1.文獻查證

1.  病因

接觸過敏原後，鼻黏膜表現出的非感染性炎性疾病，稱為過敏性鼻炎。過敏性鼻炎可分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎；常年性過敏性鼻炎又可分為血管運動性鼻炎和嗜伊紅性白血球過多性非過敏性鼻炎。略述如下：

•         過敏性鼻炎：對某些過敏原的敏感性高，會突然出現陣發性的鼻塞、打噴嚏、流鼻水以及鼻子癢，最常在早晚發作，症狀來得快，去得也快。

•         血管運動性鼻炎：與神經支配失調有關，導致血管舒縮反應的異常改變，常有間歇性鼻塞、鼻流清涕但比較黏稠，鼻黏膜慢性充血。

•         嗜伊紅性白血球過多性非過敏性鼻炎（eosinophilic nonallergic rhinitis，簡稱ENR）：與氣溫、濕度變化、氣味、煙霧等非過敏性刺激有關。交感神經低下但是副交感神經功能亢進，臨床症狀和過敏性鼻炎相似，不過程度較為輕微。

•         急性鼻炎：俗稱「傷風」或「感冒」，以鼻塞、流鼻水、噴嚏為主，且常伴有輕微發熱、肌肉酸痛無力等症狀。

以上4種鼻炎的臨床表現相當接近，都會鼻塞、打噴嚏、流鼻水，差別在於急性鼻炎患者沒有過敏病史；過敏性鼻炎患者的血清免疫球蛋白E（IgE）抗體呈陽性反應；過敏性鼻炎及嗜伊紅性白血球過多性非過敏性鼻炎患者有多量的嗜伊紅性白血球呈陽性反應。

2.  臨床症狀

•         眼睛癢、鼻子癢。

•         打噴嚏、流鼻水、鼻塞。

•         咳嗽、皮膚癢、耳朵癢。

•         氣喘。

3.  治療方式

•         藥物治療：通常醫師會開立口服抗組織胺加黏膜血管收縮劑藥物，服用1～2週即可幫助鼻腔黏膜消腫、緩解鼻塞，搭配每天噴1～2次的類固醇鼻噴劑，持續噴半年，並且注意遠離花粉、塵蟎等過敏原，可以控制住過敏性鼻炎。

•         減敏治療：減敏治療是以針對塵蟎的治療性疫苗來減少過敏性鼻炎的症狀，可以降低病人進展成嚴重氣喘或其他併發症的機率，還能預防新過敏原的產生。療程是每週於皮下注射一次過敏原疫苗，持續約半年後，再每個月注射一次，整個療程約3年，能改變病人的過敏性體質，成功率可達70%左右。

•         手術治療：目前與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩大類，一是針對下鼻甲的手術，另一是針對翼管神經的手術。下鼻甲手術目的是縮小下鼻甲黏膜容積，但只要過敏反應持續，鼻黏膜又會開始腫脹，再度阻塞鼻腔。翼管神經切除術則是阻斷免疫系統使鼻子發癢、拚命打噴嚏、流鼻水的訊號。復發率較低，但是若截斷的神經長回來還是會復發。

4.  照護措施

•         改善體質，增強免疫力：規則作息，充分睡眠，均衡營養和充足運動。

•         避免接觸過敏原：

(1)避免使用厚重窗簾、地毯。

(2)使用輕而易洗的太空被、涼被、蠶絲被，每隔2～4週用55℃的熱水洗被單、 枕套及在陽光下曝曬。

(3)家庭內避免飼養寵物。

(4)不買毛絨玩具。

(5)避免使用芳香劑、蚊香、殺蟲劑、包括二手菸等刺激物質。

•         注意飲食：避免冰冷、刺激性食物及菸、酒。

•         注意保暖:早晨起床立即添衣保暖，儘量不要用冷水洗臉。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋