1.文獻查證
1. 病因
胃食道逆流也就是一般人會說的胃酸逆流,胃中的內容物本該順著消化道向下進入十二指腸,上行逆流至食道、咽喉,嚴重甚至會嗆入呼吸道內,引發打嗝、嘔酸水、胸口灼熱等不適。胃酸長期逆流會導致食道長期受到胃酸侵蝕而引起潰瘍。根據台大 2017年的研究,胃食道逆流目前在台灣的盛行率病人可能高達 36%,在國人間應是相當普遍且常見的疾病。
此病最主要的原因之一是病人食道與胃間的括約肌(或稱為賁門)出現鬆弛,括約肌本是一種管腔內的環型肌肉,特徵是收縮時能夠封閉管腔讓內容物禁止通過,舒張時就會讓管腔開放通過內容物,當此處的括約肌出現鬆弛無法完全收縮閉緊時,胃酸或氣體容易進入食道,造成食道受損。
2. 臨床症狀
l 火燒心、胸口灼熱:病患的胃或下胸部往頸部這位置,常會有灼熱的感覺,病人常用火燒心或心口灼熱形容。
l 嘔酸水:胃酸逆流,常常感覺食道有液體往上湧,嚴重胃酸逆流的病人,甚至會在夜晚睡眠時被嗆醒。
l 常常打嗝:胃食道逆流的初期症狀,一開始是胃中的氣體常被嗝出,之後可能連食物、胃酸都可能一起跑上來。
l 慢性咳嗽、聲音沙啞:胃和食道之間的下食道括約肌功能不良(賁門鬆弛),胃酸容易逆流至食道、甚至呼吸道時,常會反覆刺激食道、咽喉而引起反覆性難以痊癒的慢性咳嗽,胃酸甚至會灼傷聲
帶,嚴重還會伴隨胸悶、胸痛等症狀。
l 慢性咽喉炎:慢性咽喉炎又可稱為臆球症,由於胃酸長期逆流,造成咽喉反覆發炎。
l 氣喘:胃酸嚴重逆流到支氣管,造成支氣管痙摩,而產生類似氣喘的嚴重症狀。
3. 治療方式
l 飲食治療:初期胃食道逆流如果不嚴重時,醫師也會常是透過調整飲食習慣來試圖降低胃食道逆流的發生頻率。
l 藥物治療:藥物包括制酸劑、受體拮抗劑、及質子幫浦抑制劑等藥物。
l 手術治療:重建下食道的括約肌,包含食道裂孔疝氣的修補,賁門的重建。
4. 照護措施
l 健康的飲食方式:吃完東西也不要立即躺平,睡前 2~3小時盡量不要吃東西,不暴飲暴食。
l 避免過度壓縮腹部:床頭高度盡量維持在 15~20公分,盡量少穿太緊的衣服,過胖者也應減肥。
l 刺激性的物質少碰:不菸不酒,減少食用刺激性食物或飲品(例如:咖啡),柳丁、葡萄柚、番 茄、鳳梨等水果會刺激胃酸分泌,飲食上最好有節制、過甜食物、高油脂食物,皆會刺激胃部,增加胃食道逆流的可能性。
l 糖尿病病人需要控制好血糖,控制體重維持標準體態。
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋