此個案不舒服的點在右手大拇指下方的區塊，以身體的肌肉使用方式，手指頭附近不舒服，不單單是針對這個點對症下藥，而是要沿著這個點往上找尋使用錯誤的肌肉，所以我決定以媽媽手的配方給個案使用，擦拭的面積從右肩開始到右手手腕和大拇指下方區塊和上背的區域。當然，一定要搭配穴道按摩，會更有效。個案的回饋也表示用到第二瓶，後三週因為手很偶爾才有不舒服的感受，所以會忘記塗，表示症狀有舒緩，沒有不舒服，當然也就不會想要尋求精油。在兩次配方，我故意一次用薑，一次用黑胡椒，果然薑的明顯度和熱度都超過黑胡椒，保留西洋蓍草也是讓關節裡面如果有消炎的狀況舒緩，似乎效果很好，所以用到後半段個案的手不適感沒有這麼頻繁。不過，個案有表示後半段塗起來都有涼涼的感受，應該是西洋蓍草的母菊天藍烴的清熱解毒的功效，讓皮膚舒緩有涼感。

文獻查證

1.            病因

媽媽手醫學上並沒有一個明確成因。但許多人都認為長期過度使用手腕和重覆涉及腕關節上的橈骨和尺骨的活動可能導致潛在的肌腱病變。一般情況下，狹窄性肌腱鞘炎的症狀很容易覺察到。患者手腕靠拇指的側面會覺得疼痛，而屈曲拇指、扭動手腕、握拳或抓握時令到肌腱繃緊，疼痛會加劇。手腕靠拇指的部分亦有腫脹的情況。 如果不加以理會和進行適當的治療，疼痛會蔓延到整個拇指或者延伸到前臂部分。患者日常生活及工作亦會受影響，例如一些扭動手腕的動作：扭毛巾、單手持手機、打字、使用滑鼠甚至拿購物袋也會感覺到疼楚。早上的症狀通常最為明顯，活動一段時間之後疼楚會明顯減輕。但是，疼痛會隨著繼續重覆一些拇指/手腕的動作再次加劇。（文字資訊來源：亞洲專科醫生網站）

2.            臨床症狀

想知道自己有否患上「媽媽手」，可把拇指放在掌心握拳，手腕往尾指側伸展，若手腕靠拇指的位置感到疼楚，便可能患上炎症，應約見醫生進行診斷及治療。（文字&圖片資訊來源：亞洲專科醫生網站）

3.            治療方式 &照護措施

治療媽媽手最主要是針對其炎症及消除疼痛。方案包括：

·         盡可能避免去做出一些重覆的手腕/拇指動作，讓發炎的部位得以休息

·         如果出現腫脹，可嘗試冰敷消腫

·         藥物治療：單次類固醇注射可以有效地減輕 80%以上的症狀，其中超過一半患者症狀不會在 12

個月內復發

·         物理或職業治療：治療師會對您的症狀作出評估，然後作出適合患者的建議，包括一些可以強化肌肉、減輕疼楚的運動。如果所有以上的方法也未能改善患者的情況，那手術可能是患者的最後選擇。醫生會將發炎的腱鞘鬆開，讓肌腱能恢復正常活動和消除疼楚。（文字資訊來源：亞洲專科醫生網站）

芳療措施

芳療評值

個案回饋