經過這幾次的諮詢與用油，個案逐漸養成了睡前給自己一個塗抹調油的時光，感覺在心情上具有有效的舒緩作用，變得不會那麼焦慮，也比較能在調適心情以外良好調配自己的退休生活。另外，在復健與用油的搭配下，回診醫師的反饋很良好，肌肉復原的狀況也很不錯。

文獻查證

1.病因：

造成網球肘最常見原因就是使用過度。任何的動作或運動造成手腕伸肌腱肌力過度負荷就可造成此網球肘。常見的活動及運動包括反覆的工作、園藝工作、網球及高爾夫球等。若是在手肘內側疼痛則稱為高爾夫球肘或肱骨內上髁炎。網球肘也可因為直接的挫傷或創傷於手肘的外側而造成。由於過度使用或創傷造成伸腕肌腱源頭的微小破裂及發炎而造成網球肘。網球肘（肱外上髁炎）的發炎意指伸腕肌腱的發炎。

2.臨床症狀

肱骨外上髁炎亦稱為網球肘（Tennis elbow），而大部份的患者並非網球的愛好者，甚至從未打過網球。此種情形是在肱骨外髁突附近造成疼痛；尤其當運動或工作時，手部在握、拉、推及提重物時即可引起此疼痛。此肌腱也可因長期的發炎，而產生退化現象，反而更加重了發炎的情形，使得即使在休息時也會產生疼痛。

3.治療方式

網球肘症狀發生之初為急性期，前24個小時內要冰敷；發生48小時後可考慮熱敷，要立即停止 會引發疼痛的姿勢及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依症狀的輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間，一般至少需休息二週以上。

治療方面，醫師會開立處方使用非類固醇抗發炎的止痛藥；並且配合進行復健治療；病患也要使用特殊的網球肘束力帶，以改善其症狀。

休息是網球肘最好的良藥。受傷急性期時，患部因發炎產生痛楚且紅腫，宜冰敷或抬高患肢以減少水腫，可以手巾包裹冰塊敷10分鐘，一天敷4至5次。如果非常疼痛，注射類固醇對疼痛控制很有效，但若後續沒有運動治療，仍可能復發。

治療前期可用電療消炎、消腫，超音波或震波治療促進組織癒合及改善柔軟度；後期則積極熱敷、拉筋，以防止軟組織纖維化，並根據康復情形進行不同程度的肌肉強化訓練，改善鬆弛的肌肉並增加血流量。

4.照護措施

l   保守治療：充分休息、使用護具。超過72小時後，局部熱敷，每天二到三次，每次15分鐘。

l   物理治療：一般使用的方法有熱療（如熱敷或紅外線）、水療、超音波治療、針灸、干擾波電療及肌肉按摩，持續治療一至二週。

l   藥物治療：非類固醇抗發炎藥物使用與由醫師執行局部皮質類固醇注射、自體血液注射、富含血小板的血漿注射等，可暫時緩解疼痛。

l   體外震波療法：針對發炎組織給予高能量震波，促進組織代謝循環・達到組織再生及修復的功能，以緩解疼痛。

l   運動治療：當急性疼痛消失後，需經醫師指示後再進行前臂伸肌伸展運動及手腕關關節肌力加強運動*以緩解疼痛、預防肌肉萎縮與恢復功能。如下：

(一)  使用保特瓶裝滿約350c.c.的水，利用桌子或扶手邊端，緩慢地向上及向下活動手腕。

(二)  手背部靠著牆壁，將手輕輕往上，活動，直到前臂有拉住的感覺後，稍微停留時秒鐘，再將手放下。

(三)  如果您有啞鈴或其他使用保特瓶裝水亦可，利用桌子的邊端，進行前臂肌肉力量的訓練。

芳療措施

芳療評值

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