1.文獻查證

1.病因:常被稱為「主婦濕疹」,或者是更學術一點的名稱像是進行性指掌角化症(Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP),各式各樣的名稱常把大家搞得暈頭轉向,但其實富貴手是一種手部的乾燥性濕疹,主要和長期、反覆的手部皮膚刺激有關。

2.臨床症狀:富貴手俗稱主婦濕疹,是一種手部濕疹,其生成原因主要在於本身的膚質較為敏感,對於外來的物質,經反覆的刺激,而導致手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失,尤其在冬天乾燥的季節更是雪上加霜,容易加重惡化。

3.治療方式:依照病情的輕重程度來給予不同治療。輕微到中度的富貴手,醫師通常會開立局部的外用類固醇藥膏,可以快速達到消炎的效果。如果傷口很癢,醫師也可能開立抗組織胺類的藥物止癢。再嚴重一點的患者會考慮搭配口服類固醇。不適合類固醇的患者,或醫師要避免長期類固醇使用的副作用,可能會使用免疫抑制劑(常見藥物如 topical Calceneurin inhibitor)來搭配治療。

4.照護措施遇到經常要碰水的狀況如洗衣、煮飯、洗碗等一定要戴防水手套。因有人會對橡皮過敏,所以最好不要買橡皮手套,盡可能買聚乙烯製品。手套裡面不要忘了再加一層棉紗手套,以免手被汗浸濕。但千萬不要在手濕了以後繼續戴手套或戴有破洞的手套,在這種情況下戴手套比不戴手套更可怕。

             在廚房切薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、蕃茄、柳丁、剝橘子、葡萄柚、削馬鈴薯,處理生肉、海鮮等均需戴防水的手套。

             不要用手直接去接觸汽油、酒精、地板臘、魔術靈、洗衣精、潔領精、漂白水、鞋油、洗衣粉、洗碗精。如要碰這些東西一定要戴防水的手套。

             使用溫水洗手,洗完手後馬上要把手擦乾。洗手時使用肥皂量越少越好,且要記得把手沖乾淨,尤其指縫間及戒指間特別要注意洗淨,擦乾後要馬上塗護手膏或潤滑油脂。

             做家事時盡可能拿掉戒指,以免戒指下面藏污納垢。

             不要用手去扭乾衣服、拖地,以避免手的皮膚受到摩擦與刺激。

             天冷出門或騎摩托車最好戴手套,保護手不要接觸到冷風以避免手乾裂。

             依醫師指示使用藥膏及護手膏,並養成勤擦護手霜的習慣,不要自己使用朋友或藥房買來的藥物。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋