1.文獻查證
1. 病因
罹患多囊性卵巢症候群的確切原因至今仍是未知,臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化等有關。
先天因素:擁有相關家族疾病史的女性可能會有激素分泌問題,雄性素分泌增加,導致排卵困難。
後天因素:臨床觀察發現肥胖、胰島素阻抗等因素也會容易誘發女性罹患多囊性卵巢症候群。
2. 臨床症狀
多囊性卵巢症候群常見症狀以下列三種為主:
. 不排卵、很少排卵或月經不正常(月經不來、偶爾來、最長甚至半年沒來等)。
. 出現雄性素過多的表徵,例如長青春痘、身體過多毛髮生長等等。
. 超音波發現卵巢多囊腫的現象。
只要符合其中的兩項即可診斷為多囊性卵巢症候群。
3. 治療方式
口服避孕藥:
使用口服避孕藥抑制雄激素的產生,讓患者產生規律的月經,適合暫無生育計劃的女性。
控制胰島素阻抗力:使用藥物降低胰島素濃度,幫助患者恢復排卵能力和其他症狀(如:減輕體重、減緩毛髮生長速度)。
排卵藥劑:使用排卵藥劑刺激排卵,增加懷孕率,適合有生育計劃的女性。
控制體重:因肥胖而引起的多囊性卵巢,在患者控制體重後月經失調的問題可得到改善。
對於存在各種不同症狀的患者,可以依照個別症狀的適當的處理:
1.對於因雄性素過高而產生的青春痘、多毛、脫髮等問題,可以利用抗雄性素的藥物或抗雄性的口服避孕藥處理。
2.對於月經不規則而不要懷孕的少女也不能任其月經延遲, 因為長期無月經, 子宮內膜處在雌激素的刺激下可能會過度增生,增加未來發生子宮內膜癌的危險。
3.在不孕症治療方面,以刺激排卵的藥物來誘導排卵做為不孕症第一線的治療,多數有不錯的效果,但對於某些病患,尤其是較肥胖者,可能需要輔以其他藥物的治療來加強其反應的比率。多囊性卵巢症婦女的卵巢反應也有異常,她們的卵泡細胞是處在停滯發展的階段,而不是萎縮退化階段, 對藥物的刺激依然非常敏感, 因此在進行藥物治療排卵時要小心發生過度刺激的情況
4. 照護措施
1. 規律運動
BMI值介於18~24之間減少雄激素與降低胰島素阻抗
2. 調整飲食
選擇富含纖維素高、減少反脂肪、飽和脂肪及精致碳水化合物食品
3. 維生素D3、Q10、肌醇
調節胰島素敏感性,改善排卵問題,提升卵子質量與受孕率。肌醇、葉酸也可助於協調胰島素作用
2.芳療措施
3.芳療評值
4.個案回饋