個案是我的前同事，處理和排解用戶使用程式的問題，工作壓力較大。推測痘痘肌的產生除了自身的體質，更多部分來自工作壓力，因此應用的順序首先為痘痘肌調理，穩定後轉向情緒調理。過程中聽著個案的回饋都是正面的，最後還因此得到自信，對我來說是莫大的鼓舞，也對於自己選擇的方向更有信心。
這次有疏失的地方在於第一次的配方使用全油品進行調理，導致個案多長了很多粉刺，幸好個案有觀察到即時反應，才不致於讓情況更嚴重。
文獻查證
1. 病因
（1）毛囊角化異常：正常情況下，死亡的皮膚細胞會不斷從皮膚表面剝落，但是若位於深層皮質腺管的角化細胞異常，則不斷脫落的死細胞無法排出，最後就會成為栓子阻塞毛孔，形成粉刺。
（2）皮脂腺分泌增加：容易產生青春痘的人通常都有皮脂分泌活性過高之困擾，一旦皮脂分泌腺管角質化，皮脂質更容易堵塞毛囊，形成粉刺。
（3）痤瘡桿菌（PropionibACterium ACnes）過度繁殖：痤瘡桿菌會分泌酵素，把皮脂腺所產生的中性脂肪酸分解成游離脂肪酸，這些游離脂肪酸會滲入真皮層引起發炎反應，使痤瘡惡化。
（4）荷爾蒙失常：皮脂囊對雄性激素相當敏感，當雄性激素增加時（例如女性月經期間或是動情期），會刺激毛囊角化，且皮脂的分泌也會增加，很容易就形成青春痘。
2. 臨床症狀
主要可分為以下5種類型：
（1）粉刺型痤瘡（Comedones）：就是所謂的黑頭粉刺與白頭粉刺。是尚未感染、最原始型態的痘痘，而會形成粉刺主要是因為油脂和死皮細胞混合，並阻塞毛孔所致。粉刺尚未冒出皮膚時白色的樣子稱為白頭粉刺，也叫做閉鎖型粉刺。若粉刺冒出皮膚，油脂與空氣發生氧化，變成黑色，則為黑頭粉刺或開放性粉刺。
（2）丘疹型（Papules）：毛孔受到刺激後導致粉刺發炎，而出現更大更嚴重的紅色丘疹。擠破後可能會在癒合時產生痘疤。
（3）膿皰型（Pustules）：發炎狀態的粉刺，基部為紅色，表面為白色，裡面充滿膿液。擠膿會導致皮膚深層的疤痕產生並使皮膚變得粗糙。
（4）結節型（Nodules）：比較嚴重的痤瘡，因為粉刺在皮膚下持續發炎所致。可能會疼痛，並且在痤瘡消失後會留下深色或紅色的疤痕。
（5）囊腫型（Cyst ACne）
與結節型類似但更大顆，主要是因為粉刺生長在皮膚的深處，並且充滿膿液。囊腫型痤瘡質地軟、也較疼痛，可能會在青春痘消失後留下疤痕。
3. 治療方式
（1）輕度痤瘡
包含黑頭粉刺、白頭粉刺及小丘疹。用溫水清洗皮膚兩次，洗掉多餘的油脂、死皮細胞與汙垢。
塗抹含過氧化苯（Benzoyl peroxide）成分的藥膏在皮膚上，減少過多的油脂分泌。使用水楊酸（Salicylic ACid）及硫磺（Sulfur）來治療白頭與黑頭粉刺。
（2）中度至中重度的痤瘡
包含黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹型與結節型，醫師可能會建議使用含局部抗生素、A酸（Retinoic ACid）的乳液或藥膏。A酸會幫助預防皮膚上的黑頭與白頭粉刺的生長。視情況也可能會開立口服抗生素來治療。
（3）嚴重的痤瘡
包含深層的囊腫，醫師可能會開立口服抗生素。注射藥物可使囊腫縮小。不要自行刻意摳或擠痤瘡，必要時須找皮膚科醫師使用工具擠膿。
4. 照護措施
（1）不擠壓粉刺、青春痘：不當擠壓粉刺或痘痘都可能造成惡化，甚至留下疤痕，當手部或是工具沒有做好確實清潔，都可能引發已生成的粉刺痘痘更加嚴重。
（2）避免不當清潔：選擇溫和不刺激的清潔產品，並避免過冷或過熱的清水刺激肌膚，一天也應維持適當的的洗臉次數，避免過度清潔。
（3）生活作息正常、戒除油炸辛辣的飲食習慣：飲食清淡均衡，保持充足睡眠。
（4）注意情緒調理：盡可能保持心情愉悅，
培養運動習慣幫助排解生活中的壓力。
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