1.  病因

瘀青是指人體受到撞擊或是外力造成創傷時所出現的症狀，微血管會破裂出血，這時血小板會聚集到患部以阻擋出血點。如果出血現象比較嚴重，未凝結的血液會滲出血管壁，並且侵入皮下組織造成瘀青。

瘀青最常見的原因是受到外力碰擊所引起：

l   外力碰擊或受傷：不論是摔倒或碰撞都可能造成瘀青，只要在適當時間點冰敷及熱敷，並塗抹藥膏，多數會自行緩解。

下列也是身體容易出現瘀傷的原因：

l   年齡老化與性別差異：隨著年齡的增長，人體的皮膚也會變薄，而血管也愈加脆弱，而年輕時可以保護血管的脂肪與膠原蛋白也逐漸流失，再加上血管失去彈性，會使得老人們很容易出現不明原因的瘀傷。臨床研究顯示，女性比男性更容易出現瘀傷，原因之一是因為女性往往沒有像男性皮膚這麼厚，而皮膚內的膠原蛋白也更少，較難保護皮膚下的微血管不被碰傷。此外，女性體內的雌激素可以阻止血管壁的形成，有如一種血管擴張劑，使得女性一旦發生碰撞，很容就讓血液在凝結之前流出。

l   發生嚴重疾病：一般的瘀青大概可以在兩三天內退散緩解，但是對於罹患第 2 型糖尿病，或是血友病的病患來說，很可能會出現超過 2個星期無法消退的異常或無法解釋的瘀青。糖尿病患者之所以容易出現瘀青，是因為高血糖值導致皮膚無法快速癒合而容易產生瘀傷；而血友病患者則是因為血液中的凝血因子不足，導致血管容易阻塞，而增加了瘀青的可能性。

l   缺乏維生素或吃全素：維生素 B12、C、K都有幫助血液凝結的功能，但一旦攝取不足，就算只是輕微的碰傷，也可能會導致嚴重的瘀傷，但一般而言，只要不是營養嚴重不足，或是不愛吃蔬菜水果，只吃大量垃圾食，應該都可以避開這些維生素攝取不足的問題。此外，吃全素者因為比較不容易攝取到足夠的維生素 B12，所以也容易出現瘀血的狀況。

l   服用某些膳食補充劑或藥物：基本上，只要吃有抗凝血作用的藥物或是膳食補充劑，就比較容易產生皮下出血，包括止痛藥、心臟病藥、阿斯匹靈、銀杏、大蒜精、人蔘、魚油，甚至是維生素 E等脂溶性維生素、活血中草藥等。

l   飲酒或熬夜：酒精是一種血管擴張劑，喝酒後會讓血管暫時放鬆與擴張，但只要酒過量到喝醉的程度，就很容易因碰撞或跌倒而瘀青。而年輕人常熬夜，肝功能不好會影響凝血因子的製造；有些人服用通血路、清油脂的中藥也會抗凝血，造成只要輕微碰撞就會出現瘀青。

值得特別注意的是身體經常出現莫名的瘀青，常見原因如下：

l   血管及周遭組織的問題：

n   不明原因性血小板低下症（ITP）：有些病人的血小板不足，微血管容易破裂出血，ITP好發於女性，可能原因包括病毒感染（例如德國麻疹）、自體免疫疾病如紅斑性狼瘡等。

n   內出血：內臟出血、主動脈剝離都可能造成大片瘀血，需要立刻治療，以免危及病人的生命安全。

n   白血病：是一種發生在骨髓的癌症，會造成白血球異常增生，連帶導致血小板減少，會使身體各部位黏膜出血，皮膚出現瘀斑等。

n   血友病：血友病是一種遺傳性疾病，病人血液內的凝固因子缺乏，會造成瘀血以及關節肌肉腫脹等症狀。

l   肝臟疾病：

n   肝硬化：肝臟受損後會出現許多纖維組織，長時間的肝臟傷害會讓纖維的面積不斷擴大，