此次調製這次個案的配方時，其實我自己也是非常在意的。因為我個人也是有經前症候群的症狀，雖然不是頭痛的部分，但也會非常不舒服。所以，我希望這次也能盡量提供能讓個案有所感覺有所減緩的配方。 　這次的個案是為工作和育兒而兩邊白天忙晚上忙，兩頭燒的３０多歲女性。使用配方時也希望是方便使用並且好攜帶，不然會不小心一天過完都忘了使用．．．。我一樣提供了滴管型的複方精油給她。配方的選擇上，一開始，我嘗試了我所知的減緩經痛的有名的幾款精油，比如：快鼠和甜馬，加上，希望能增加她的睡眠深度，因此還加了穗甘松進來。然而，由於想同時緩解她高壓下工作環境下的壓力而導致的頭痛和胃絞痛，而嘗試加入甜茴香。這次的配方（第二次），雖然在減緩胃絞痛的部分還算不錯，但是卻導致多夢的情況產生，睡眠品質就下降了。我懷疑是甜茴香的關係，第三次配方又做了些更改，刪除了甜茴香，改增加了個案喜歡的薄荷味，在心靈上也提供個案一些暗示和喜愛，讓個案能不知覺得也打從認為精油是有用的，感覺很不錯。因此，第三次和第四次配方，個案都越來越喜愛，也覺得成效比先前的兩次都好。在這樣的多次嘗試下，有失敗也有成果不是很滿意的時候，還會有效果甚微的時候，這些都促使我成長，讓我能製作出個案越來越喜歡的配方。這是我從此次個案學到的經驗。謝謝。

文獻查證

1.  病因: 經前症候群(頭痛)

  經前症候群（PMS）是月經來潮前7～10天的身心症統稱，在月經開始後的24小時結束。生理期間除了下腹疼痛，此外，有一半的人冒痘痘、胃口改變、乳房脹痛、頭痛及下背疼痛；三分之一的人便秘、腹瀉、熱潮紅、噁心、排卵痛及睡眠失調。其中，經前頭痛，常常在經期將至的時候，偏頭痛就發作，輕者太陽穴隱隱作痛，嚴重的甚至頭脹、頭昏、噁心、想吐，讓人苦不堪言。

  為什麼會產生經前症候群?

  經前症候群的成因複雜、尚無定論，不過可能的主因包括：

−賀爾蒙週期改變：有一種說法是賀爾蒙與黃體激素、雌激素等分泌起伏，導致身體變得敏感，到了孕期、更年期時，經前症候群的狀況。經前症候群大部分都是在有排卵的時候才會發生，雌激素跟黃體素也下降，而從高峰下降的這個落差，被認為是造成經前症候群的最大因素。（可參照上圖，圖片來源：ETtoday健康雲）

−腦內血清素改變：近年的主流說法是，大腦中負責神經傳導的血清素分泌量改變、進而誘發經前症候群症狀。血清素不足，容易讓女性在經前憂鬱、疲倦、暴食或失眠。

−營養不均衡：研究指出，高脂肪或糖鹽過多、維他命B6不足、鈣質缺乏等營養失調，都會加重經前症候群。

−原本就有憂鬱症狀：有些經前症候群特別嚴重的女性，很可能是經前症狀加重患者——原本就有憂鬱症卻沒有確診治療。許多婦女也容易因為多重壓力、個人體質差異因素而出現經前症候群。

2.  臨床症狀

經前症候群的症狀有非常多種，是否造成患者困擾、不舒服也很主觀，不過大致上可以從 3 個面向來分析，且 3 個面向也互相影響。

ü  心理層面：多為情緒反應，會出現緊張、焦躁、易怒、情緒起伏大，甚至是憂鬱。

ü  生理症狀：頭痛、頭暈、噁心想吐、乳房腫痛、小腹悶脹、手腳水腫、拉肚子。

ü  行為表現：提不起勁、不想出門、注意力不集中。

3.  治療方式

西醫治療

甲、事前避孕藥：有些人會吃事前藥調節荷爾蒙，達到消水腫、緩和乳房腫痛及其他經前症候群症狀的功效，對某些人甚至有紓解情緒作用。但要注意，有些人吃了事前藥，情緒起伏反而會更大，找到適合自己的事前藥很重要。

乙、利尿劑（Diuretics）：有些醫師開藥時會加入利尿劑，幫助患者透過自然代謝的方式消除水腫、減緩經期不適。服用利尿劑同時，醫師會建議患者清淡飲食、避免吃太鹹，因為鹽分攝取太多會讓人想喝更多水。

丙、非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：能抑制發炎作用及局部疼痛，可在藥房買到、或由醫師處方，常見的非類固醇抗發炎藥包括阿斯匹靈、布洛芬、萘普生等。

丁、低量抗憂鬱劑：有證據顯示，某些神經傳導物質失調，如血清胺等，和嚴重經前症狀候群或經前不悅症，有所相關；這類藥物在高劑量時，可做抗憂鬱劑；低量時，對經前症狀療效頗佳。

中醫治療：需請教專業中醫師。

柴胡、益母草、當歸、芍藥及消遙散都可能有效，但個人體質仍有差異，需和醫師討論。

4.      照護措施

1.從飲食著手：

ü  避免攝取甜食等精緻糖使情緒、症狀更加惡化。

ü  選擇含鐵質較多、天然糖份豐富的食物。如：乾果類的葡萄乾、紅棗、柿乾、龍眼乾……等；也可多吃堅果類如瓜子、腰果、核桃、花生或全麥麵包、麥片、糙米……等

ü  飲食的烹調與選擇以清淡為主。少用鹽及調味加工的食品。

ü  少吃冰冷的食物，以避免身體血液循環不良。

ü  Omega-3脂肪酸 – 減緩發炎反應、改善經痛、頭痛症狀 代表食物:鮭魚、鮪魚、沙丁魚、核桃

ü  維生素A – 改善經前長粉刺、痘痘 代表食物:胡蘿蔔、南瓜、地瓜葉

ü  低GI飲食 – 減少因血糖波動導致的飢餓感 代表食物:全穀類、莓果類、芭樂

ü  維生素B群 -舒緩經前帶來的頭痛、焦慮 代表食物:全穀類、麥片、糙米

ü  鈣 – 預防經前的痙攣及疼痛 代表食物:深綠色蔬菜、黑芝麻、小魚乾等

ü  鎂 – 穩定情緒幫助鈣質吸收 代表食物:深綠色蔬菜、堅果類

２.運動著手：

ü  運動：每週3次，每次30分鐘，使心跳增加到每分鐘130次以上的有氧運動為佳，如快走、騎自行車、游泳、慢跑等。

ü  泡澡：助放鬆全身肌肉、提升睡眠品質，可加入精油幫助。 泡腳：睡前泡腳10分鐘，可以促進身體的血液循環，消除肌肉緊繃。

３.調整經前作息：

　　減輕此期之工作量與可能壓力，在每個月「好朋友」快來之前，給自己多一份呵護，芳香療法、身體按摩、冥想靜坐、或肌肉放鬆法，均可依個人喜好，選擇使用。此時期睡眠尤應充足。

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