黑頭粉刺在個案前期調理，只請對方自己塗抹，未做任何協助，就第一周觀察起來，效果不好，粉刺狀況沒有明顯改變，因此加入了清理粉刺的手技進去與面膜調理，個案的粉刺狀況有逐漸改善。但整個療程觀察下來，不是短短一個月就會有效果，需要一段時間的調理及塗抹，尤其是去過角質後再敷面膜，效果最好。如當有粉刺痘痘肌，個人建議需要搭配面部清潔，效果會比較明顯，在進行面部清潔，個案因工作較為繁忙，需要預約多次才會進行一次清潔，也許時間也是這樣才拉的比較長吧！遇到較沒時間的個案著實令人傷腦筋。

文獻查證

1.  病因：

美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，粉刺（comedones）是痤瘡（ACne，痘痘）導致皮膚出現小顆突起物，外觀常為肉色、黑色或白色，會讓皮膚摸起來有粗糙感。
英國皮膚科醫師協會（British Association of Dermatologists）指出，痤瘡是一種常見的皮膚問題，大致上可分為粉刺（黑頭／白頭）以及膿皰（pustules）。
常長痘痘的人，皮脂腺（sebACeous）可能對於正常濃度的荷爾蒙特別敏感，因此製造過多的油脂；同時，毛孔（pores）外覆蓋的死皮沒有適當清除、阻塞了毛囊（follicles），兩種因素導致油脂堆積、並逐漸形成黑頭粉刺或白頭粉刺。
堆積的油脂會創造適合痤瘡丙酸桿菌（PropionibACterium ACnes）繁殖的環境，因而導致發炎、痘痘發紅或產生膿皰。此外，部分藥物、含有荷爾蒙的補充品或是身體的荷爾蒙異常，也可能是導致痘痘、粉刺生成的原因。

臉上約有20萬個毛孔，通常一個毛孔只有0.2毫米，照理說肉眼應該看不到，卻因為各種原因打開，而變得顯而易見。毛孔打開的一個主要原因，就是皮脂分泌過剩，而皮脂分泌過多，多半是血液中多餘的脂肪、糖質刺激皮脂腺使皮脂量增多，強迫毛孔打開。
此外，皮脂分泌過多的患者中，又常見三餐在外的外食族。外食族常吃充滿脂肪的肉料理（如肉排、油炸類、燒肉等）、速食（炸雞、薯條、漢堡等）或便利商店的便當，會增加血液中的脂肪，當然皮脂就會增加，粉刺、痘痘都跟著找上門來。
那麼堆積在鼻頭上的皮脂為什麼會變成黑頭呢？除了沾染到空氣中的髒汙外，因為粉刺碰到空氣會氧化成活性氧，肌膚自然會分泌黑色素，讓黑頭的惡化更加嚴重。

2.  臨床症狀：

黑頭往往出現在油性肌膚中，因為它們是粉刺的一種形式。簡而言之，皮脂腺會產生多餘的油脂，然後與死皮細胞、以及毛孔裡的其他碎屑混合。

黑頭粉刺：堵塞的毛孔，皮膚出現黑色，常見於臉部，也會影響背部、胸部、肩部或頸部。

3.  治療方式：

美國皮膚科醫學會（American ACademy of Dermatology）國際成員、以色列皮膚科醫師Yoram Harth指出，改善粉刺的方式包括：

·      皮膚保養：平日進行皮膚管理是最重要的保養，建議根據皮膚類型與敏感度、粉刺嚴重程度，選擇含有正確藥用成分的產品、並以正確劑量使用，才有助改善粉刺。

·      正確的皮膚清潔用品：適當清潔毛孔是長期控制痘痘的基礎。以粉刺來說，最好的選擇是含有水楊酸（salicylic ACid）的洗面乳。為了避免皮膚過於乾燥，應選擇適合個人膚質的產品。乾性或中性肌膚的人，洗面乳中水楊酸含量應低於0.5％，皮膚較油的人則可以選擇約含2％水楊酸的產品。

·      正確的抗痘藥膏，其中抗痘的藥用成分可能包括水楊酸、benzoyl peroxide或外用A酸等。

·      水楊酸：去角質、消除痤瘡丙酸桿菌、減少紅腫發炎。

·      Benzoyl Peroxide：抗菌、減少毛囊化學變化、去角質。

·      外用A酸：能夠加速細胞代謝、減少死去細胞附著。副作用包括刺激性較高、容易使皮膚對陽光敏感等。

4.  照護措施：

想要毛孔乾淨跟美肌，充足的睡眠才是不二法門。像是不要累積壓力、飲食均衡、確實防曬、運動等等，都是遠離黑頭又能擁有彈力美肌的生活之道，確實做好就能一石二鳥。

拔粉刺的時機：建議為洗澡後，溫熱的水能夠使皮膚軟化，蒸氣則能打開毛孔，除了更容易清除粉刺，也比較不容易傷害到皮膚。
拔粉刺方法：Yoram Harth 醫師提醒，絕對不要用金屬粉刺夾！這類物品容易導致疤痕、感染、皮膚微血管受損等問題，因此不建議自行使用。
相對而言，粉刺貼、面膜是較為安全的選擇。如果萬不得已想要擠粉刺，務必徹底清潔雙手、擦乾後以乾淨的面紙或衛生紙包覆，再輕輕用手指畫圈擠出，且如果3次內粉刺沒有被成功擠出，就應停止，否則容易導致皮膚受傷。

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