1.文獻查證

.病因

口角炎不是因為火氣大,而是因為摩擦、免疫力或是營養不良。口角炎可以發生在任何年齡或性別上,單側或兩側嘴角都可能產生嘴角炎。口角炎的原因大致可分為4種:

1-1營養不良:缺乏維生素B2、葉酸、鐵質、鋅等等。

1-2免疫力低下:口腔中本來就有許多細菌和病毒,會因壓力大、作息不正常造成免疫力下降,這些黴菌或病毒就會開始激增,例如念珠菌或是疱疹病毒,或是糖尿病、愛滋病人本身免疫力就較差,都會增加口角炎風險。

1-3摩擦或口水滯留:台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜指出,口角炎常見於銀髮長輩,原因是長輩臉頰皮膚鬆弛、下垂,或因牙齒缺損、假牙不合,嘴角附近的皮膚皺褶會互相摩擦,加上口水滯留在皮膚間,就可能導致嘴角炎。相同的道理,嬰幼兒因為流口水、吸允奶嘴,口水也會累積在嘴角,導致嘴角炎。

1-4臉上濕疹:臉上有脂漏性皮膚炎、濕疹或是異位性皮膚炎的人,也容易有嘴角炎。

2.臨床症狀

      口角炎症狀以發炎為主,根據美國克里夫蘭診所的資料,有以下症狀:

流血

脫皮龜裂

潮濕、糜爛、發白

紅腫

口角炎若無法改善,拖愈久疼痛感愈加重,且說話、張口吃飯都會拉扯到嘴角而疼痛、流血。

3.治療方式

口角炎治療必須看成因,依據不同口角炎原因可分為以下4種治療方式:

 3-1營養不良:補充含有維生素B2、葉酸、鐵質、鋅的食物,例如乳製品、蛋、海鮮、肝臟、深綠色    蔬菜、五穀雜糧、堅果類。

3-2免疫力低下:常見的是念珠菌感染,可以抗黴菌藥物治療,例如nystatin漱口液或含有抗黴菌成分(例如ketoconazoleclotrimazolemiconazole等)的藥膏。

不過皮膚科醫師李勇毅表示,醫師在治療口角炎,會先請病人張開口,觀察口腔中是否有白色點狀念珠菌,如果有才會使用抗黴菌藥物;如果沒有,一般會使用類固醇藥膏、口內膏來控制發炎、保護傷口,有的醫師也會用抗生素藥膏,主要不是取抗生素成分,而是這類藥膏以油膏居多,可以保濕和保護傷口。

3.3唇皰疹:必須使用抗皰疹病毒成分的外用藥膏,例如Acyclovir,必須每34小時塗抹一次。

口角炎會引起龜裂、脫皮,除了使用外用藥膏,也可以塗抹護唇膏或是凡士林,能保護傷口、滋潤皮膚,避免龜裂脫皮。

口角炎若有使用外用藥膏治療,通常1週就會痊癒。

 

4.照護措施

不要用舌頭舔

補充維生素B2、葉酸、鐵質、鋅

維生素B2:瘦肉、奶類、魚類、香蕉、香菇、菠菜、堅果類

葉酸:動物內臟、蛋、深綠色蔬菜如菠菜、地瓜葉、青花菜、奇異果、鳳梨等等

鐵質:動物性食材最多,如牛、豬、羊肉、蝦、蛋,植物性來源包括芝麻、腰果、菠菜、木耳、紅莧菜等。

鋅:甲殼類如牡蠣、蛤蜊、生蠔,牛肉、雞蛋、乳製品也都是高鋅食物。植物性來源包括南瓜子、葵花子、腰果、杏仁等


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋