1、文獻查證

1.病因

A.焦慮(anxiety)是一種情緒狀態，其特徵是內心動蕩的不愉快狀態，包括對預期事件的恐懼的主觀不愉快感覺。它通常伴隨著某些行為，例如來回踱步、軀體不適和沈思等。焦慮也是一種不安和擔憂的感覺，通常影響身心各層面，且對主觀上被視為威脅的情況反應過度。經常常伴有肌肉緊張、煩躁、疲勞、呼吸緊迫、腹部緊繃和注意力不集中等。焦慮與恐懼密切相關，恐懼是對真實或感知到的直接威脅的反應；焦慮涉及對未來威脅的預期，包括恐懼。面臨焦慮的人可能會從過去引起焦慮的情況中退縮。

B.可能因缺牙、嚴重蛀牙、牙裂等原因，在牙齒難以修補時進行植牙手術，即以手術的方式，將人工牙根(即所謂的植體)放入無牙區的齒槽骨內，等待骨頭和植體緊密接合後，再做上面的假牙；並會根據個案齒槽骨的狀況進行評估是否有需要補骨粉。


2.臨床症狀

A.因焦慮感受是主觀上被視為威脅的情況而產生反應，交感神經活躍，因此經常常伴有肌肉緊張、煩躁、疲勞、呼吸緊迫、腹部緊繃和難以集中注意力的狀況。在睡眠方面也可能出現不易入睡、淺眠或失眠等症況。個案的主觀症狀微不易入睡，睡前容易想很多、也比較淺眠，沒有辦法好好休息，又導致隔日很疲憊。

B.若需要拔牙，個案則會先經歷拔牙à補骨粉à放入植體à放上假牙，中間會經歷兩次手術，並會進行縫合，傷口大約1.0cm內。


3.治療方式

A.在生理方面，可透過腹式呼吸、肌肉放鬆、身體按摩(心包經)*等方式來幫助達到身體放鬆的感受。在心理層面，則可以透過心理諮商、靈性療癒等方式協助個案探索內在焦慮。

A.心包經部分作用與腦部相通，能平衡自律神經， 臨床上多疏通經絡來穩定情緒，平衡自律神經、增強免疫、幫助睡眠。

B.針對術後傷口，會使用漱口水幫助清潔殺菌，並服用抗生素及止痛藥來幫助緩解術後不適感。


4.照護措施

A.學習腹式呼吸、蝴蝶擁抱等方式，當感到焦慮時，可以透過呼吸幫助緩解情緒。

B.手術後兩天內採取冰敷、兩天後採取熱敷，透過持續進行敷15分鐘、休息15分鐘的方式，對於度過傷口癒合時期，有非常不錯的效果。並且避免刺激傷口的行為，例如：抽菸、飲酒、劇烈運動等。除此之外，術後在傷口癒合前，應避免以牙刷直接接觸傷口，降低傷口刺激與撕裂風險，並暫時以漱口水代替清潔。



2、芳療措施

3/20 濃度2.5%

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

VO：jojoba油10ml、EO：薰衣草2d/苦橙葉1d 杜松漿果1d

10ml

選用原因：薰衣草/苦橙葉-兩者成分主要以乙酸沉香脂為主，是溫和、不刺激，可以幫助緩和撫平神經系統，幫助放鬆鎮靜。杜松漿果-以α蒎烯為主，平衡免疫、平衡神經、改善焦慮。使用方式：睡前塗抹於心包經，幫助放鬆、入睡 


4/01 3%

名稱(Eo、Vo、Hy)
 劑量
 選用理由

VO：jojoba油10ml、EO：薰衣草2d/苦橙葉1d 杜松漿果1d 花梨木1d

10ml

選用原因：薰衣草/苦橙葉-兩者成分主要以乙酸沉香脂為主，是溫和、不刺激，可以幫助緩和撫平神經系統，幫助放鬆鎮靜。杜松漿果-以α蒎烯為主，平衡免疫、平衡神經、改善焦慮。此次多了花梨木，一樣也是以乙酸沉香脂為主，溫和鎮靜。


4/06


名稱(Eo、Vo、Hy)
 劑量
 選用理由

AH：岩玫瑰+永久花5cc、VO：jojoba油10ml、EO：薰衣草2d/苦橙葉1d 杜松漿果1d 花梨木1d

70ml

選用原因：岩玫瑰-幫助止血、永久花-化瘀、消腫。使用方式：早晚使用岩玫瑰(2.5ml)+永久花2.5ml)純露漱口，持續一周、睡前繼續使用按摩油


4/10 2%

名稱(Eo、Vo、Hy)
 劑量
 選用理由

VO：甜杏仁油3ml+ jojoba油2ml、EO：薰衣草1d+乳香1d

5ml

選用原因：薰衣草-放鬆鎮靜、消腫。乳香-放鬆鎮靜、促進細胞增生、抗菌

使用建議：

1. 精油使用建議： 睡前按摩油建議搭配按摩或拍打心包經，因個案有擦乳液的習慣，所以塗油/按摩對個案來說是可以銜接的習慣。

2. 生活習慣、作息調整建議 循序漸進的調整生活習慣：

▸建議安排適度運動，及睡前一小時不使用3C產品、精油嗅吸及按摩等調整來幫助設定「睡前儀式感」

▸避免多多飲用含咖啡因或提神飲料

▸了解植牙手術相關細節，透過資訊的瞭解可以幫助緩解焦慮

3. 其他改善建議： 當焦慮感來襲時，可以透過腹式呼吸(網路上有很多教學)，來幫助自己緩和，也適時地放慢步調，好好休息。



3、芳療評值

3/20

第一次評估：因為急性壓力事件，導致睡眠和身心狀況受到影響，因此此次治療目標以幫助芳松、改善睡眠為主要目標。個案使用感受：第一次使用精油幫助入睡，味道好聞，所以睡前感覺很舒服、療癒。睡眠時間沒有明顯改變，但起床之後有比較有休息到的感覺，也覺得比較有精神!

4/01

第二次評估：有些微改善睡眠狀況，但因為壓力事件仍在(預計04.04進行植牙手術)，個案還是會感到焦慮，且時間逼近，他也感覺更緊繃一些。此次再增加花梨木精油，是個案喜歡的味道，同時也可以幫助放鬆。個案使用感受：持續使用有覺得比較好睡，會感覺睡前沒有想那麼多，起床後有精神的程度差不多~

4/06

第三次評估：此次的配方個案喜歡也覺得有改善，因此持續使用，在手術前也避免在更換其他味道需要在適應。針對手術的部分，使用岩玫瑰和永久花純露漱口，早晚共5ml，幫助傷口止血、化瘀。*因為個案在手術前以經服用抗生素，也提醒個案要依照療程服用完畢。個案使用感受：剛手術回家後就先用的漱口水，原本還聞得到血味，漱完純露之後就完全止血了，接下來的幾天恢復得很順利，完全沒有滲血或任何不適，所以也沒有吃止痛藥啦~~

4/10

第四次評估：手術後個案傷口有恢復，自述睡眠也有獲得改善(因為壓力事件已經解除)，但術後三天發現臉部有微微腫的感覺，詢問是否有方法改善，因此此次調配薰衣草+乳香的面油，幫助改善臉部腫，也同時保養臉部肌膚。個案使用感受：一週回診時，醫生說我的傷口恢復得很快~很漂亮! 醫生有拍照記錄，可惜我忘了拍回來，但有看到傷口真的復原得很好，牙齦的顏色也恢復正常粉嫩的樣子，沒有瘀血了!超級開心~臉部微腫的部分不知道是隨著時間改善還是面油也很有效，但大概3天內就有消腫恢復了，也很喜歡薰衣草和乳香的味道，使用在臉上好像也能幫助入睡呢~~最近也都好入睡，又睡得不錯~非常感謝!  



4、個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

第一次用的時候沒有太多預期，所以好像能感受到放鬆的感覺，也覺得睡前可以聞到療癒的味道很棒~ 原本擔心會很油膩或是沾到床，但搭配按摩幫助吸收感覺其實不會太黏膩。芳療師建議睡前按摩，也真的在睡前可以放鬆，感覺很舒服!

用油後的整體感覺：

覺得精油真的很神奇，原本以為只是香氛產品(感覺就是百貨公司九樓會賣的那種)，沒想到有這麼神奇的療效，尤其用在幫助傷口恢復那次，看到癒合漂亮的傷口真的超級感動，甚至因為這樣提前完成療程，真的感覺很棒!睡眠的部分其實也滿有感善，現在幾乎已經習慣睡前就會用點油，嗅吸或按摩，都很有幫忙~

個案對芳療師之建議與感想：

非常感謝芳療師的邀請，因為原本自己面對手術很焦慮，但也不知道如何排解，沒想到這次芳療真的幫了我不少，也感謝芳療師的耐心和關心，超級感謝!



5、結論

1.焦慮對身心的影響都很大，每個感受都值得被重視 焦慮不只影響生活中的專注力，有時也會讓人睡不好，像此次個案遇上急性壓力事件，通常大多數人會覺得壓力過了就好，但其實芳療也可以適時地幫上忙。學習至今會感覺芳療像是一種陪伴，他是溫和的接納，並在氣味的陪伴順利幫助個案度過此次的壓力事件。個案其實也分享在手術前他也把精油圖在胸口、脖子，讓自己在手術過程中也可以聞到，雖然過程還是很緊張，但想著有薰衣草就還是讓人感覺放心一點。

2.純露終於派上用場! 這是因為個案是口腔的傷口，考量黏膜和手術，不適合使用精油，才認真的讀了一下純露，也才感受到純露的厲害之處，對我自己而言也算是一個新的挑戰和里程碑。(未來的治療很可以搭配著使用)

3.用油也要結合生活習慣 個案原先對芳療沒有特別的看法，只是沒有接觸過，因此在推薦配方的時候，只考慮對方是否喜歡、適應這個氣味而已，所以過程非常順利。但經過這次也再次感受到，個案對氣味的喜愛，平常的習慣會滿影響他的用油。因為個案有擦乳液的習慣，所以睡前塗油、按摩心包經這些對個案來說不算是太新、太挑戰的事情。若未來要再推薦相似治療模式時，可能就要想如何和個案的生活習慣結合了!