與個案建立熟悉與共識,在擁有相同的目標讓芳療師與個案站在同一個戰線給予支持和陪伴,形成夥伴關係,讓個案與芳療師彼此都明白了解此病程不是短期能治癒的狀況,每個階段會有每個症狀,而階段也可能因為各種因素而反覆,治療時間可能需要持續非常長久,我們都需要有一點耐心與包容,同時體諒個案的狀況會帶來的身體上與心靈上情緒的不適,芳療師能提供的用油支持不僅能當作日常的護理皮膚保養,還能緩解皮膚不適與給予心靈壓力支持,在時間的累積下皮膚恢復雖然是緩慢的狀況,但恢復反應是很良好的,精油有的時候提供的更像是一種精神上的正向信念,陪伴我們渡過不適的日子。


文獻查證( 造成疾病或症狀的病因、治療與臨床照護措施 )至少800字以上

1.  病因
濕疹產生的原因,除因夏季濕熱較重外,在冬季也是常見的皮膚病,常有渾身發癢,尤其是下肢較嚴重,如果遇到冷鋒來襲,氣溫急降,皮膚更加 乾燥,任何輕微的刺激都相當敏感,如果搔癢過度,很容易產生濕疹樣病變, 此時仍因寒冷使血管收縮,且與皮脂腺及汗腺機能降低有關。所以皮膚在冬 季會失去正常之角質含水量,粗糙,無彈性,易生裂紋及落屑,引起急性皮膚炎。

2.  臨床症狀

(一)急性濕疹:發病急,紅斑、丘疹、水、膿、糜爛、結痂等各型皮疹循 序出現,常見2~3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。 常因劇烈搔癢而搔抓破皮,使病況加重。
(二)亞急性濕疹:急性濕疹炎症、症狀減輕後,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂 為主,但搔抓後仍出現糜爛。
(三)慢性濕疹:多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成,亦可開始呈現 慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,漸成暗紅色及色素沉著。

3.  治療方式
一、口服藥的治療 「止癢」是第一要素,口服抗組織胺即可達到相當好的止癢效果。
二、外用藥膏的治療,必須以副腎腺皮質素的藥膏來擦拭皮膚才能達到較好的控制,但切莫自行買藥而長時間亂擦藥以免產生副作用。
三、情緒的控制 因為長期的發癢及全身性皮膚疹子所造成美觀上衝擊。在心理上呈現急燥不安、或較為自卑的人格發展而焦慮不安的心情更易讓癢感增加、病情加重。儘量發展其他興趣以分散注意力。
四、對於少數非常嚴重而無法控制的病童則需接受更進一部的治療,如:紫 外線光療法、化學製劑療法:如 Cyclosporine / FK-506 等。

照護措施
(一)剪短指甲,避免搔抓或燙洗,以免皮疹復發加重病情。

(二)服用抗過敏藥物有頭暈、嗜唾等副作用,用藥後注意安全,尤其是司機及高空作業者,在工作期間禁服抗過敏藥物。

(三)急性期禁用刺激性強的藥物,以免加重病情。

(四)洗澡時盡量避免使用肥皂,皮膚乾癢時,絕對不可以任意以熱水燙患處止癢,水溫宜保持36度。

(五)塗抹凡士林使皮膚表面不致太乾燥,沐浴後塗用效果較佳。

(六)室內如施放冷暖氣時,因濕度降低,必要時放置一盆清水以調整室內之濕度。

(七)若有癢感可塗抹止癢藥劑,口服止癢藥劑或用手輕拍。因搔抓極易使病灶產生濕疹樣變化,若已產生破裂、潮紅或落屑,則須至皮膚科門診請教醫師,給予適當的藥物治療。

(八)營養和飲食:飲食要清淡,多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物,避免容易導致過敏和刺激性的食物。

(九)過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如:使用過熱洗澡水洗澡、搔抓或日晒患部等,盡量避免易導致過敏和刺激性食物。

(十)生活保持規律,勿熬夜。

(十一)穿著寬鬆棉質之衣物,以減少摩擦刺激,勿使用化學纖維及毛織品直接接觸皮膚。


芳療措施

芳療配方

名稱(EoVoHy)

劑量

選用理由

濃度

薰衣草甜杏仁油

乳香廣藿香羅馬洋甘菊

20ML

4+1+3

:降發炎反應、溫和修復皮膚細胞、皮膚保溼。

乳香:促進細胞修復、穩定肌膚狀況
廣藿香:舒緩皮膚發炎與止癢
羅馬洋甘菊:鎮靜與舒緩皮膚不良反應與退紅。

2%

薰衣草甜杏仁油

乳香廣藿香德國洋甘菊

20ML

4+1+3

:降發炎反應、溫和修復皮膚細胞、皮膚保溼。
乳香:促進細胞修復、穩定肌膚狀況
廣藿香:舒緩皮膚發炎與止癢
德國洋甘菊:舒緩過敏皮膚的狀態、消紅腫。

2%

薰衣草甜杏仁油

乳香廣藿香天竺葵

20ML

4+1+3

:降發炎反應、溫和修復皮膚細胞、皮膚保溼。

乳香:促進細胞修復、穩定肌膚狀況
廣藿香:舒緩皮膚發炎與止癢
天竺葵:消水腫、平衡賀爾蒙系統與情緒。

2%

薰衣草甜杏仁油

乳香廣藿香純正薰衣草

20ML

4+1+3

:降發炎反應、溫和修復皮膚細胞、皮膚保溼。

乳香:促進細胞修復、穩定肌膚狀況
廣藿香:舒緩皮膚發炎與止癢。

純正薰衣草:舒緩皮膚不適、鎮靜安撫與舒緩情緒。

2%

使用建議:

1洗完澡之後使用,可以保濕與修復皮膚。每週更換配方並依照當下膚況作選擇。
2
增加喝水量,有助於身體代謝循環與調節身體溫度。
3
以冷水洗澡,並減少使用清潔劑清潔皮膚,降低皮膚的刺激與摩擦。




芳療評值

評值日期

評值內容

11/04

住所環境白天和晚上的溫度都非常炎熱,就算開冷氣室內溫度也難以降溫導致皮膚發炎反應。手腕患部濕疹、外觀紅、有輕微的癢、癤痂傷口、傷口暗沉,有乾燥與白皮屑。

11/10

用油覺得有擦有皮膚保濕效果。

11/17

覺得味道聞起來身體有放鬆,患部外觀沒有特別快速的好轉但覺得皮膚狀況有穩定,止癢。

11/24

精油氣味覺得很舒服,很放鬆,情緒有舒緩,皮膚有保濕感,擦了比較安心。

12/01

薰衣草的花味與草味很明顯,花香味舒服,肌膚狀況穩定,沒有特別覺得不舒服。


個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺:

一開始塗油怕黏膩感,因為用油之前連乳液都沒有擦的習慣。

用油後的整體感覺:

覺得有塗抹油的作用會比沒有擦東西時有明顯的保濕,擦久了之後皮膚沒有脫屑的狀況。

個案對芳療師之建議與感想:

個案了解濕疹是由很多可能的因素造成的,例如包含無法控制的溼度、氣溫、空氣中的懸浮微粒等,還有可能引起過敏反應的接觸性動物毛、飲食引發的過敏反應、情緒壓力等等諸多,個案清楚明白要與濕疹相處需要許多時間與耐性,首要是要漸漸減少可能會引發的過敏反應的過敏源,減少過敏反應產生,用油首選是將身體的過敏反應調降下來、舒緩過敏反應,但這個成就並不是短時間一時半刻可以解決的,如同即使是吃藥也需要時間讓身體慢慢降低過敏症狀,同時也需要給身體一定的時間休息與修復,皮膚才能慢慢好轉起來,皮膚的養成也需要時間,從調理皮膚的想法開始著手用油,從保養的角度切入覺得用精油按摩油可以幫助皮膚狀況恢復活力光采。

整個復原期可能需要較長的時間,芳療師與個案本身都需要有心理準備,有時候並不是用油沒有見效,而是皮膚需要時間來養成好肌底,隨著追蹤可以觀察了解到新長出來的皮膚狀況良好與疤痕較淡,患部區也逐漸不太癢與紅腫,心理的負擔也逐漸縮小。