當初在與個案諮詢時，了解到他曾經有因為巧克力囊腫開過刀，所以每個月不管是經期來臨甚至是排卵期期間，他都會有嚴重不舒服反應，所以知道要自己找個案的第一時間，我就想到我這位同事應該就是首選囉~因為很希望可以透過我的幫助，可以幫助他緩解這些症狀，所以直接詢問他，當然還是會擔心他會不會排斥這樣的方法，畢竟他也是從來沒有使用過這樣的方式，甚至平常也沒有在擴香或是購買精油。所以他一口就答應我也是有點意外!! 調油時先避開植物性雌激素的精油，但到後期覺得狀況還ok也算用量不高，於是為了長期的荷爾蒙平衡，後期有幫他加入快樂鼠尾草當保養用油，希望症狀可以持續的調整舒緩，雖然他在第2個月就開始又痛了，於是我直接先用丁香緩解他當下的不適，也有甜馬鬱蘭可以做全面的調整，後續將持續追蹤。 不確定這樣的大膽用油會不會當他是好的，也希望在未來自己可以增加更多專業知識，用油可以更精確。

文獻查證

1.  病因:

經痛的原因主要是因為子宮的收縮，這個動作的目的是為了排出子宮內膜的血液以及其他物質，當收縮的動作過於強烈時，會壓迫到周遭的血管，使血液無法輸送氧氣到子宮，而子宮因缺氧而產生經痛，若經痛程度嚴重，還可能導致嘔吐甚至失禁的情況

2.臨床症狀:

·         主要來自下腹部的疼痛，型態可能是陣痛或像抽筋、痙攣性的疼痛。

·         月經來潮的 1~3 天前開始出現疼痛，經期前 24 小時最為劇烈，並會在 2~3 天後消退。

• 持續不間段的隱隱作痛
• 蔓延至腰部（下背）和大腿的疼痛

有些女性經痛時也會伴隨以下症狀：

• 頭痛/頭暈
• 噁心、嘔吐
• 拉肚子、腹瀉

3.治療方式:

·          非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）

非類固醇類消炎止痛藥治療經痛是非常有效的，尤其是在月經開始前或開始後持續到第2天，它可透過降低子宮內壓與前列腺素濃度、減少子宮內膜和經血量來緩解經痛。對於原發性經痛，約可維持80-86%的反應率，效果比普拿疼更為顯著。

·         其他類治療藥物

乙醯胺酚（ACetaminophen）

此為單純的止痛藥，屬於非鴉片類鎮痛劑（Analgesic、Nonopioid），市面上常見藥品如普拿疼、泰諾（Tylenol）等，可作用於腦中樞神經訊號而阻斷疼痛傳導，具鎮痛解熱的功效，適用於頭痛或其他急性疼痛如肌肉筋骨痛、續發性經痛等，特別是適用於對NSAIDs有禁忌症的人。

COX-2選擇性抑制劑（Cyclooxygenase，COX）

此類藥品具有COX-2選擇性作用的特點，因而降低了由COX-1受體抑制引起的胃腸道副作用。儘管有些初步數據顯示COX-2有治療原發性經痛的功效，但其功效並未明顯優於NSAIDs，故建議將此藥用於不能耐受NSAIDS或是有NSAIDS禁忌症的患者。

口服避孕藥

口服避孕藥含有合成黃體激素，可抑制排卵和預防前列腺素的產生，進而使子宮內膜變得比較薄，而較薄的子宮內膜含有相對少量的花生四烯酸（ArAChidonic ACid），可以減少經血量及緩解疼痛。雖然口服避孕藥尚未被FDA核准用於經痛，然而對於需要避孕的經痛婦女而言，具有雙重預防功效，是一個合理且不錯的選擇。此外，口服避孕藥也可以作為嚴重或頑固性經痛的輔助治療。

3.    照護措施:

● 營養食物：當經痛難耐時，攝取營養價值高的食物，對於症狀緩解會更有幫助。

   例如含有維生素E、B1、B6、鎂、鋅及 Omega-3 脂肪酸的食物，可以緩解肌肉痙         

      攣和發炎。

• 熱敷：熱毛巾、電毯或暖暖包，熱敷可以促進血液循環，有助於減緩經痛不適。
• 運動：有些本身就有運動習慣的人，在經痛期間可能會選擇完全不運動，不過建議可以先減輕運動量至身體可接受的程度，如果疼痛難耐當然就先休息、停止運動。而沒有運動習慣的人，也可以嘗試瑜伽或有氧運動，例如游泳和慢跑，增進腦內啡的分泌，腦內啡除了有助於保持心情愉悅，更是天然的止痛藥，有助於舒緩經痛。
• 止痛藥：經痛一來有時候真的痛到無法忍耐，這時候吃止痛藥其實是最快速有效的方法。有些人會擔心經常服用止痛藥會產生藥物耐受性（Drug tolerance），但其實一個月若只有數天服用止痛藥，並不會產生耐受性的問題。一般常用的止痛藥成分大多含有：布洛芬（Ibuprofen）及乙醯胺酚（ACetaminophen），不過只有前者有消炎的功效。需要注意的是，止痛藥最好在經痛發生後盡快服用，若忍著直到疼痛加劇才服藥，藥效可能會大打折扣。

芳療措施

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