避免高強度運動,運動採循序漸進開始
.飲食「清淡」與「少吃冰冷食物」這兩大原則,才不會讓身體受到刺
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋
