此個案是慣性偏頭痛，尤其是在生理期第二天頭會特別痛。個案平常就有使用薄荷棒》伊聖詩無理頭，來舒緩頭痛。第一個配方怕個案不習慣沒有薄荷，有特別還是加入薄荷精油，但放少量的劑量，很開心得到回饋是放鬆感比較強烈，表示不用很強味道的薄荷也可以達到舒緩的效果。第二瓶我則是保留天竺葵，因為個案有提到通常生理期第二天頭會特別痛，天竺葵對婦科有平衡賀爾蒙系統的效果，當身體感覺舒服，頭也不會那麼疼痛。在療程中，有遇到個案生理期，回饋裡面也有表示擦了精油可以暫緩不適感。兩瓶使用下來，將近一個半月的時間，個案頭痛平率有降低，除了不舒服的當下嗅吸和塗抹精油，個案也把精油搭配乳液一起使用，放鬆身體和心靈。



文獻查證

1.            病因

 

偏頭痛的疼痛可能比一般頭痛更嚴重，且偏頭痛是神經方面的問題，頭痛只是其中一種症狀，除此之外，偏頭痛同時可能出現如疲倦、畏光怕吵、嘔吐等問題。一般頭痛可能整個頭都脹痛不舒服，尤其是前額，偏頭痛則通常是只痛一側。偏頭痛發作、緩解後，部分症狀可能還會持續，例如：有些人會再頭暈一陣子、覺得口渴、疲倦等，但也有案例顯示，偏頭痛緩解後會心情愉悅或有煥然一新的感覺。根據研究，偏頭痛原因有很多種，很難準確認定一定是哪個原因造成的，但普遍共識是腦部活動異常，導致神經傳導、血液中化學物質產生變化和血管收縮、舒張出問題而導致疼痛。偏頭痛手術專家、基隆長庚紀念醫院整形外科醫師陳信宏說指出，也有研究發現，偏頭痛也與一種名為 CGRP

（CalcitoninGeneRelatedPeptide）的神經傳導物質有關，這種物質作用在血管周邊神經，當體內濃度升高了就會告訴大腦要頭痛了。

 

以下是偏頭痛可能包括的原因：

 

·         強光、噪音

·         太熱或太冷的天氣

·         荷爾蒙變化，尤其是女性在經期、懷孕或更年期時最明顯

·         壓力、作息不固定、疲倦

·         飢餓

·         含酪胺酸食物（如起司、巧克力、醃漬物）、咖啡、酒類

 

根據國外知名醫療保健網站 WebMD和美國梅約診所的資料顯示，偏頭痛會有一些前兆，包括：

 

·         對光、聲音或氣味敏感

·         覺得疲憊、虛弱、頻繁打呵欠

·         一直想吃東西，或喪失食慾

·         口渴

·         便秘或腹瀉

·         胃脹氣

·         肩頸僵硬

 

（資訊來源：康健雜誌 https://www.commonhealth.com.tw/article/85990

WebMD網站 https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines）

2.            臨床症狀

部分偏頭痛病人會出現神經感受異常的狀況，例如：

 

·         眼睛看到閃光、黑點

·         視野變狹窄

·         手、腳有麻木或刺痛感

·         耳鳴

·         味覺、嗅覺改變

 

3.            治療方式 &照護措施

 

偏頭痛有以下常見的治療方式：

 

1.     吃止痛藥：在一般藥局就買得到，成分包括阿斯匹靈、乙醯胺酚、類固醇止痛藥（NSAID）如布洛芬（ibuprofen）、雙氯芬酸（diclofenac）或咖啡因等。但一定要記得要遵循醫師或藥師的指示的劑量服用，不要造成身體的負擔。

2.     預防性用藥：陳仁澤醫師指出，當止痛藥已無法緩解疼痛，1個月頭痛 15天以上，當中又有 8天是偏頭痛，且持續 3 個月以上，就需要預防性的用藥，如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。

3.     偏頭痛若藥物治療效果不佳，可以考慮使用外科手術和注射。陳信宏醫師指出，偏頭痛的起因與神經傳導物質 CGRP有關，目前有治療方式可以阻斷或減少 CGRP的傳導和濃度，或是放鬆肌肉、避免壓迫到神經，減少偏頭痛持續的時間和發作頻率：

 

l  注射肉毒桿菌：放鬆肌肉以避免壓迫周邊神經，且可阻斷神經而減少 CGRP的濃度

l  周邊神經微創手術：移除壓迫神經的組織和血管（資訊來源：康健雜誌）



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