1、文獻查證

1.病因

每個人的消化系統都會製造氣體，每日平均製造0.5-2公升的腸道氣體，組成包括二氧化碳、氧、氮、氫、甲烷和少量含硫氣體（臭味的主要來源），平均排氣約14次。消化系統中的氣體排除途徑包括打嗝和放屁，過量的腸道氣體會引發脹氣問題。 簡單來說，脹氣的原因包括：

a.腸道氣體產出多：產氣食物攝取多、消化不良、腸道菌相異常、發炎、感染、藥物影響、進食速度太快、進食時說話多、用嘴巴呼吸

b.腸道氣體排出少：腸胃道蠕動不佳、焦慮緊張、藥物影響

c.腸胃道過度敏感：腸胃道功能性問題、神經問題

以中醫來說，脹氣常見的原因包括飲食積滯（飲食內容跟習慣不當影響消化）、肝鬱氣滯（情緒、壓力導致消化功能失調）、脾胃虛弱（消化系統本身的問題）


2.臨床症狀

胃脹、胃痛、腹痛、異常打嗝、消化不良、噁心


3.治療方式

a.飲食及生活調整：參見4.照護措施

b.服用益生菌：例如乳酸菌(lactobacillus)可使腸內菌相恢復正常，抑制壞菌繁殖，減少食物過度醱酵，服用一段時間後可發揮作用。

c.就醫服藥：如果脹氣的原因來自其他疾病，例如腫瘤、潰瘍、感染等，緩解症狀的同時應處理病因。單純脹氣的常用藥物包括消脹氣藥物、增進腸胃蠕動藥物，若伴隨疼痛會給予止痛藥，中藥的選擇會依照患者體質跟症狀而定，常見方劑包括平胃散、半夏瀉心湯、小柴胡湯……等等。


4.照護措施

a.飲食內容管理：少吃重口味、刺激性的食物，少吃易產氣的食物，包括氣泡水、碳酸飲料、麵包、蛋糕，乳製品、豆製品、十字花科蔬菜（例如：高麗菜、甘藍、花椰菜等），以及含大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類。不易消化的食物如高油脂、油炸食品等也會因停留在腸道時間過長而使較多氣體產生。

b.飲食習慣調整：三餐定時、定量，不宜過飢過飽，避免暴飲暴食。用餐避免過快過急，避免邊吃飯邊說話，避免邊吃飯邊喝水，避免邊用餐邊做其他的事。

c.適度運動：餐後勿久坐或馬上躺下，運動可幫助腸道蠕動，緩解負面情緒，紓解生活壓力，減少由情緒、壓力產生的脹氣不適。

d.按壓及溫灸相關穴道：例如內關穴、五柱穴、足三里等。



2、芳療措施

3/16 濃度3%(A)

名稱(Eo、Co、Hy)
 劑量
 選用理由
Eo: 薑1、甜橙2、甜馬鬱蘭2、天竺葵1 + Co: 荷荷芭油6ml、葵花油4ml
 10ml 薑及甜橙幫助消化，薑能給予溫熱的能量，甜橙能讓人放鬆、快樂，甜馬鬱蘭止痛、疏肝，天竺葵幫助平衡，增加香氣。


3/23 濃度1.5%(B)

名稱(Eo、Co、Hy)
 劑量
 選用理由
Eo: 純正薰衣草2、大西洋雪松2、甜馬鬱蘭2 + Co: 荷荷芭油6ml、葵花油4ml
 20ml 在平時使用的A配方以外，加入睡前使用的B配方，幫助改善睡眠，使情緒更為放鬆，幫助個案獲得充分休息，促使消化系統正常運作。


4/13 濃度3%(C)

名稱(Eo、Co、Hy)
 劑量
 選用理由
Eo: 丁香1、苦橙葉2、檜木1、天竺葵2 + Co: 荷荷芭油6ml、葵花油4ml
 10ml 感覺到個案因最近沒有好好調整飲食而有自責情緒，使用苦橙葉提振情緒，丁香幫助消化，加入檜木，安撫想家的情緒，天竺葵幫助平衡。


4/27 濃度1.5%(D)

名稱(Eo、Co、Hy)
 劑量
 選用理由
Eo: 廣藿香1、岩蘭草1，純正薰衣草2、甜馬鬱蘭2 + Co: 荷荷芭油6ml、葵花油4ml
 20ml 個案入睡改善但夢較多，睡前配方加入能沉澱能量的岩蘭草，搭配味道濃厚，有鎮靜作用的廣藿香，讓睡眠更安穩，助脾胃恢復。

使用建議：

1.精油使用建議：平時用油（A配方及C配方）：想到就使用，特別是要吃大餐前必用，臉以下均可塗抹，重點穴位：五柱穴（腹部）、內關穴（手腕附近）

睡前用油（B配方及D配方）： 洗完澡、睡前使用，全身均可塗抹，重點穴位：太陽、印堂、足三里（小腿）、腎俞（腰部）、膻中（胸部）、俞府（鎖骨頭）

2.生活習慣、作息調整：注意飲食內容及時間，吃飯速度勿太快，勿邊吃邊喝水，適度運動，飲水量適中，作息規律



3、芳療評值

3/16 容易脹氣，特別是剛吃飽或睡前，吃甜食後也會加重，嚴重時影響食欲跟睡眠。堵脹的感覺主要在肚臍周圍。偶胃痛、腹痛，偶打嗝，有時候容易排氣 。有時便祕。無灼熱感或噁心感，腹部無明顯壓痛。焦慮、情緒緊繃、容易疲倦。
3/23 消化比較順，比較沒有胃痛，吃飽以後很脹的感覺比較好了，排便還算順，晚上睡前有時候還是會脹氣，有時候影響睡眠，好像排氣比較多？ • 最近工作累，有點焦慮。
4/13 消化本來滿穩定的，週末吃了豬腳跟甜點之後就怪怪的，又開始脹氣 ，前天下午胃痛，不知道是不是禮拜一的關係…排便順，整體來說比較放鬆，可是清明連假沒回家覺得有點後悔，配方A用完了。
4/27 脹氣跟堵脹感偶爾發生，好入睡但夢多，覺得人比較有精神，最近開始運動，接下來比較忙，希望更穩定，配方B快沒了。
5/18 除了吃蛋糕以後有點悶悶的，其他都還好，食欲不錯，排便順，睡眠不錯，忙但是精神還不錯，因疫情再起有點焦慮。



4、 個案回饋

個案用油狀況
用油時的感覺：
覺得味道香香的，很舒服，沒事就拿起來塗一下、聞一下，一開始在辦公室使用會有點害羞，後來就習慣了。
用油後的整體感覺：
覺得整個人比較放鬆，吃飯以後腸胃卡住的感覺有慢慢減少，睡前用油好睡滿多的。
個案對芳療師之建議與感想：
以前一直想接觸芳療或精油，但是覺得精油的東西好像很貴，又怕買到假的或用起來沒有效果，這次剛好有機會使用，覺得很開心。脹氣是我的老毛病，壓力大或睡不好的時候就更嚴重，以前都是吃止痛藥、胃藥壓下來，後來開始吃中藥調理，已經進步很多了，沒想到再搭配芳療以後，可以讓我的問題改善更多，也因此學會了幾個好用的穴道，平時沒事可以按摩。這兩個月下來感覺狀況滿穩定的，雖然芳療師還是叮嚀我要慎選食物，不要亂吃，但我發現偶爾好像可以放縱一點點，不像以前那樣一下就爆了。另外，我本來以為要改善脹氣只要注意吃的東西就好，結果芳療師告訴我，吃東西的速度、時間也有影響，而且最好不要配水或飲料，真是長知識了。我會持續使用，讓狀況可以更穩定。



5、結論

脹氣是中醫臨床常見的問題，算是中醫治療的強項，絕大多數的患者都有可以有所改善，但改善到一定程度後，有時候會碰到瓶頸，這個個案就是這樣的情況。因此在詢問過她同意後，加入芳療配方作為輔助，很感謝個案也很配合使用，有了滿顯著的成果，對我們兩個來說是「雙贏」，讓我對芳療更有信心，希望可以累積更多經驗。