個案是二個孩子的媽媽，因家裡經濟出了一些問題，這幾年一直處在蠟燭二頭燒的狀態，去年底確診新冠肺炎後就一直有胸悶的狀況。幾經思考，我從舒緩上呼吸道著手，接著調理胃部狀況，最後加上緩解長期疲勞的用油。看著個案的症狀日漸消除感覺到很有成就感。這位個案偏好薄荷味，常常使用薄荷棒或薄荷油來紓解胸悶和提神，這次的芳療讓她體驗到，舒緩呼吸道的放鬆感遠遠強過薄荷的清涼，但，她真的很喜歡涼涼的感覺加上天氣日漸炎熱，我在每一次的配方裡都加了些許薄荷，讓個案喜歡氣味也是芳療的重點之一。

文獻查證

1.  病因

人體的胸口從皮膚往內看，胸的痛覺神經分布在肌肉、骨骼、肋膜、心臟、血管和食道，因此胸悶或胸痛與這些部位的異常息息相關。可能的致病因子包括：

1.心血管疾病：常見的心血管疾病包括瓣膜性心臟病（其中較常見的是二尖瓣脫垂）、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞和主動脈剝離，後兩者死亡率極高須特別注意。

2.肺部疾病：例如氣喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺病和肺炎等。嚴重會導致呼吸困難，也會有生命的危險。其中肺栓塞較為特殊，主要是由於下肢靜脈的血栓引起肺部血管堵塞導致，與其他肺部疾病有顯著的分別。

3.肌肉骨骼疾病：大多數的胸悶都與肌肉拉傷和骨頭挫傷有關，這種狀況多不嚴重，只要休息一段時間就會痊癒。

4.消化道疾病：消化道疾病造成的胸悶中又以胃食道逆流較常見，這種胸口不適的症狀又稱作火燒心。

身心疾患：排除上述的生理因素後，就該往心理的方向著手，不論憂鬱症或是焦慮症這種負面情緒都可能會有胸悶的症狀。

2.  臨床症狀

胸悶的感覺對於診斷非常重要，不同的疾病就有不同的胸悶表現方式，以下介紹幾種常見的胸悶及其合併症狀。

1.心血管疾病：如果胸悶有胸口壓大石的感覺，且伴有麻痛感延伸到下巴或肩頸，這種狀況可能是心肌梗塞。如果是胸悶之後出現強烈胸痛，且疼痛輻射到後背，有較高機率是主動脈剝離。

2.肺部疾病：肺部疾病的代表症狀就是喘，除了喘之外，呼吸困難和咳嗽也不算少見，若胸悶伴隨上述症狀則有較高的機率是肺部相關的疾病。

3.肌肉骨骼疾病：胸壁肌肉的拉傷或骨頭挫傷會有輕微悶悶的感覺，如果觸摸到患處的話會有明顯痛感，此外深呼吸、咳嗽、轉身或舉手等動作也可能會觸發胸痛。

4.消化道疾病：其中又以胃食道逆流占了大宗，典型的症狀就是火燒心，病人主訴下胸口往脖子的位置會有灼熱感，伴隨陣陣悶痛。

5.心理因素：心理因素的胸悶可能會伴隨心跳加速、呼吸困難、冷汗、發抖和噁心等症狀。

3.  治療方式與照護措施

胸悶是不容忽視的症狀，一般會建議就醫接受正規治療。如已排除嚴重心肺疾病等緊急的狀況，而是因為胃食道逆流或心理焦慮、壓力、緊張等，可以休息一下，站起來走一走，活動一下，或喝點溫開水都有助於緩解不適。除了上述方法外，調整生活的步調也很重要，包括：

1.放緩生活步調：急性子的人容易有壓力，情緒緊繃會增加胸悶的發作機率。建議學著放慢步調，走路走慢點、吃飯吃慢點。

2.培養興趣：培養良好的興趣可轉移注意力，減少生活中的壓力。尤其運動能使心血管強健，有助於降低胸悶的發生率。

3.避免久站久坐：久站久坐對於血液循環有害，應適時調整姿勢，促進血循。

戒菸酒：菸酒對於心血管的傷害甚鉅，尤其吸菸易使血管粥狀硬化，務必戒除。

4.維持良好作息：睡眠對於情緒穩定和心血管至關重要，維持規律的作息不只能降低疾病的發生率，更能使情緒穩定，緩解胸悶的問題。

芳療措施

芳療評值

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