個案是皮膚濕疹問題，剛好是芳香療法最能著力的，也讓我清楚了解到羅馬洋甘菊和廣藿香這2支精油真的是肌膚狀況的法寶。 皮膚濕疹狀況的成因有很多，如果個案的肌膚狀況很糟，可以添加安撫鎮靜神經系統的精油讓個案提高睡眠品質，或者平衡免疫系統的精油，都可以提高個案皮膚的修復能力，改善皮膚症狀。

文獻查證

一. 病因及臨床症狀

   濕疹是許多皮膚炎的統稱，只要皮膚有癢、紅、水泡等症狀，都可以稱為濕疹，且全身都可能產生，原因也非常多。「台灣潮濕悶熱，每個人都難免會長濕疹，可說是最常見的皮膚問題，」志勛皮膚科診所李勇毅醫師說。林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師紀景琪醫師指出，常見的濕疹原因包括以下幾種：

1.脂漏性皮膚炎：原因之一是因為作息不正常、壓力大導致免疫力下降，皮膚表面的皮屑芽孢菌激增所致。

2.手部濕疹：俗稱富貴手，常見因素是頻繁碰水或洗潔劑，或現在為了防疫，頻繁洗水、擦酒精，導致皮膚屏障被破壞，外物刺激產生的發炎。

3.汗皰疹：原因目前還不明確，有可能是吃到或碰到過敏原，也可能是作息不正常、壓力大導致免疫系統不穩或氣溫變化大所致。有研究也指出，含有鉻的食物也會引發汗皰疹，例如巧克力。

4.接觸性皮膚炎：屬於急性濕疹，碰到過敏原而導致患部發癢、腫、痛甚至流出組織液。常見的過敏原如金屬鎳、錶帶、乳膠、橡膠、皮件或其他過敏原。

5.異位性皮膚炎：屬於過敏性疾病，原因是體內T細胞過於活化，這類病人天生皮膚較乾、屏障較脆弱，因此皮膚容易受到外界刺激而乾癢、起紅疹，且可能會因極度搔癢而抓出傷口，導致細菌感染。

6.對磨疹：在皮膚皺摺處或太胖的人，皮膚與皮膚不斷磨擦，加上汗水或細菌累積而導致的皮膚發炎。

7.酒糟肌、玫瑰斑：寄生蟲或微生物增生、免疫機制異常、壓力等。

8.光過敏：有些人碰到日光會長出疹子，這是因為皮膚天生對紫外線過敏。

9.汗疹：天氣炎熱、汗水刺激所致

10.皮膚癌：少數濕疹可能是皮膚癌的徵兆。紀景琪醫師指出，有些皮膚癌會長在外陰部如肛門或乳房，外表看起來就像是濕疹，但其實是癌症，稱為「乳房外柏哲德氏症」、「外陰博哲德氏症」，生長速度緩慢，原因大多是體內已有癌細胞，但往皮膚生長。

李勇毅醫師也指出，如果濕疹1、2個月都沒有痊癒，而且愈來愈多，有可能是另一種罕見的皮膚癌「皮膚T細胞淋巴癌」，所幸它的發生率不高，通常是百萬分之二左右且集中在30～60歲的人，只要及早治療，5年存活率達80～100%。由此可知，導致濕疹的因素眾多，可能是天生體質、免疫系統不穩定、接觸到過敏原、氣候、溫度、濕度變化、頻繁破壞皮膚屏障等。

二.  治療方式

濕疹治療一般最常見的是類固醇和抗組織胺。紀景琪醫師表示，由於全身都有可能長濕疹，因此醫師會依照身體部位開立強度不同、類型（乳膏、油膏、藥水）的類固醇外用藥，例如軀幹皮膚比較厚，因此用油膏效果較好，頭皮則用藥水比較清爽，而皮膚較薄的地方如臉部，就不能用太強的類固醇以免微血管擴張。

李勇毅醫師表示，不嚴重的濕疹，使用抗組織胺搭配乳液保護患部即可，必要時可局部使用類固醇藥膏，發炎症狀消失後再用乳液保養，但如果這些方式都沒有用、濕疹愈來愈多，甚至蔓延至全身，就可能要使用口服的類固醇。

三.  照護措施

濕疹成因眾多、防不慎防，醫師建議可以做到以下幾件事情把濕疹風險降到最低：

1.移除過敏原或刺激物

2.生活作息正常，如果是脂漏性皮膚炎，可以搭配市售的藥用洗髮精

3.保持通風、乾爽，流汗時盡量擦乾

4.非必要不要常碰水、酒精、洗碗精等消毒劑

5.勤保濕，乳液或凡士林都可以

芳療措施

芳療評值

個案回饋