從這次的個案經驗我親身體驗到，原來氣味真的會影響情緒和療效。一開始個案很喜歡第一瓶按摩油的香氣，幫助入睡的效果也不錯，但是使用幾次之後，苦橙葉的後味逐漸喚起了她學生時期不太愉快的經驗，而這個負面回憶被憶之後，她開始排斥那瓶按摩油的味道，接連也跟著影響幫助入眠的效果。第二次諮詢時她向我透露，原本一直想要說服自己去接受苦橙葉的味道，但發現真的勉強不來。我告訴她不需要勉強自己接受某個不喜歡的氣味，或許未來某一天當她覺得自己準備好的時候，就能自然地接納苦橙葉的療癒氣息，目前順其自然就好。

此外，關於氣味的喜好，第一次諮詢時，我會詢問個案沒有沒不喜歡的精油味道，當時這位個案回覆沒有，所以後來她想換掉苦橙葉的時候，她感到很不好意思。我完全能理解，因為那個和苦橙葉有關的回憶，可能隨著年紀的增長，被埋藏在潛意識的某個角落，連她自己都忘記了。而苦橙葉的後味連結到她的邊緣系統，逐漸喚醒回憶。這對我而言是一個很好的經驗，往後的個案諮詢，我會先提醒個案，萬一在療程中突然改變對某個精油氣味的喜好，請務必告知芳療師，如此調配出來的配方，才能夠發揮其最佳療效。

文獻查證

1.  病因

常見的失眠原因，可分為生理因素、藥物因素、心理因素、環境因素四種。

(1) 生理因素：身體有病痛而導致失眠，如腦腫瘤、腦動脈硬化、心功能不全、肺結核、肺氣腫、類風濕性關節炎、痛風、糖尿病、更年期綜合症等等的多種疾病，都會引起失眠。

(2) 藥物因素：有一些疾病服用的藥物會導致失眠，如抗心律失常藥、利尿藥、抗癌藥、氣喘噴劑、口服避孕藥等，而長期不正確使用安眠藥，也容易導致失眠；而中藥方面，人參、鹿茸、附子、麻黃劑等，下午四點後服用，也可能導致失眠。

(3) 心理因素：容易焦慮、緊張的人容易將煩心的事掛在心上，會造成睡不著的狀況；像壓力太大、受驚嚇、用腦過度、創傷後症候群等皆是。而大部分精神疾病患者，失眠也是表現症狀之一，如精神分裂、焦慮性精神官能症、憂鬱症等，都會有輾轉難眠情形出現。

(4) 環境因素：如睡眠環境吵雜、太熱、有強光等，或是會認床的人換了新環境，也會睡不著而產生失眠症狀。

2.  臨床症狀

失眠的症狀有難以入睡，醒來之後覺得睡眠不夠，半夜容易醒來，或睡眠品質不佳，身體上會有肌肉緊張、發抖、心慌心悸、頭痛、頭暈目眩、多汗、胸悶、性慾減退、腹瀉、便秘等情況產生，而情緒上容易有急躁易怒、注意力不集中、疲倦無力、健忘、憂鬱等症狀出現。如果失眠現象超過一個星期的話，最好向醫師求診，否則長期失眠，會造成身體及精神上的傷害。

3.  治療方式

(1) 藥物治療：

藥物治療的迅速有效和安全性高，使得安眠藥物在過去 20 年來確實成為醫師主要的治療考量，許多失眠患者的確需要階段性的使用安眠藥物作症狀處理，但是，社會大眾對於安眠藥物仍然充滿許多迷思，最普遍的反應是害怕上癮或依賴。實際上，目前被廣泛處方用的安眠藥劑，其成癮性並不像其他的成癮藥物，生理性依賴也不難處理，反倒是心理性依賴和過度的畏懼，成為了患者們和醫師們最大的心理負擔。

(2) 非藥物治療：

非藥物方法包括心理冶療與行為療法，心理治療主要針對患者對失眠的害怕及壓抑情緒表現之困難做適當的處理，可用一些衛教及再保證的支持性心理治療來減輕患者對失眠之害怕；行為療法是一種漸進式治療失眠的方法，目的是如何培養良好的睡眠保健習慣，每晚宜仔細調整花在床上的時間，不宜臥床過久，如躺在床上 10 分鐘不能入睡，應馬上起床，做一些放鬆心情的活動，像聽音樂、看書報及做一些靜態活動，使身心趨於平靜，有睡意時，再上床入睡。

每天早晨固定時間起床，不論晚間睡眠多麼不好，都必須按時起床，白天不建議有午睡行為，嚴格限制在床上的時間，白天不能躺床，連床碰都不能碰，只有在晚上想睡的時候，才能上床睡覺。

每天要有適量的動態運動，睡前允許有輕度的靜態運動，包括有肌肉鬆弛法、腹式呼吸精神集中法、自律神經訓練法及沉思冥想法。晚餐後到睡前不宜飲用酒、咖啡、茶、可樂等刺激物，如需要睡前小食可飲用 1 杯牛奶或小點心有益於安眠。因輪班或時差引起的睡眠問題可由光照治療來改善，但需經由專業的醫師或心理治療師評估後決定。

4.  照護措施

如果常有失眠的困擾，除了看醫生，或是藉由食療改善體質之外，調整生活習慣對症狀，也對失眠者有極大的幫助：

(1) 規律的生活：不要晚睡，找出最適合自己的睡眠時數，每天儘可能保持睡一樣長的時間，也要養成定時入睡、起床的習慣，且白天的睡眠時間最好不要超過一小時。

(2) 適度的運動：運動可改善身體循環，有助於穩定精神、幫助入睡，但不要在睡前做劇烈運動，否則反而會更睡不著。

(3) 避免刺激性的飲料：容易失眠的人，午後或晚上，就要避免飲用含有咖啡因的飲料，如咖啡、茶等。

(4) 注意晚餐：避免晚餐吃得太晚，或是過分油膩，也不要食用容易消不良的食物，這些因素都會影響睡眠。

(5) 洗個熱水澡：可在睡前泡個溫溫的熱水澡，放鬆自己，幫助睡眠。

(6) 營造優質的睡眠環境：佈置一個安靜、避免強光的睡眠環境，可幫助睡眠。

(7) 不要給自己太大的壓力：心事太多總會輾轉難眠，要試放下煩心的一切，才能安然入睡。

芳療措施

使用建議：

1.睡前使用，取適量塗抹於鎖骨、前胸、腹部、脊柱兩側、薦椎等副交感神經以及迷走神經散佈的部位。

2.規律的作息，適度的運動，避免含咖啡因的飲料，晚餐清淡、好消化，營造舒適的睡眠環境。

3.個案和母親一起生活，母親愛嘮叨、批評的個性造成她很大的精神壓力，她半夜時常會因為一點聲響就驚醒，醒來後難以入睡。建議假日多外出散心，並且努力找到最適合自己的紓壓方式。

芳療評值

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