我跟運動的好朋友，他的運動量一直是我的2-3倍，每一次看她訓練時都會不由擔心會不會有運動傷害。最近我們要一起完成一個10公里、21公里和21公里越野的路跑，而他自己又還有一個515鐵人賽。當我看到她比完鐵人賽之後的兩天跑去針灸時，內心覺得不妙（當時我們還有2場半馬賽），我就跑去關心她的狀態而有了這一次的試驗。當時惠萍使用完精油之後，覺得膝蓋的狀態好像慢慢恢復，而我不斷提醒他不痛不代表沒受傷，精油是讓你感覺舒服一些，真正的治療是需要他的好好休息。半馬比賽完之後，她大破自己半馬最佳，替她高興得成分當然很多，但也在反思一件事情，「疼痛是身體的警訊，如果讓身體不痛了，我們是不是很容易過度使用？」。這也是為什麼，我在第二次調油的時候，把丁香拿掉且大幅降低精油濃度，一方面就是希望讓使用者知道好好的暖身、收操與休息才是復原最重要方法。

文獻查證

1.  病因

髕骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome，縮寫為PFPS），又稱髕骨軌跡滑動異常，俗稱跑者膝，是一種發生在膝蓋前方的疼痛狀況，隨著活動增加疼痛會變得更嚴重，大致分為結構異常和不當活動兩類。

結構異常包括膝外翻、臀肌無力、髕骨運動軌跡異常和後足外翻等。

不當活動則有膝蓋過度使用、訓練量突增和運動環境不佳（例如場地不好、鞋子不合腳等）。

髕骨是懸浮在人體兩側膝蓋的前方的骨頭，是人體最大的種子骨。髕骨呈現為菱形狀，上端為基部較寬，下端較尖。髕骨與股骨，也就是大腿骨，相接的地方也有關節面，因此有「髕骨軟骨」。而「髕骨軟化」，就是「髕骨的軟骨」磨損，可將其理解成年輕人、跑步人、或長期運動的人的退化性關節炎。

其他會可能引發髂脛束症候群的高風險活動還有：騎腳踏車、踢足球、滑雪、划船、反覆上下樓梯、穿高跟鞋，以及屈膝久坐。

2.  臨床症狀

跑者膝最常見為膝蓋周邊疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，時間久了會慢慢變嚴重。患者常描述運動後，特別是跑步或高衝擊性的運動後，膝蓋有刺痛灼熱感。但休息或冰敷後通常會改善。有些人則是膝蓋骨常常有喀拉喀拉的聲音，醫學上又稱Crepitus。意思就是膝蓋旁肌肉張力不平衡，導致髕骨軌跡移動異常或髕骨軟骨卡住。在生活中於久蹲久坐後，膝蓋骨會有卡住的感覺。

膝蓋的疼痛感亦會隨著病程改變：

初期磨損：緊繃、刺痛感，然而摸膝蓋周邊，摸不到特別的疼痛點。運動通常可以持續，運動完的不書胡，可經由冰敷伸展而改善。蹲下時，膝蓋會卡卡的不舒服。Ｘ光檢查下，通常沒有明顯的變化。

中期磨損：開始出現痠軟感。久蹲後站不起來，走太久會變成很痠。運動完都要休息很久2-3天才會漸漸好轉，無法規律的運動。此已經有髕骨軟骨的磨損。蹲下時，有可能髕骨整個卡住而站不起來。Ｘ光檢查下，會看到髕骨軟骨的偏移。超音波檢查下，可能看到膝關節內有積水。

後期磨損：同退化性節炎後期。無論行走、下樓梯等都會感到疼痛。各種運動都無法進行。

3.  治療方式

修改或暫停原有的跑步、單車或其他體操訓練計畫。

適當的護具，選擇兩側有支撐條的護膝。

藥物治療，如：非類固醇消炎藥及肌肉鬆弛劑。

必要時施予局部注射，如：類固醇或非類固醇針劑、增生療法針劑 (PRP)等。

極少數合併滑液囊炎並有顯著積液者，可能需要加以抽吸液體。

鍛鍊、強化不足的肌群。

4.  照護措施

避免會刺激疼痛的動作和運動

利用冰敷和按摩幫助舒緩疼痛

做輕微的拉筋幫助暖身 （如：站立大腿伸展、髖屈肌伸展、將膝蓋抱在胸前、蝴蝶式、交叉腿側彎伸展）

足夠的休息

足弓支撐（選擇適當的運動鞋）

若症狀在六週內未消退，則可能需要就醫與醫師進一步討論治療計畫。

芳療措施

芳療評值

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