1.文獻查證

1.  病因

◆ 葛瑞夫茲氏病（Graves's disease）

這是自體免疫引起的甲狀腺疾病，也是最常見的原因之一，主要是人體的免疫系統出了問題，身體製造的抗體會刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺素。

葛瑞夫茲氏病經常伴隨症狀包含：甲狀腺機能亢進、葛瑞夫茲氏眼病變和脛前黏液水腫。

 

◆ 甲狀腺結節（Thyroid Nodules）

甲狀腺結節意思是甲狀腺的組織異常增生，產生腫塊，有些會摸起來像是硬塊，有些摸起來比較像水泡，大部分的甲狀腺結節不會產生症狀，只要結節體積太大，才會從外觀能看出來。

 

部分甲狀腺結節會形成良性瘤，良性瘤本身也會分泌甲狀腺素，導致甲狀腺分泌過多激素，引起甲狀腺亢進症狀，這種情況常見於年紀較大的病患身上。

 

◆ 甲狀腺炎（Thyroiditis）

甲狀腺因病毒感染、自體免疫問題等原因出現發炎症狀，這會使甲狀腺釋放儲存的激素，導致血液中甲狀腺素濃度過高，因而引起甲狀腺亢進，部分病患會在4-6週後轉為甲狀腺低下。

 

常見的甲狀腺炎包含：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎（與病毒或細菌有關）、慢性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）等。

 

◆ 碘攝取過多

製造甲狀腺素的重要成分是「碘」，不過人體本身不會製造碘，只能透過食物攝取，像是海帶、藻類等，此外，有些藥物也還有碘。

 

當人體攝取過多的碘，可能就會誘發甲狀腺腫大。部分的人如果本身有自體免疫問題或嚴重的甲狀腺結節，有機會使得甲狀腺生產過多的激素，導致甲狀腺亢進。

2.  臨床症狀

l   食慾增加、體重減輕

甲狀腺亢進會刺激新陳代謝加快，而讓體重急遽減輕。同時為了維持大量的能量消耗，身體會大大提升食慾，想辦法透過進食將流失的能量補回來。

 

l   心跳過快

甲狀腺素會刺激心跳加快，病患可能會出現甲狀腺亢進心悸、心律不整等症狀，時間一拉長還就會使人體難以負荷，全身的血液循環反而變差，出現浮腫或是心臟衰竭的狀況。

 

l   眼球凸出

這是甲狀腺亢進最為人所知的症狀，不過並非每個患者都出現這個症狀，眼球凸出比較常見在葛瑞夫茲氏病的患者身上，此外，許多病患還有伴隨眼睛有異物感、眼睛痠痛、眼皮水腫、視力減弱等症狀。

 

甲狀腺亢進情緒症狀：

 

l   易怒

l   緊張焦慮

l   失眠

l   倦怠

甲狀腺亢進身體症狀：

 

l   手抖

l   出汗頻率增加

l   腹瀉、排便次數增加

l   皮膚變薄、落髮量增加

l   週期性四肢麻痺

l   甲狀腺風暴

3.  治療方式

甲狀腺亢進治療主要分3種方式：

 

l   抗甲狀腺素口服藥：第一線治療方式，抑制甲狀腺製造甲狀腺素，療程須1～2年或更久。開藥時通常會搭配乙型阻斷劑緩解心悸和焦慮。

l   放射性碘：少數人對抗甲狀腺素口服藥過敏，或吃了會使白血球降低、影響肝功能，因此用含有放射性的碘慢慢破壞甲狀腺細胞，降低甲狀腺素製造的量。

l   甲狀腺切除術：拿掉部分甲狀腺，這是最後的做法，該拿掉多少目前沒有標準，拿掉太多可能造成甲狀腺功能低下。

4.  照護措施

n   避免含碘食物：例如海帶、紫菜、蝦蟹…等。食鹽中也含有碘，如果必要時，可能需要使用無碘鹽。

n   避免刺激性食物：特別是咖啡因濃度高的，像是濃茶、咖啡…等，避免手抖、心悸的症狀惡化。

n   避免抽煙與飲酒。

n   練習調整壓力：壓力可能是誘發原因，因此學習腹式呼吸、正念練習，讓自己減壓會是好的預防方式。

n   規律運動：運動可以讓肌肉以及心血管系統更健康，負重運動可以幫助患者維持骨密度。



2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋