1.文獻查證

1.病因：黑指甲。

2.臨床症狀：黑指甲起因是趾甲下方甲床的微小血管破裂出血，導致趾甲外觀看起來是黑色的，俗稱黑趾甲。通常腳趾甲比手指甲常見。如手指甲的指甲下出血大部分和意外受傷有關，例如被車門或房間門不慎夾到或撞到等；若是腳趾甲的趾甲下出血可能和受傷、打網球、跑步等活動有關。通常黑指甲的發生有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

3.治療方式：皮膚科醫師通常會根據不同的情況而有不同的處理方式：

①重複性外傷：跑步穿著不合腳的鞋可能使腳趾損傷、長時間受外力撞擊，從無痛變色到嚴重血泡，或重物砸傷都可能使指甲的血管破裂，使腳趾下方積聚血塊，造成指甲血腫。

②真菌感染：腳趾甲的顏色可能會因為真菌有所不同，出現黃色、藍色、綠色、棕色、紫色和黑色，輕度感染者局部用藥改善即可，侵入性感染則需要口服藥物或雷射治療。

③黑色素瘤：這是皮膚癌最嚴重形態，指甲變黑可能是黑色素瘤生長引起皮膚色素沉澱，但是皮膚癌通常增長緩慢而無痛，難以早期發現，若沒有外傷卻慢慢變色，應該讓醫師檢查一下。

④膚色問題：腳趾甲下面的皮膚，如同身體其它肌膚一樣，皮膚變黑時會使指甲變黑。但是這種指甲變色是對稱的、分布在多個腳趾，與黑色素瘤出現在單一部位有明顯區別。

4.照護措施：除了透過正統醫師的治療外，日常生活中有以下幾個減緩症狀的方法：

①保持良好的個人衛生，保持身體的清爽乾燥。

②定期修剪指甲。

③選擇適合的鞋子，確保鞋子有一個拇指長度的距離，可以讓雙腳更舒適。

④避免用公用毛巾或拖鞋。

⑤避免在容易接觸黴菌的地方，如游泳池、更衣室、公共浴室光著腳走路。

⑥若已經有黑色指甲，輕度情況不需治療，但是指甲有腫脹流血引起疼痛，應立即尋求專業醫師清除血液，減輕腳趾壓力。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋