1.文獻查證
1.病因
規律的月經週期大約是 28到 35 天,一般受到身體中的女性賀爾蒙調控,如果少於 20 天,或多於
45天,就稱為月經不規則,如果子宮內膜病變導致則可能合併異常出血。正常狀況下,女性第一次月經後的兩年期間,月經容易不規則,這是正常的生理現象。兩年後,女性如果太久月經沒來、月經持續時間太長等問題,就是月經不規則。如果出現月經不規則搭配體型肥胖,就是子宮內膜癌的高風險群,最好定期就醫檢查。
2.臨床症狀
常見原因有疾病、藥物(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、壓力、情緒、體重改變(比如過度減肥)、過度運動等,都可能會影響到女性荷爾蒙的分泌,進而改變月經的生理週期。初經來潮後的頭兩年不規律的可能性較高,少女因為荷爾蒙分泌還不穩定,最常出現月經不規則。女性如果過胖,會增加子宮內膜增生的風險,同時也會出現月經不規則,並增加子宮內膜癌的機率。
一般來說女性初次月經 2年後,約 16 歲左右,月經週期會規律化,進入一個月的循環(28~30天),月經每次約 3~7天,如果月經不規則且持續時間超過 10天,此時就可稱為「不正常出血」,此時最好就醫釐清病因。月經周期異常,正常女性每個月都會來月經,但月經不規則患者可能常常3、4個月才來一次月經,且一次量都非常大,而長期亂經會導致子宮內膜增生,太老太舊的內膜長期留在子宮內會導致病變,增加罹患癌症機率。搭配肥胖因素會增加未來子宮內膜癌的機率。下面是月經不規則的好發族群,平常需要多加留心:
l 子宮內膜增生
l 肥胖
l 卵巢發生病變
3.治療方式
月經不規則一般不需要緊急處置,如果有不正常的出血量,病人會有休克、甚至有死亡的風險,此時務必進一步就醫處置。經血過多的幾個指標:
l 更換衛生棉的速率顯著增加:不到2小時就需要更換正常型的衛生棉。
l 更換衛生棉時,發現血液覆蓋區域超過 8成。
l 一天內超過 8次頻繁更換染血區域達 8 成以上的衛生棉。
月經不規則也可使用中藥調理,不過,必須特別注意的是,如果患者正在接受西藥人工週期療法或人工受孕療程時,必須告訴中醫師,以免中西藥物互相干擾。
4.照護措施
l 減輕壓力、作息規律。
l 戒菸。
l 不過度節食和減重,體重仍要控制,體重過重會增高子宮內膜增生,增加未來子宮內膜癌的機率。
l 時常注意經期的變化。
l 保持良好生活習慣,如不吸菸、拒吸二手菸等。
l 減少生活上的壓力等。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋