此個案問券諮詢完後，認為主要原因是壓力造成的肩頸酸痛、太陽穴痛，並且想提升睡眠品質，故調製較多以放鬆為目的，酯類較高的精油，但反而個案喜歡涼涼的感覺，覺得有涼涼的感覺才能舒緩痠痛，這是諮詢時沒有問到的地方，故此個案讓我學會應該詢問個案喜歡的氣味跟感受，而不是逕自以自己的角度去判斷，才能讓療效出現。

文獻查證

1.病因

肩頸痠痛常是一種很普遍的慢性疼痛之一，慢性疼痛的特徵是痠痛感可能會持續3～6個月以上，因為疼痛時間歷時較久，多半是日積月累所形成，其成因多元：長期不良的姿勢對於肩、頸所造成的傷害：生活壓力太大，容易持續緊張狀態，也會讓肩頸的肌肉過勞而產生痠痛；身體隨著逐漸年歲增長，頸椎或肩關節出現退化性的狀況，造成功能性的損傷，壓迫到神經；反覆過度使用肩關節，造成肌肉、肌腱或關節出現受傷的情形。

肩頸痠痛因為成因很多，很多症狀也會相伴出現，可協助醫師診斷：肩膀的伴隨症狀有：手臂 

舉不起、五十肩等；頸部的伴隨症狀有：落枕、脖子活動有限制等，心理因素的症狀：憂鬱、

心跳加快、內心常有焦慮感等，其他的症狀有頭痛、頭暈等。

2.臨床症狀

引起肩頸痠痛的原因很多，以下為常見的問題：

(1)   頸部拉傷及扭傷：約有85%的頸痛是因為肌肉或是韌帶傷害而引起的，原因多為長時間姿勢

不良或突然受到牽扯（如車禍、跌倒）而受傷，俗稱的「落枕」即屬於此類傷害。

(2)   肌膜疼痛症候群：約有50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群，主要的症狀是肩頸部肌肉

痠痛、僵硬、且常有壓痛點。此外疼痛往往會傳導至其他地方，如後腦、頭頂、膏肓處、前額、眼眶及手臂等處，此症狀常與姿勢不良、長時間使用電腦、或是維持某一固定姿勢有關，通常休息後痠痛即可以改善。

(3)   頸部椎間盤病變：多發生於中壯年人（35-54歲），症狀為頸部或是肩胛骨中間的疼痛，若神

經根受到壓迫時，手背會有刺痛、麻電感或是肌肉無力的現象，若脊髓神經被壓迫的話，則可能導致四肢麻木、無力以及大小便困難。

(4)   頸部退化性關節炎：又叫做骨性關節炎，多發生在40歲以後，頸椎因種種原因而退化或是長出骨刺，使神經的通道變窄；常見的症狀為頸痛或是頭痛，但是如果骨刺壓迫到神經根或是脊隨神經時，則會引起上肢或是四肢的麻木、疼痛、無力的症狀。

3.治療方式

肩頸痠痛一般不需要緊急處置，當患處出現嚴重不適，例如：手臂無法上舉、脖子無法轉特定

一邊時，建議尋求醫師或復健師的協助來改善症狀。

4.照護措施

Ø   肩膀所引起：避免過度使用特定肌肉，維持正確的姿勢，平時多鍛鍊肌力。

Ø   頸椎所引起：工作時應保持正確姿勢，避免過度彎腰低頭導致頸椎太過費力，睡覺時最好也要適度支持頸椎，避免受傷。

Ø   精神所引起：主要避免累積精神壓力、適度休息。

芳療措施

使用建議：

1.       每日至少於洗澡完後使用一次，痠痛時隨時可使用。

2.       避免累積精神壓力、適度休息。

3.       避免過度使用特定肌肉，維持正確的姿勢，平時多鍛鍊肌力。

芳療評值

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