1.文獻查證

1.病因

乾咳也就是乾性咳嗽（也稱燥咳），意思就是沒有帶痰或是痰量甚少的咳嗽，咳嗽聲清澈、咳嗽時喉嚨癢，非常難受，特別在天氣轉涼的日子裡更容易增加乾咳的情況。乾咳很有可能是喉嚨或氣管發炎，嚴重的更可能導致急性支氣管炎、胸膜炎或輕微程度的肺結核等，絕對不容忽視。

2.臨床症狀

乾咳的可能原因很多，包括: 病毒感染：感冒之後的乾咳能會持續數週甚至更久，且可能在深夜較為嚴重。支氣管經攣：乾咳，特別是發生在深夜者，可能是支氣管受到刺激造成的支氣管筋攣所引起的。過敏:乾咳合併經常打噴嚏，可以是過敏性鼻炎的一種表現。

中醫將咳嗽分為冷咳、燥咳、熱咳3種，一般人常誤認為咳嗽無痰為熱咳，有痰就是冷咳，但正確的辨別方式，應以引發咳嗽的原因是否兼有細菌或病毒感染來判斷，而非以有痰、無痰來做決定。

「冷咳」

冷咳多半是感冒咳嗽，有時有痰，且痰成白色，略帶些黏稠感，並常出現「胸悶」狀況，嚴重還會有氣喘的表現。常見症狀為鼻塞、流鼻涕、怕冷、頭痛、身痛、舌苔薄白色，遇冷會咳得更兇猛、夜晚咳得較嚴重。這類病人通常會覺得好像口水多，嘴唇的顏色也傾向色白，也較怕冷，有時會流鼻水、胸背發冷、食慾不振。過敏性的細支氣管炎，老年人肺部功能衰退所引起慢性支氣管炎，皆會咳出痰來，但這些痰是由細支氣管壁所分泌含水份較多，此部位氣管管徑較小，咳出之痰其中會含有小氣泡，痰的型狀為白色透明樣泡沬痰，這情況下多會兼有呼吸困難及哮鳴聲，嚴重者就會引起氣喘，這就是所謂的「冷咳寒痰」。也是中醫所說「肺間有寒飲」。

「燥咳」

常見症狀為乾咳，容易喉癢、舌紅苔黃燥、咽乾、口渴、痰少而黏或痰中帶血絲，或兼臉紅心煩、便祕、小便赤澀，多屬燥邪，是受風寒傷肺或燥症引起，並伴隨頭痛、鼻塞、發燒、胸悶等症狀。

「熱咳」

熱咳，通常處於感冒急性期，有較嚴重感染時。常見症狀為發熱、惡風、口燥、咽乾、舌紅苔黃，其痰的顏色較黃且濃稠，口乾，嘴唇顏色較紅，尿液顏色深黃且較少，也較容易便秘或流鼻血。流行性感冒、上呼吸道感染最容易引發咳嗽，初由扁桃腺發炎延續到氣管壁而引起氣管發炎，為防止異物侵入肺部，氣管壁有保護裝置極為敏感，一滴水、一個飯粒都無法從氣管而進入肺部，現氣管壁因感冒而紅腫發炎，敏感度更高稍有一冷空氣或食物的刺激，自然就咳個不停。更嚴重的感染，初期氣管壁會有化膿樣痰的分泌，會咳出黃色、綠色濃痰。數日之後病情減輕不再有膿樣痰分泌，但局部仍有紅腫，氣管喉頭仍覺很癢，咳嗽變為無痰，以上這些情況就是一般所謂的『熱咳』。也即是中醫所稱之「風熱感冒」。

3.治療方式

冷咳：最重要的是能促進排出氣管內的痰，和減少氣管內的分泌，飲食少碰生冷、寒涼的食物，吃多了會降低身體抵抗力，影響復原能力。可以喝薑母茶、榨梨汁等，有利於改善冷咳。

燥咳：宜用辛涼與甘潤藥材治療，來清肺潤燥止咳嗽；也可適度食用性質偏涼、有潤肺作用的水果等加以舒緩。

熱咳：以鎮咳清肺熱並治療細菌感染為主，若有濃痰者則佐以排痰藥劑。飲食上，要注意甜點、冷飲、辛辣、刺激性食物的攝取，避免過度刺激，造成咳嗽反覆發作。生活上，務必充足睡眠、減少談話，讓咽喉、氣管得以適當休息，免得慢性咳嗽上身，需花更多時間調養才能痊癒。可吃梨子燉冰糖，能有利改善熱咳。

4.照護措施

1充分的休息。休息有助於提升免疫力，讓身體能更有效抵抗病毒侵擾。

2夜咳很嚴重，可以墊高枕頭，有助呼吸順暢。

3喝大量的水或是乾淨的清流質液體，讓身體飽含水分。

4減少抽菸或戒菸；遠離抽菸者，以免吸入他們的二手菸，讓咳嗽更嚴重。

5避免去潮濕、濕氣重的地方。

6咳嗽時，吃些蜂蜜舒緩喉嚨，以預防並減緩咳嗽的程度。

7建立運動好習慣，促進心肺功能。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋