1.文獻查證

病因:

蟹足腫是一種凸起的疤痕，目前仍未了解其形成原因。有些人有容易產生蟹足腫的體質，使得蟹足腫較容易在這些人身上產生。以人種來看，蟹足腫在非洲、亞洲和拉美人身上比較容易產生，而非洲和亞洲人中又有約1/3的人的一級血親，也有蟹足腫的症狀，顯示其擁有家族遺傳的傾向。

以年齡來看，10~30歲間是蟹足腫的好發區段。蟹足腫在疤痕處形成之後，會逐漸成長變大，一旦蟹足腫停止生長後，顏色會漸漸地變深，這也是很多人想要切除蟹足腫的原因，畢竟誰也不希望身上有個又大又黑的疙瘩。

另外，蟹足腫出現的時間可長可短，但最慢通常在1年之內會生成，蟹足腫可能會讓人感到搔癢或是刺痛。

臨床症狀:

蟹足腫和增生性疤痕一樣，兩者都起因於皮膚受傷後，身體在修復的過程中，因為纖維母細胞的增生，產生了過量的膠原蛋白，最後在外觀上表現過度的疤痕組織增生。兩者最大的差別在於，增生性疤痕通常會侷限在原本受傷的位置，而且比較可能會逐漸縮小、軟化；但蟹足腫的疤痕，則不太會變小，甚至可能會變大，還會拓展到超出原本受傷位置的範圍，有些外觀上就像是一整條肥肥的蟹腳一樣。

除了外觀以外，有些疤痕會持續一段時間的紅、癢、痛的症狀，有些人會是刺痛，有些人則描述是抽痛，每個人的狀況都不太一樣。但無論是蟹足腫或者是增生性疤痕，都可能發生這些症狀。

蟹足腫麻煩的也不只是美觀的問題，大家應該不難想像，疤痕比起正常的肌肉、皮膚，是比較硬、比較沒有彈性的組織，有些人會因為肥大的疤痕長在關節這類的地方，進而影響了日常生活的正常活動。因此這類疤痕的治療，就成了醫療人員的重大挑戰。

治療方式:

病灶內的類固醇注射

通常效果是相對顯著的，打完一段時間就會看到效果。但通常適合用在小範圍的傷口，因為大量注射類固醇反而會產生不必要的風險。另外要注意，有些患者可能出現起水泡、色素沈積，或者是皮膚萎縮、或者是反而變成凹疤的風險。因此施打的劑量跟方式，醫師要很仔細拿捏，也要做好醫病溝通。

冷凍治療

冷凍治療使用的是超低溫的液態氮，原理可能是低溫會讓蟹足腫內的微血管被凍傷、壞死，接下來病灶就會萎縮，也可能影響到纖維母細胞和膠原蛋白合成的機制。這個做法的缺點主要是疼痛，另外在某些病人身上可能發生色素缺失。

手術切除

長了蟹足腫，切掉不就好了嗎？這是一個方法沒錯，但手術本身也製造了一個傷口，有這種體質的人，有很大的可能會在縫合處又長出一個蟹足腫。因此這種做法，通常會在手術前後搭配類固醇治療、冷凍治療、放射治療…等方式，多管齊下，想辦法降低發生的機會。手術通常會在其他相對保守的方式無效時才會進行，但實際狀況一定要跟你的醫師好好討論。

放射治療

放射線治療通常會被用在「手術術後」，當手術切除掉大體積的蟹足腫後，使用放線線來照射，可以降低纖維母細胞的活性，減少膠原蛋白的過度累積，這樣即使新長出蟹足腫，也比較不會長得太大。但放射線的照射還是有風險，一定要跟醫師清楚溝通。

壓迫法

如果是線性、小型的蟹足腫，可以考慮使用矽膠凝膠，或者是矽膠貼片，透過對傷口產生的壓迫，可以降低局部的血液循環，減少疤痕的養分供給，有助於減少膠原蛋白的合成，也能對傷口產生一定的保濕、防曬的效用。

照護措施:

保持傷口濕潤：濕潤的傷口環境可以加速癒合的過程，也因此降低疤痕生成，使用一些潤濕的傷口敷料，或者是使用人工皮、矽膠片…等，都是保持傷口濕潤的方式。但要注意的是，使用這些敷料前，一定要確定這是「乾淨沒有感染的傷口」，不然反而是把細菌關在裡面養。

避免過度牽扯傷口：在癒合的過程中，避免傷口牽引是很重要的觀念。如果反覆牽扯，就像是在告訴身體這裡有受傷喔，趕快來處理喔，反而會導致疤痕的生成。臨床上可以使用一些OK繃、繃帶這類的醫療器材，除了保護傷口以外，也可以降低過度牽引的機會。

防曬：傷口在癒合的過程中，常會發生色素沈積反應，而過度的陽光曝曬就是危險因子。因此可以使用繃帶或者是一些敷料，以及其他物理性的方式，來避免傷口照射到陽光。

按摩：如果疤痕開始增生，這時候就可以對病灶進行按摩。垂直壓迫病灶處，可以讓血液循環降低，也有機會讓疤痕軟化。基本上沒事就壓、有空就壓，每次壓個幾分鐘就行。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋